单选题用生长抑素治疗上消化道出血，其作用是（）A 减少内脏血流，降低门静脉压B 减少有效循环血容量，降低门静脉压C 抑制胃酸分泌D 增加胃黏膜抵抗力E 中和胃酸

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肝硬化失代偿期病人发生上消化道出血时，可以作______________________检查明确出血原因，并可行止血治疗，但是活动性出血病人，禁止作__________________________检查。
胃镜、 钡餐
略

第5题：

治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的一线药物是（）

• A、垂体加压素
• B、生长抑素
• C、西咪替丁
• D、奥曲肽
• E、奥美拉唑

正确答案:E

第6题：

生长抑素用于治疗急性胰腺炎的机制是___________；而其用于治疗上消化道出血的机制是____________。

正确答案:抑制胰酶合成、 抑制胰液和胰酶分泌、 明显减少内脏血流量、 减少奇静脉血流量

第7题：

上消化道出血时能作X线钡餐检查吗？

正确答案: 上消化道出血患者能作X线钡餐检查吗？各家意见不一。一般认为检查宜在出血停止后1~2周内进行，理由是：
①对病人比较安全，因为钡餐检查须反复转动病人与用手按压腹部，会使出血加重；
②不容易显示病变，因为出血时，溃疡龛影有可能为血块填塞或胃内充满积血而影响观察；
③在病人身体情况比较良好的情况下检查，可以充分利用立卧各种体位，容易显示病变。
但近年来，有人主张上消化道出血时可做急诊胃镜检查，如无胃镜检查条件应尽早作X线检查。主张早期进行X线检查的理由有三个：
①明确出血部位后可尽早确定治疗方针；
②可以避免盲目的探查手术，因为诊断尚未明确而进行剖腹探查，对患者不利；
③诊断阳性率较晚期检查为高，例如溃疡病在出血或出血停止后立即检查利于发现龛影，而隔2~3周后检查，龛影就缩小甚至消失。
综合各家意见和我们的体会，我们认为，对上消化道出血患者，在休克得到控制、病情稳定后可以尽早进行X线检查，没有必要拖延检查时间。进行急诊钡餐造影时操作要准确轻巧，尤其要注意病人全身情况。有些病人可以按常规检查顺序进行；而有些病人一般情况不允许，就应根据临床要求，有重点地检查。例如对怀疑食管静脉曲张破裂的病人，应抓住主要矛盾，重点检查食管中、下段及胃底。但要防止主观片面而遗漏合并的病变甚至是主要病变，导致治疗上的错误。

第8题：

非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）

• A、血管升压素
• B、生长抑素
• C、硝酸甘油
• D、奥美拉唑
• E、特利加压素

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是（　）

A内镜止血

B抑酸剂

C手术止血

D介入治疗

E生长抑素

B
略

第16题：

肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？

正确答案: ①立即给予补充血容量，并输入新鲜血；
②持续静滴加压素，或生长抑素；
③冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg，经胃管注入；
④食道胃底曲张静脉破裂出血者，可应用三腔管压迫止血；
⑤急诊胃镜止血；
⑥制酸剂应用：西咪替叮，洛赛克；
⑦对于可手术切除的肝癌患者，在纠正休克的基础上，行门－腔静脉分流术或门－奇静脉分流术。

第17题：

上消化道出血，疑有胃出血时，可紧急作胃镜检查。

正确答案:正确

第18题：

消化性溃疡所致的上消化道出血首选治疗方法是用（）

• A、奥美拉唑
• B、硫糖铝
• C、三腔两囊管压迫止血
• D、酚磺乙胺（止血敏）
• E、生长抑素

正确答案:A

第19题：

肝硬化伴上消化道出血可选用（）

• A、凝血酶
• B、奥美拉唑
• C、氨甲环酸
• D、生长抑素
• E、巴曲酶

正确答案:D

第20题：

可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是（）

• A、甲氰咪呱
• B、普萘洛尔或硝酸甘油
• C、维生素K
• D、生长抑素
• E、垂体后叶素

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：