单选题患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑()A 急性尿潴留B 阑尾残端瘘C 腹腔内出血D 腹腔内感染E 肠蠕动减弱

题目
单选题
患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑()
A

急性尿潴留

B

阑尾残端瘘

C

腹腔内出血

D

腹腔内感染

E

肠蠕动减弱


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  • 第1题:

    男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。应采取的紧急措施是()

    • A、持续胃肠减压
    • B、立即剖腹探查
    • C、输血、输液
    • D、立即导尿
    • E、加强抗感染治疗

    正确答案:B

  • 第2题:

    单选题
    患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。预防该并发症的最主要措施是()
    A

    术前检查凝血功能

    B

    术前抗生素防感染

    C

    术前输注新鲜全血

    D

    术中严格止血

    E

    术后腹带包扎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑()。
    A

    急性尿潴留

    B

    阑尾残端瘘

    C

    腹腔内出血

    D

    腹腔内感染

    E

    肠蠕动减弱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择()。
    A

    立位腹部平片

    B

    急诊B超检查

    C

    留置导尿并记量

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    对症治疗,观察生命体征及腹部变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性病人,18岁,因转移性右下腹痛18小时急诊剖腹探查。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽,行阑尾切除术。术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体检:T38.2℃,BP90/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律108次/分,脉较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,分析该病人的诊断并试述理由,提出治疗原则。


    正确答案:①首先应考虑液体量是否足够;②在补充足够的液体量后仍未好转,则应考虑术后腹腔内出血,如阑尾系膜渗血、阑尾动脉出血等。可能原因包括术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;创面渗血未完全控制;小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏等;③处理:怀疑腹腔内出血,可行诊断性腹腔穿刺,如抽出不凝血,应紧急剖腹探查,检查出血情况,观察阑尾动脉、阑尾系膜等处有无活动性出血,予以相应手术处理。

  • 第6题:

    多选题
    患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。护理此患者时,应注意要()
    A

    密切观察生命体征

    B

    迅速建立静脉通道

    C

    及时通知医师

    D

    嘱患者大量饮水

    E

    完善术前准备


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是()。
    A

    肠麻痹,肠梗阻

    B

    腹腔内感染

    C

    急性尿潴留

    D

    阑尾残端瘘

    E

    腹腔内出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析