除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
每次书写结束要签署全名
第1题:
对病案书写质量有影响的人员是( )。
A、住院医师
B、疾病分类编码员
C、病案管理员
D、统计员
E、患者
第2题:
病案管理质控是检查、评估( )。
A、病案回收率
B、病案书写的完整性和及时性
C、病案书写合格率
D、病案分类正确率
E、工作流程完成的质量
第3题:
三级综合医院病案率要求( )。
A、甲级病案率≥90%,无丙级病案
B、甲级病案率≥95%,无丙级病案
C、病历书写合格率≥90%
D、病历书写合格率≥95%
E、病历书写合格率≥98%
第4题:
三级医院病案质量控制指标正确的是( )。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
第5题:
建立住院病案的第一步是( )。
A、收集病人准确的身份证明资料
B、收集病人的病史
C、为病人分派一个病案号码、发给病人挂号证
D、收集病人的病史,书写入院记录
E、收集病人的病史,书写首次病程记录
第6题:
病案内容质控主要是通过( )。A.平均住院天数的监控
B.对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估
C.对病案书写质量检查进行监控
D.对医技人员的诊疗水平进行监控
E.药费比例的监控
病案管理质控主要是( )。A.平均住院天数的监控
B.对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估
C.对病案书写质量检查进行监控
D.对医技人员的诊疗水平进行监控
E.药费比例的监控
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题:
关于中医病案书写的要求,以下说法错误的是
A.住院病案要求在入院后24小时内完成
B.书写病案时文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补
C.主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案
D.病案书写必须附必要的西医检查及诊断
第8题:
不属于病案委员会管理职责范围的是().
第9题:
关于住院病案的书写,下列哪项不妥()
第10题:
平均住院天数的监控
对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估
对病案书写质量检查进行监控
对医技人员的诊疗水平进行监控
药费比例的监控
第11题:
甲级病案率≥90%,无丙级病案
甲级病案率≥95%,无丙级病案
病历书写合格率≥90%
病历书写合格率≥95%
病历书写合格率≥98%
第12题:
住院医师
疾病分类编码员
病案管理员
统计员
患者
第13题:
病案书写质量监控的范围不包括
A、门诊病案
B、急诊病案
C、急诊留观病案
D、他院转入病案
E、住院病案
第14题:
关于病案归档管理的相关叙述,不正确的是( )。
A、病案分散在病案科以外多个部门,由病案人员监督控制是分散归档管理
B、门诊、住院病案一个编号,集中在一份病案中,一处存放是一号集中制
C、门诊、住院病案各自编导,分别在两份病案中,各自存放是两号集中制
D、门诊、住院病案各由编号,集中在一份病案中.一处存放是两号集中制
E、门诊、住院病案一个编号,分别在两份病案中,一处存放是一号分开制
第15题:
一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
第16题:
二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
第17题:
住院病案书写基本要求叙述不正确的是
A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线画在错字、错句上,并加以纠正
D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E、每次书写结束要签署全名
第18题:
不属于病案委员会管理职责范围的是 C
A. 调查了解病案书写、管理存在的问题,提出解决方案
B. 考核病案书写质量,提出奖惩意见
C. 参与医疗人员职称评定,审核新技术的开展
D. 指导临床医师书写病案
E. 制定病案表格,提出表格印刷、式样的要求
第19题:
病案管理质控主要是()。
第20题:
住院病案首页和特殊检查、特殊治疗的书写标准是什么?
第21题:
调查了解病案书写管理存在的问题提出解决方案
考核病案书写质量并提出奖惩意见
参与医疗人员职称评定,审核新技术的开展
指导临床医师书写病案
考察病案科常规工作
第22题:
除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
每次书写结束后要签署全名
第23题:
第24题:
记录要及时、准确、真实、完善
内容简明扼要
字迹清楚端正,不得涂改
用红蓝钢笔书写,记录要有签名
可用中英文参插叙述