单选题男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。最可能的诊断是()。A 周期性瘫痪B 重症肌无力C Lambert-Eaton综合征D 颈椎病E 肌营养不良

题目
单选题
男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。最可能的诊断是()。
A

周期性瘫痪

B

重症肌无力

C

Lambert-Eaton综合征

D

颈椎病

E

肌营养不良


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  • 第1题:

    男性20岁,突发四肢无力1d,双下肢明显。发病前有饱餐史,既往发作3次。体检:上肢肌力4级,下肚肌力3级,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。
    根据以上材料,回答1-3题:
    该患者应首先行哪项检查

    A、腰穿查脑脊液
    B、查血钾
    C、肌电图
    D、神经传导速度测定
    E、胸腺CT

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    有关Lambert-Eaton综合征描述不正确的是()

    • A、男性居多,多在50~70岁发病,约2/3伴有癌肿
    • B、肌无力以四肢骨骼肌为主,下肢重于上肢,下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显
    • C、患肌短暂用力收缩后肌力反而增强,而持续收缩后又呈病态疲劳
    • D、腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性
    • E、神经重复刺激试验,低频刺激波幅变化不大,高频刺激波幅增高2~20倍

    正确答案:D

  • 第3题:

    吉兰-巴利综合征()

    • A、四肢无力,血钾减低
    • B、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离
    • C、四肢无力,休息后减轻,活动后加重
    • D、四肢无力,高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()。
    A

    血浆置换有暂时性疗效

    B

    免疫球蛋白静点有效

    C

    主要针对肿瘤病因治疗

    D

    手术切除肿瘤可改善肌无力症状

    E

    抗胆碱酯酶药物效果明显


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    有关Lambert-Eaton综合征描述不正确的是()
    A

    男性居多,多在50~70岁发病,约2/3伴有癌肿

    B

    肌无力以四肢骨骼肌为主,下肢重于上肢,下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显

    C

    患肌短暂用力收缩后肌力反而增强,而持续收缩后又呈病态疲劳

    D

    腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性

    E

    神经重复刺激试验,低频刺激波幅变化不大,高频刺激波幅增高2~20倍


    正确答案: C
    解析: Lambert-Eaton综合征患者依酚氯铵(腾喜龙)试验、新斯的明试验可呈阳性,但不如MG敏感。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。哪项不是本病的特点()
    A

    男性患者居多,多在50~70岁发病

    B

    患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

    C

    高频神经重复电刺激波幅明显增高

    D

    可检出电压门控性钙通道自身抗体

    E

    抗胆碱酯酶药有效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。最可能的诊断是()。

    • A、周期性瘫痪
    • B、重症肌无力
    • C、Lambert-Eaton综合征
    • D、颈椎病
    • E、肌营养不良

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是()

    • A、血浆置换有暂时性疗效
    • B、免疫球蛋白静点有效
    • C、主要针对肿瘤病因治疗
    • D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状
    • E、抗胆碱酯酶药物效果明显

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为()

    • A、重症肌无力
    • B、Lanlber-Eaton综合征
    • C、肌营养不良
    • D、多发性周围神经病
    • E、周期性低钾麻痹

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()
    A

    腹部B超

    B

    神经重复电刺激

    C

    疲劳试验

    D

    胸部CT

    E

    AChR-Ab


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为()
    A

    重症肌无力

    B

    Lambet-Eaton综合征

    C

    肌营养不良

    D

    多发性周围神经病

    E

    周期性低钾麻痹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析