单选题患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）A 用手鱼际部分按摩B 用手蘸50%乙醇少许C 鱼际部分紧贴皮肤D 由轻至重，由重至轻按摩E 压力均匀，以皮肤紫红为度

题目
单选题
患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）
A

用手鱼际部分按摩

B

用手蘸50%乙醇少许

C

鱼际部分紧贴皮肤

D

由轻至重，由重至轻按摩

E

压力均匀，以皮肤紫红为度

相似考题

1.压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。

2.患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕

3.压疮的保守疗法为 ( )A、解除压迫B、创面处理C、注意营养全身管理D、对患者家属进行预防压疮教育E、避免外伤

4.压力性损伤管理的目标不正确的是()A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

更多“患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正”相关问题

  • 第1题：

    患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

    A、用手鱼际部分按摩

    B、用手蘸50%乙醇少许

    C、鱼际部分紧贴皮肤

    D、由轻至重，由重至轻按摩

    E、压力均匀，以皮肤紫红为度


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

    A．用手鱼际部分按摩

    B．用手蘸50％乙醇少许

    C．鱼际部分需紧贴皮肤

    D．由轻至重、由重至轻按摩

    E．压力均匀，以皮肤紫红为度


    正确答案：E

  • 第3题：

    为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是

    A:给患者3小时翻身一次
    B:为患者骶尾部垫气圈
    C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
    D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
    E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

    答案：C
    解析：
    A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应用5%乙醇擦拭。

  • 第4题：

    患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案：D
    解析：

  • 第5题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    D.创面湿润，有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意
    A.心理护理
    B.体位舒适
    C.床单位整理
    D.健康教育
    E.观察局部皮肤情况

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

    • A、压疮淤血浸润期
    • B、压疮浸润溃疡期
    • C、压疮炎性前期
    • D、压疮炎性浸润期
    • E、局部皮肤感染

    正确答案:D

  • 第9题：

    下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

    • A、骨突处使用透明贴保护
    • B、正确使用气垫床
    • C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩
    • D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料
    • E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

    正确答案:C,E

  • 第10题：

    多选题
    下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。
    A

    骨突处使用透明贴保护

    B

    正确使用气垫床

    C

    对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

    D

    压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料

    E

    长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（）措施。
    A

    局部皮肤按摩

    B

    使用橡胶类圈状物

    C

    加强营养

    D

    定时翻身

    E

    使用充气床垫


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于压疮的预防下面内容不正确的是（）。
    A

    根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者

    B

    高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用

    C

    感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤

    D

    受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤

    E

    告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期

    B、逆转期

    C、淤血红润期

    D、炎性浸润期

    E、败血症期

    压疮最常好发部位是A、肘部

    B、足跟部

    C、肩峰部

    D、骶尾部

    E、坐骨结节

    家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压

    B、保持床单被褥干净、平整、干燥

    C、搬动患者不托、不拉，抬起来

    D、注意控制体重，防止难于搬动

    E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患者男．54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

    A.用手鱼际部分按摩
    B.用手蘸50%乙醇少许
    C.鱼际部分紧贴皮肤
    D.由轻至重，由重至轻按摩
    E.压力均匀，以皮肤紫红为度

    答案：E
    解析：
    将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不能以皮肤紫红为度。故答案为E。

  • 第16题：

    预防截瘫患者发生压疮的方法除外

    A、保持床单整洁
    B、做好大小便护理
    C、2小时翻身1次
    D、骨突处局部按摩
    E、在易发部位涂压疮膏预防

    答案：E
    解析：
    对于截瘫患者来说，预防压疮十分重要。一平：经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身：每二小时翻身一次，防止局部受压，发生褥疮。三清洁：经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩：经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起：坐轮椅时每隔20～30分钟用手臂力撑起身体一次，使臀部离开坐垫，每次坚持5～10秒或更长时间。

  • 第17题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    对上述患者进行晨间护理时，应特别注意
    A.卫生宣教
    B.心理护理
    C.床单位整理
    D.是否舒适
    E.观察局部皮肤情况

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 对重病人进行晨间护理时，应特别注意

    • A、卫生宣教 
    • B、心理护理 
    • C、床单位整理 
    • D、是否舒适 
    • E、观察局部皮肤情况 

    正确答案:E

  • 第19题：

    关于压疮的预防下面内容不正确的是（）。

    • A、根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
    • B、高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
    • C、感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
    • D、受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
    • E、告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

    • A、用手鱼际部分按摩 
    • B、用手蘸50％乙醇少许 
    • C、鱼际部分需紧贴皮肤 
    • D、由轻至重、由重至轻按摩 
    • E、压力均匀，以皮肤紫红为度 

    正确答案:E

  • 第21题：

    某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（）措施。

    • A、局部皮肤按摩
    • B、使用橡胶类圈状物
    • C、加强营养
    • D、定时翻身
    • E、使用充气床垫

    正确答案:C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）
    A

    用手鱼际部分按摩

    B

    用手蘸50%乙醇少许

    C

    鱼际部分紧贴皮肤

    D

    由轻至重，由重至轻按摩

    E

    压力均匀，以皮肤紫红为度


    正确答案： B
    解析： 将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不能以皮肤紫红为度。故答案为E。 【考点】：皮肤护理

  • 第23题：

    多选题
    压疮的保守疗法为 ( )
    A

    解除压迫

    B

    创面处理

    C

    注意营养全身管理

    D

    对患者家属进行预防压疮教育

    E

    避免外伤


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 对重病人进行晨间护理时，应特别注意
    A

    卫生宣教 

    B

    心理护理 

    C

    床单位整理 

    D

    是否舒适 

    E

    观察局部皮肤情况 


    正确答案： D
    解析： 该病人卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。所以 对病人进行晨间护理时，应特别注意观察局部皮肤情况，以便理解压疮有无减轻或加重。

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