单选题患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是()A 神志、瞳孔B 血压、脉搏C 出血、感染D 尿量、尿钠E 中心静脉压

题目
单选题
患者,男性,38岁,矿工。因在坑道工作时塌方,被埋10小时后救出,双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾脏并发症,下列最有意义的是()
A

神志、瞳孔

B

血压、脉搏

C

出血、感染

D

尿量、尿钠

E

中心静脉压


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  • 第1题:

    某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义A、血压、脉搏

    B、中心静脉压

    C、出血、感染

    D、尿量、尿钠

    E、神志、瞳孔

    患者的血钾进一步升高出现心律失常,应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

    B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

    C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

    D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

    E、阳离子交换树脂

    患者的病情进一步加重,出现肾衰竭,治疗时下列哪项措施是不正确的A、补充钙剂

    B、减少能量补充

    C、严禁使用含钾药物

    D、处理感染坏死组织

    E、使用促进蛋白合成药物


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男性患者,45岁,两天前因为修水渠塌方压伤后臀部及右下肢,一小时后救出。现右下肢及右臀明显肿胀、青紫疼痛,活动受限,X线检查未见骨折。检查:90/70mmHg脉搏100次每分,呼吸24次每分钟,血钾5、7mmol/L,尿量20ml/小时。问该病列诊断应该考虑是什么?


    正确答案: A.右下肢及右臀被较长时间压伤
    B.伤处明显肿胀,青紫,疼痛
    C.血钾升高,尿少,有肾功能障碍表现。根据以上特点,本病应该考虑为挤压综合症。

  • 第3题:

    某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。最可能是何原因()

    • A、血管升压素分泌增加
    • B、醛固酮分泌增加
    • C、血容量不足,肾小球灌注量不足
    • D、功能性少尿
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第4题:

    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()

    • A、细胞能量代谢以无氧代谢为主
    • B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
    • C、醛固酮和血管升压素的分泌增加
    • D、细胞膜的功能失常
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第5题:

    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

    • A、保持病人安静,避免过多搬动
    • B、尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
    • C、保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开
    • D、病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
    • E、可间歇吸氧,给氧量6~8L/min

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,40岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,最有意义的指标为(  )。
    A

    神志、瞳孔

    B

    中心静脉压

    C

    血压、脉搏

    D

    尿量、尿钠

    E

    出血、感染


    正确答案: D
    解析:
    挤压综合征临床表现的主要特点出现急性肾衰。监测尿量、尿钠,可及时发现有无急性肾衰。

  • 第7题:

    单选题
    某男,37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP80/60mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及股部明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,此病治疗原则不包括(  )。
    A

    抗感染治疗

    B

    补充血容量

    C

    处理原发病

    D

    纠正酸碱失调

    E

    运用血管活性药物


    正确答案: A
    解析:
    治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧,但抗感染治疗不属于此治疗范围。

  • 第8题:

    单选题
    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP100/80mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?()
    A

    血压、脉搏

    B

    中心静脉压

    C

    出血、感染

    D

    尿量、尿钠

    E

    神志、瞳孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性患者,45岁,两天前因为修水渠塌方压伤后臀部及右下肢,一小时后救出。现右下肢及右臀明显肿胀、青紫疼痛,活动受限,X线检查未见骨折。检查:90/70mmHg脉搏100次每分,呼吸24次每分钟,血钾5、7mmol/L,尿量20ml/小时。问该病列诊断应该考虑是什么?

    正确答案: A.右下肢及右臀被较长时间压伤
    B.伤处明显肿胀,青紫,疼痛
    C.血钾升高,尿少,有肾功能障碍表现。根据以上特点,本病应该考虑为挤压综合症。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压.4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈茶褐色。体检:脉搏120次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑及水疱;血钾5.9mmol/L。应考虑为
    A

    创伤性休克

    B

    挤压综合征

    C

    右下肢挫伤

    D

    右下肢闭合性损伤

    E

    右下肢血栓形成


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,40岁,矿工,因在坑道工作时塌方,被埋6小时后获救,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症,下列哪一项最有意义( )
    A

    血压、脉率

    B

    出血、感染

    C

    中心静脉压

    D

    尿量、尿钠

    E

    瞳孔、神志


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    一矿工因在工作时塌方,被埋6小时后救出,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列哪项最有意义

    A、出血、感染

    B、中心静脉压

    C、尿量、尿钠

    D、瞳孔、神智

    E、血压、脉率


    参考答案:C

  • 第13题:

    男,40岁,矿工,因在坑道工作时塌方,被埋8小时后救出,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症,下列哪项最有意义?()

    • A、血压、脉率
    • B、出血、感染
    • C、中心静脉压
    • D、尿量、尿钠
    • E、瞳孔、神志

    正确答案:D

  • 第14题:

    某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。为进一步观察肾脏的功能,下列哪项指标最有意义()

    • A、血压、脉搏
    • B、中心静脉压
    • C、出血、感染
    • D、尿量、尿钠
    • E、神志、瞳孔

    正确答案:D

  • 第15题:

    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是()

    • A、升高血压
    • B、恢复血容量
    • C、纠正酸中毒
    • D、恢复组织的血流灌注
    • E、恢复心排出量

    正确答案:D

  • 第16题:

    某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义().

    • A、血压、脉搏
    • B、中心静脉压
    • C、出血、感染
    • D、尿量、尿钠
    • E、神志、瞳孔

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()。
    A

    保持病人安静,避免过多搬动

    B

    尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)

    C

    保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开

    D

    病人采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位

    E

    可间歇吸氧,给氧量6~8L/min


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。最可能是何原因()。
    A

    血管升压素分泌增加

    B

    醛固酮分泌增加

    C

    血容量不足,肾小球灌注量不足

    D

    功能性少尿

    E

    急性肾衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义().
    A

    血压、脉搏

    B

    中心静脉压

    C

    出血、感染

    D

    尿量、尿钠

    E

    神志、瞳孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是()。
    A

    细胞能量代谢以无氧代谢为主

    B

    肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒

    C

    醛固酮和血管升压素的分泌增加

    D

    细胞膜的功能失常

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()
    A

    中心静脉压低于0.49kPa

    B

    肺动脉楔压超过4.0kPa

    C

    乳酸盐浓度超过8mmol/L

    D

    动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

    E

    血小板计数低于8.0×109/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析