单选题患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）A 妥善固定各种导管B 每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎C 导管消毒后可直接注药D 注药后用肝素稀释液冲洗导管E 监测病情，及时发现并发症

题目
单选题
患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）
A

妥善固定各种导管

B

每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎

C

导管消毒后可直接注药

D

注药后用肝素稀释液冲洗导管

E

监测病情，及时发现并发症

相似考题

1.患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是A、妥善固定各种导管B、每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎C、导管消毒后可直接注药D、注药后用肝素稀释液冲洗导管E、监测病情，及时发现并发症为预防术后肝性脑病的发生应A、便秘时给予肥皂水灌肠B、睡眠差时给予镇静药C、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食D、烦躁不安时给予巴比妥类药物E、口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

2.患者，男性，55岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力，食欲减退，消瘦，腹胀，低热，查体：肋下可触及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断为A．肝血管瘤B．肝囊肿C．肝炎后肝硬化D．原发性肝癌E．细菌性肝脓肿

3.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A．肝脓肿品B．原发性肝癌C．肝淤血D．继发性肝癌E．胰腺癌

4.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A、肝脓疡B、原发性肝癌C、肝淤血D、继发性肝癌E、胰腺癌

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  • 第1题：

    患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法

    A、手术切除病灶
    B、肝动脉结扎
    C、肝动脉栓塞
    D、化疗
    E、60钴照射

    答案：A
    解析：
    肝于右肋下可触及3.0cm，提示肝癌可能，而题干问的是在可能实施的情况下，治疗最有效的方法，对于肝癌能手术的，可以减轻原发病变，减轻瘤负荷，效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法，用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

  • 第2题：

    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是

    A.肝硬化
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.肝脓疡
    E.胰腺癌

    答案：C
    解析：
    考点：
    1．肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染。
    2．肝癌的临床表现：早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：
    (1)肝病表现：①肝区疼痛与肝肿大：肝脏进行性肿大、压痛，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，是肝癌最具特征性的常见体征；②黄疸；③肝硬化表现。
    (2)全身症状：常有消化道症状。还有发热、乏力、衰弱、进行型营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。
    (3)转移症状：肺转移最常见。其他依次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。
    (4)并发症：上消化道大出血，癌结节破溃，继发性肺部、肠道感染和败血症等，常为致死原因。
    3．检查：①血清学检查：甲胎蛋白(AFP)测定：是当前诊断肝细胞肝癌最特异性标志物。其他肝癌标志物的监测：如γ-谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶、醛缩酶、α1-抗糜蛋白酶等。②影像学检查：包括B超、CT、肝血管造影、放射性核素扫描和核磁共振显像。③组织学检查：肝穿刺活组织检查。
    4．诊断：我国肝癌的诊断标准如下：
    (1)病理论断：组织学证实为原发性肝癌。
    (2)临床诊断：具备下列条件之一：①如无其他肝癌证据，甲胎蛋白对流法阳性或放免法≥500μg/L持续1个月以上，或放免法≥200μg/L持续2个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病（如谷丙转氨酸、胆红素、凝血酶原时间等异常）、生殖腺胚胎性肿瘤等；②有肝癌临床表现，加上核素扫描、B超、CT、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查（如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶）等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌者；③有肝癌临床表现，加肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。应指出，甲胎蛋白阴性者符合上述临床诊断标准，其诊断准确性仍难超过90%。
    5．手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法，其他有放疗、化疗和免疫治疗。

  • 第3题：

    患者.女，49岁，高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀，经检查肝大，应考虑（）

    • A、肝脓肿
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化伴门静脉高压
    • D、继发性肝癌
    • E、肝包虫病

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、肝血管瘤
    • D、肝炎活动期
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

    • A、肝炎加重
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。身体评估重点应是（）

    • A、神志是否清楚
    • B、生命体征
    • C、心肺部体征
    • D、腹部体征
    • E、神经反射

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。 患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗量有效的方法是（）。

    • A、手术切除病灶
    • B、肝动脉结扎
    • C、肝动脉栓塞
    • D、化疗
    • E、60钴照射

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）
    A

    腹痛部位、程度、性质和伴随症状

    B

    进食状况

    C

    排泄情况

    D

    睡眠情况

    E

    经济状况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（）
    A

    手术切除病灶

    B

    化疗

    C

    肝动脉栓塞

    D

    肝动脉结扎

    E

    60钴照射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。为预防术后肝性脑病的发生应（）。
    A

    便秘时给予肥皂水灌肠

    B

    睡眠差时给予镇静药

    C

    给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

    D

    烦躁不安时给予巴比妥类药物

    E

    口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    CT

    C

    磁共振显像

    D

    X线肝血管造影

    E

    甲胎蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。身体评估重点应是（）
    A

    神志是否清楚

    B

    生命体征

    C

    心肺部体征

    D

    腹部体征

    E

    神经反射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案：D
    解析：
    ERCP适应症：
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    @##

  • 第14题：

    男性患者，40岁，有乙型肝炎病毒感染史。近2个月来感肝区疼痛，食欲减退，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。

    经检查，患者确诊为晚期肝癌，已无手术指征。该病人目前应首选
    A.肝动脉栓塞治疗
    B.中医治疗
    C.免疫治疗
    D.放射治疗
    E.综合治疗

    答案：A
    解析：
    1.术后低热与栓塞有关。

    2.术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。开始进食可先摄入流质并少量多餐。

    3.甲胎蛋白（AFP）测定肝癌是早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

    4.肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显提高病人的3年生存率。

  • 第15题：

    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、腹痛部位、程度、性质和伴随症状
    • B、进食状况
    • C、排泄情况
    • D、睡眠情况
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，65岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为：（）

    • A、上消化道出血
    • B、感染
    • C、活动性肝炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法（）

    • A、手术切除病灶
    • B、肝动脉结扎
    • C、肝动脉栓塞
    • D、化疗
    • E、60钴照射

    正确答案:A

  • 第18题：

    男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（）

    • A、手术切除病灶
    • B、化疗
    • C、肝动脉栓塞
    • D、肝动脉结扎
    • E、60钴照射

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是（）
    A

    妥善固定各种导管

    B

    每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎

    C

    导管消毒后可直接注药

    D

    注药后用肝素稀释液冲洗导管

    E

    监测病情，及时发现并发症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）
    A

    肝硬化

    B

    继发性肝癌

    C

    原发性肝癌

    D

    肝脓疡

    E

    胰腺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗量有效的方法（）
    A

    手术切除病灶

    B

    肝动脉结扎

    C

    肝动脉栓塞

    D

    化疗

    E

    60钴照射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为（）。
    A

    上消化道出血

    B

    原发性肝癌

    C

    活动性肝炎

    D

    感染

    E

    肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    肝癌肿块累及一肝叶行（　）|肝癌肿块局限于一个肝叶内行（　）|肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行（　）|小肝癌伴有肝硬化行（　）|肝边缘区的小肿瘤行（　）
    A

    肝叶切除

    B

    半肝切除

    C

    肝三叶切除

    D

    肝段切除

    E

    距瘤2cm外局部肝切除


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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