单选题李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。下列哪一种检查可以确诊（）A 直肠指诊B 从皮肤开口插人探针C 肛门镜检查D X线钡剂灌肠E 局部穿刺

题目
单选题
李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。下列哪一种检查可以确诊（）
A

直肠指诊

B

从皮肤开口插人探针

C

肛门镜检查

D

X线钡剂灌肠

E

局部穿刺

相似考题

1.某男，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了A:肛门周围脓肿B:肛裂C:直肠息肉D:内痔E:外痔

2.患者，男性，33岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是()。A.内痔B.外痔C.盆腔脓肿D.肛萎E.肛门周围脓肿

3.男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤水肿，有硬结和压痛，他最可能患了（ ）。A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠息肉E．肛门周围脓肿

4.患者，男性，70岁。2年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的诊断是()。A.血栓性外痔B.肛裂C.肛瘘D.内痔脱出E.肛门周围脓肿

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，30岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

    A、内痔

    B、外痔

    C、盆腔脓肿

    D、肛瘘

    E、肛门周围脓肿


    参考答案：D

  • 第2题：

    (67～68题共用备选答案)

    肛乳头炎

    A.肛周可见瘘口，有分泌物

    B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头

    C.排便时肛门滴血、喷射出血

    D.排便时肛门有间歇性疼痛

    E.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    该患者可能患有
    A.肛裂
    B.肛旁疖肿
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛瘘

    答案：E
    解析：
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。

  • 第4题：

    患者，男，60岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有

    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛周脓肿

    答案：B
    解析：
    肛瘘是肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。主要症状是肛周外口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。当外口堵塞或假性愈合时，脓液不能排出，可出现直肠肛管周围脓肿症状，随脓肿破溃，脓液流出后，症状缓解。检查肛周皮肤有单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，压之可排出少量脓性分泌物。直肠指诊可扪及条索状瘘管。肛门镜检查有时可发现内口。

  • 第5题：

    男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是

    A、肛门周围外口流脓，肛门瘙痒
    B、肛周剧痛
    C、无痛性便血
    D、肛门部异物感
    E、大便干结

    答案：A
    解析：
    肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现：从瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤；脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部可有胀痛、红肿。检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。

  • 第6题：

    A.排便时肛门刀割样痛，稍缓解后再次出现肛门痛，可持续数小时
    B.肛缘皮下突发坚硬疼痛肿物，内有血块
    C.肛门皮肤湿润，有皮疹
    D.肛门周围可见内陷小孔，有黏液或脓性分泌物流出
    E.肛门指诊直肠后方可触及压痛肿块，有波动感

    血栓性外痔

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是（）.

    • A、直肠指诊
    • B、肛门镜
    • C、血常规检查
    • D、碘油瘘管造影
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、内痔
    • D、外痔
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状，你考虑为（）
    A

    肛痰瘘

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    内痔

    E

    外痔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。下列哪一种检查可以确诊（）
    A

    直肠指诊

    B

    从皮肤开口插入探针

    C

    肛门镜检查

    D

    X线钡剂灌肠

    E

    局部穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了（）
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    肛裂

    D

    直肠息肉

    E

    肛门周围脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，34岁，肛门皮肤有乳头状突起的肛瘘外口，挤压外口可见少量脓性分泌物排出，在此种情况发生前，病人最可能患有（）
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    肛裂

    D

    直肠脱垂

    E

    直肠肛管周围脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肛瘘的典型表现是

    A、大便干结

    B、肛门周围外口流脓，肛门瘙痒

    C、肛周剧痛

    D、无痛性便血

    E、肛门部异物感


    参考答案：B

  • 第14题：

    病人，男，33岁，肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

    A.外痔
    B.内痔
    C.盆腔脓肿
    D.肛瘘
    E.肛门周围脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    引起该病的最常见原因是
    A.直肠肛管恶性肿瘤
    B.直肠肛管外伤
    C.直肠肛管周围脓肿
    D.肛垫下移
    E.直肠肛管结核

    答案：C
    解析：
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。

  • 第16题：

    患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3Cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    应考虑该患者患有

    A、肛瘘
    B、内痔
    C、外痔
    D、肛旁疖肿
    E、肛

    答案：A
    解析：
    （1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。直肠指检：瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。由此可见，题干描述患者临床表现符合A.肛瘘。

  • 第17题：

    A.排便时肛门刀割样痛，稍缓解后再次出现肛门痛，可持续数小时
    B.肛缘皮下突发坚硬疼痛肿物，内有血块
    C.肛门皮肤湿润，有皮疹
    D.肛门周围可见内陷小孔，有黏液或脓性分泌物流出
    E.肛门指诊直肠后方可触及压痛肿块，有波动感

    肛裂

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    A.排便时肛门有间歇性疼痛
    B.肛周可见瘘口，有分泌物
    C.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感
    D.排便时肛门滴血、喷射出血
    E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头

    肛乳头炎

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗（）

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • E、挂线疗法

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状，你考虑为（）
    A

    肛瘘

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    内痔

    E

    外痔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，70岁。2年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约100px处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的诊断是（   ）
    A

    血栓性外痔

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    内痔脱出

    E

    肛门周围脓肿


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 应考虑该患者患有（）.
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛旁疖肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    肛瘘的典型临床表现有（　　）。
    A

    肛门口有肿物反复脱出

    B

    反复发作肛周脓肿

    C

    肛周皮肤上可见红色乳头状突起，挤压时有脓性液体溢出

    D

    排便时肛门痉挛性疼痛


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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