单选题患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。目前不需进行的检查是（）A 血常规B 血培养C 便常规D 尿常规E 脑脊液常规

题目
单选题
患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。目前不需进行的检查是（）
A

血常规

B

血培养

C

便常规

D

尿常规

E

脑脊液常规

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1.患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A、意识情况B、脑疝征象C、呕吐情况D、发热情况E、生命体征目前不需进行的检查是A、血常规B、便常规C、血培养D、尿常规E、脑脊液常规对防止患儿外伤的护理不正确是A、避免声、光一切刺激B、护理操作随时进行C、侧卧位抬高头肩部D、保持呼吸道通畅E、拉好床档避免坠床

2.患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A、意识情况B、呕吐情况C、脑疝征象D、发热情况E、生命体征目前不需进行的检查是A、血常规B、血培养C、便常规D、尿常规E、脑脊液常规对防止患儿外伤的护理措施不正确的是A、避免声、光等一切刺激B、护理操作随时进行C、拉好床档避免坠床D、保持呼吸道通畅E、侧卧位抬高头肩部

3.患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。A、体温升高B、疼痛C、有体液不足的危险D、急性意识障碍E、潜在并发症脑疝

4.患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是A、体温升高B、疼痛C、有体液不足的危险D、急性意识障碍E、调节颅内压能力下降

更多“患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。目前不需进行的检查是（）”相关问题

  • 第1题：

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第2题：

    诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（ D ）

    A. 发热、头痛
    B. 喷射状呕吐
    C. 惊厥
    D. 脑脊液内找到细菌
    E. 脑脊液异常改变

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

    A:化脓性脑膜炎
    B:高热惊厥
    C:病毒性脑膜炎
    D:病毒性脑炎
    E:结核性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。

  • 第4题：

    患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案：E
    解析：
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案：C
    解析：
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选B。

  • 第6题：

    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

    • A、体温升高
    • B、疼痛
    • C、颅内压增高
    • D、有体液不足的危险

    正确答案:C

  • 第7题：

    化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

    • A、急起高热、惊厥、昏迷
    • B、剧烈头痛、喷射状呕吐
    • C、脑膜刺激征阳性
    • D、脑脊液细胞数明显增高
    • E、脑脊液中检出化脓性细菌

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是（）
    A

    避免声、光等一切刺激

    B

    护理操作随时进行

    C

    拉好床档避免坠床

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    侧卧位抬高头肩部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，10岁，因头痛，呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 该患儿首选护理诊断是（　）
    A

    潜在并发症：惊厥

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    意识丧失

    E

    体温升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发牛全身抽搐，意识丧失，初步渗断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是    (    )
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
    A

    急起高热、惊厥、昏迷

    B

    剧烈头痛、喷射状呕吐

    C

    脑膜刺激征阳性

    D

    脑脊液细胞数明显增高

    E

    脑脊液中检出化脓性细菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，10岁，因头痛，呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 为了与“流脑”区别，下列哪项做法正确（　）
    A

    停止抽搐后作腰穿

    B

    做CT

    C

    做心电图

    D

    做B超

    E

    做脑电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。2．腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。(6)测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3．提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第14题：

    诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（ ）

    A. 发热、头痛
    B. 喷射状呕吐
    C. 惊厥
    D. 脑脊液内找到细菌
    E. 脑脊液异常改变

    答案：D
    解析：
    @##

  • 第15题：

    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    目前不需进行的检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.便常规
    D.尿常规
    E.脑脊液常规

    答案：E
    解析：
    1.本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选C。解题关键：呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，常提示脑疝的发生。
    2.本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝，A、B、C、D均为常规检查，故选E。解题关键：化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000×10/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。
    3.为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选D。解题关键：患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。

  • 第16题：

    共用题干
    患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    为防止患儿外伤的护理措施中，不正确的是
    A:避免声、光等一切刺激
    B:护理操作随时进行
    C:拉好床档避免坠床
    D:保持呼吸道通畅
    E:侧卧位抬高头肩部

    答案：B
    解析：
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选B。

  • 第17题：

    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    对防止患儿外伤的护理措施不正确的是
    A.避免声、光等一切刺激
    B.护理操作随时进行
    C.拉好床档避免坠床
    D.保持呼吸道通畅
    E.侧卧位抬高头肩部

    答案：B
    解析：
    1.本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选C。解题关键：呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，常提示脑疝的发生。
    2.本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝，A、B、C、D均为常规检查，故选E。解题关键：化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000×10/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。
    3.为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选D。解题关键：患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。

  • 第18题：

    春节后一位4岁小孩突然发热1天，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈强直等颅内压增高症状与体征，脑脊液混浊，镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为（）

    • A、葡萄球菌性化脓性脑膜炎
    • B、链球菌性化脓性脑膜炎
    • C、淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎
    • D、肺炎链球菌性化脓性脑膜炎
    • E、脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 【考点】：化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是（）
    A

    意识情况

    B

    呕吐情况

    C

    脑疝征象

    D

    发热情况

    E

    生命体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。目前不需进行的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    便常规

    D

    尿常规

    E

    脑脊液常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。（2）患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。（3）选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。（4）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。
    2.腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程（1）戴无菌手套。（2）铺洞巾。（3）用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。（4）用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。（5）当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。（6）测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。（7）收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。（8）嘱患者去枕平卧4~6小时。
    3.提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

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