单选题护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）A 瞳孔大小B 瞳孔形状C 双侧瞳孔的对称性D 双侧瞳孔的清晰度E 对光反应

题目
单选题
护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）
A

瞳孔大小

B

瞳孔形状

C

双侧瞳孔的对称性

D

双侧瞳孔的清晰度

E

对光反应

相似考题

1.观察瞳孔时，以下哪项不属于观察内容( )A、大小B、对称C、对光反应D、颜色

2.在护理查房时，护士长让护士为病人观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容A．形状B．大小C．对光反应D．双侧对称性E．暗适应

3.护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A．瞳孔大小B．对光反应C．双侧瞳孔的清晰度D．瞳孔形状E．双侧瞳孔的对称性

4.针对抢救患者时的护理记录，正确的是A．护士执行的每一条医嘱应及时记录B．护士执行的每一条医嘱须即刻记录C．只记录输液医嘱即可D．如忘记执行的医嘱内容，可不用记录E．以上都不是

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  • 第1题：

    观察计划是观察者根据需要对等作出的预先设计与安排()。

    A、观察目的、过程、记录方式

    B、观察目的、内容、记录方式

    C、观察内容、过程、记录方式

    D、观察目的、内容、过程、记录方式


    参考答案：D

  • 第2题：

    应用呼吸囊护士应做好记录的内容有()。

    A、患者呼吸情况

    B、缺氧有无改善

    C、生命体征、神志、瞳孔情况

    D、以上都是


    答：D

    解析：应用呼吸囊护士应记录呼吸皮囊使用前后患者的意识、生命体征、心率、呼吸情况、血氧饱和度（缺氧情况）及皮肤颜色的变化。


  • 第3题：

    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

    A、瞳孔

    B、血氧饱和度

    C、渗出液量

    D、肢体活动

    E、血压


    参考答案：D

  • 第4题：

    观察病人的瞳孔时，下列哪项不必观察

    A.对光反应
    B.形状
    C.大小
    D.是否对称
    E.视力情况

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    发生井涌或井喷时应观察记录哪些内容？


    正确答案:收集记录井喷井涌的起止时间、井深、层位、钻头位置、岩性、喷势、喷出物性质、取样；喷高和射程或涌势、含油气水情况、气体组分变化、泵压和钻井液变化情况、压井时间、过程、钻具位置、压井液数量、性能；原因分析。

  • 第6题：

    简述瞳孔的生理变化与异常瞳孔的观察内容？


    正确答案:正常瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。异常瞳孔的观察内容有：
    ⑴瞳孔扩大：即瞳孔直径大于5mm。常见于青光眼、颠茄类药物中毒、眼压升高等。
    ⑵瞳孔缩小：即瞳孔直径小于2mm。常见有机磷、吗啡、氯丙嗪等中毒，桥脑出血时可出现针尖样瞳孔，具有诊断价值。
    ⑶两侧瞳孔大小不等：常见于脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。
    ⑷瞳孔对光反应消失：多为病情急剧变化或临终的表现。

  • 第7题：

    泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）

    • A、体温单
    • B、病危患者护理记录
    • C、入院通知书
    • D、手术清点记录

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    护士A给病人用药并及时做了记录，不久观察到病人用该药后有副作用，即与病人讨论这一问题，病人认为自己以前也有过这种现象，护士A让病人继续观察，但没有记录病人的药物反应情况及与病人讨论的内容。也没通知医生。你认为护士A做得正确吗？他是否应该为病人受到的损害而负责？


    正确答案:护士A做得不正确，他应当为病人受到的损害而负责。观察到病人用药后有副作用，该护士应及时与病人和主管医生沟通，在本例中护士A虽然与病人进行了沟通，并且病人认为自己以前也有类似的现象，但是护士A应当将自己的处理过程及病人的具体反应进行准确记录，并告知医生，同时注意密切观察病人的反应，必要时与主管医生商量给病人停止用药，以免造成病人损害。

  • 第9题：

    单选题
    输血开始时护士应记录的内容不包括哪项（）
    A

    血型

    B

    输血速度

    C

    血量

    D

    观察穿刺部位有无异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    观察计划是观察者根据需要对（）等作出的预先设计与安排。
    A

    观察目的、过程、记录方式

    B

    观察目的、内容、记录方式

    C

    观察内容、过程、记录方式

    D

    观察目的、内容、过程、记录方式


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）
    A

    瞳孔大小

    B

    瞳孔形状

    C

    双侧瞳孔的对称性

    D

    双侧瞳孔的清晰度

    E

    对光反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是（）
    A

    瞳孔

    B

    血氧饱和度

    C

    渗出液量

    D

    肢体活动

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对昏迷患者,护士最重要的观察是( )

    A.体温

    B.神志

    C.呼吸

    D.瞳孔

    E.脉搏


    答案：D

  • 第14题：

    护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是

    A．对光反应

    B．瞳孔大小

    C．双侧瞳孔的对称性

    D．双侧瞳孔的清晰度

    E．瞳孔形状


    正确答案：D
    解析：瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面：①瞳孔的形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2．5～4mm。②瞳孔对光反应。正常人对光反应灵敏，危重或昏迷病人可表现对光反应消失。

  • 第15题：

    查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容

    A:形状
    B:大小
    C:对光反应
    D:双侧对称性
    E:暗适应

    答案：E
    解析：
    【考点】瞳孔的观察【精析】医护人员观察瞳孔时，需要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反射情况。故本题选E项。【避错】本题较为简单，考生容易作答，考生熟悉掌握了瞳孔的观察内容，即可作答。

  • 第16题：

    填写观察报告内容时注意的事项是（）。

    • A、沟通之后填写
    • B、远离被观察员工
    • C、不记录被观察员工姓名
    • D、非处罚原则
    • E、记录上员工的名字

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    对昏迷患者，护士最重要的观察是（　）

    • A、体温
    • B、神志
    • C、呼吸
    • D、瞳孔
    • E、脉搏

    正确答案:D

  • 第18题：

    护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）。

    • A、瞳孔大小
    • B、瞳孔形状
    • C、双侧瞳孔的对称性
    • D、双侧瞳孔的清晰度
    • E、对光反应

    正确答案:D

  • 第19题：

    原设计规定的项目发生变动时，地质观察记录要记录变动内容。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    输血开始时护士应记录的内容不包括哪项（）

    • A、血型
    • B、输血速度
    • C、血量
    • D、观察穿刺部位有无异常

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    关于特级护理记录单书写要求正确的是（）
    A

    特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。

    B

    护理记录应所有病人统一书写内容。

    C

    内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

    D

    记录时间应当具体到小时。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对昏迷患者，护士最重要的观察是（　）
    A

    体温

    B

    神志

    C

    呼吸

    D

    瞳孔

    E

    脉搏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    护士A给病人用药并及时做了记录，不久观察到病人用该药后有副作用，即与病人讨论这一问题，病人认为自己以前也有过这种现象，护士A让病人继续观察，但没有记录病人的药物反应情况及与病人讨论的内容。也没通知医生。你认为护士A做得正确吗？他是否应该为病人受到的损害而负责？

    正确答案： 护士A做得不正确，他应当为病人受到的损害而负责。观察到病人用药后有副作用，该护士应及时与病人和主管医生沟通，在本例中护士A虽然与病人进行了沟通，并且病人认为自己以前也有类似的现象，但是护士A应当将自己的处理过程及病人的具体反应进行准确记录，并告知医生，同时注意密切观察病人的反应，必要时与主管医生商量给病人停止用药，以免造成病人损害。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）
    A

    体温单

    B

    病危患者护理记录

    C

    入院通知书

    D

    手术清点记录


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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