多选题病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。患儿可能存在的护理问题有（）A恐惧B有血管神经损伤的可能C潜在并发症：骨筋膜室综合征D潜在并发症：缺血性肌挛缩E潜在并发症：骨化性肌炎F躯体移动障碍G知识缺乏

题目
多选题
病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。患儿可能存在的护理问题有（）
A

恐惧

B

有血管神经损伤的可能

C

潜在并发症：骨筋膜室综合征

D

潜在并发症：缺血性肌挛缩

E

潜在并发症：骨化性肌炎

F

躯体移动障碍

G

知识缺乏

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1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

3.病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

4.男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。患儿可”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，8岁。在外玩耍时不慎摔伤跌倒，手掌撑地，自觉有肘部剧烈疼痛，立即送至医院，查体可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢右手取物。该患儿最可能出现A、肘关节脱位

    B、桡骨近端骨折

    C、尺骨鹰嘴骨折

    D、肱骨远端骨折

    E、肘部软组织损伤

    除了X线检查外，做出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

    B、上臂成角畸形

    C、肘部肿胀

    D、不敢右手取物

    E、跌倒时手掌撑地

    对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

    B、皮肤挫伤

    C、肌腱断裂

    D、软组织损伤

    E、肱动脉损伤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    病历摘要: 患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有：A、肘部向后突出并处于半屈位

    B、有骨擦音

    C、有反常活动

    D、肘后三角关系正常

    E、肢端苍白，发凉

    F、桡动脉搏动消失

    其可能的并发症有： 提示：X线摄片证实为肱骨髁上骨折，其近端向前下移位，远端向上移位。A、肌皮神经损伤

    B、神经损伤

    C、正中神经损伤

    D、肘内翻或肘外翻

    E、肱动脉损伤

    F、静脉损伤

    此时该如何处理？ 提示：检查中发现患肢肢端苍白，发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位

    B、给予脱水治疗

    C、迅速手术探查

    D、尺骨鹰嘴悬吊牵引

    E、继续观察

    F、抬高患肢

    在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。A、Painlessness

    B、Paralysis

    C、高张力肿胀

    D、桡动脉搏动扪不清

    E、手指皮温降低

    F、感觉异常

    此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有： 提示：患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。A、肘关节屈曲练习

    B、肘关节伸直练习

    C、前臂旋前和旋后

    D、展型骨折着重屈曲活动度

    E、屈曲型骨折增加伸展活动度

    F、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主

    患儿可能存在的护理问题有：A、恐惧

    B、有血管神经损伤的可能

    C、潜在并发症：骨筋膜室综合征

    D、潜在并发症：缺血性肌挛缩

    E、潜在并发症：骨化性肌炎

    F、躯体移动障碍

    G、知识缺乏


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：BCDEF


    问题 3 答案：BC


    问题 4 答案：CDEF


    问题 5 答案：ABCDE


    问题 6 答案：BCDEG

  • 第3题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.跌倒时以手掌撑地

    答案：B
    解析：
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第4题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现（）

    • A、肘关节脱位
    • B、桡骨上端骨折
    • C、耻骨上端骨折
    • D、肱骨髁上骨折
    • E、肘部软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。此时该如何处理？（）提示：检查中发现患肢肢端苍白，发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。

    • A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位
    • B、给予脱水治疗
    • C、迅速手术探查
    • D、尺骨鹰嘴悬吊牵引
    • E、继续观察
    • F、抬高患肢

    正确答案:B,C

  • 第6题：

    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。

  • 第7题：

    单选题
    女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）。
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    跌倒时以手掌撑地


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限1 .5小时 。患者1 .5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限 。急诊就诊 。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往身体健康 。查体：T 36 .9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg 。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    跌倒时以手掌撑地


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）
    A

    患处疼痛

    B

    局部肿胀

    C

    关节部位有空虚感

    D

    伤肢活动受限

    E

    局部癖斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有（）
    A

    肘部向后突出并处于半屈位

    B

    有骨擦音

    C

    有反常活动

    D

    肘后三角关系正常

    E

    肢端苍白，发凉

    F

    桡动脉搏动消失


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女性，7岁。不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

    该患者最可能出现

    A．肘关节脱位

    B．桡骨上端骨折

    C．耻骨上端骨折

    D．肱骨髁上骨折

    E．肘部软组织挫伤


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

    B、桡骨上端骨折

    C、耻骨上端骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、肘部软组织挫伤

    除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

    B、上臂成角畸形

    C、肘部轻度肿胀

    D、不敢用右手取物

    E、跌倒时以手掌撑地

    对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

    B、皮肤划伤

    C、肌腱断裂

    D、软组织损伤

    E、肱动脉损伤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第16题：

    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有（）

    • A、肘部向后突出并处于半屈位
    • B、有骨擦音
    • C、有反常活动
    • D、肘后三角关系正常
    • E、肢端苍白，发凉
    • F、桡动脉搏动消失

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。（）

    • A、Painlessness
    • B、Paralysis
    • C、高张力肿胀
    • D、桡动脉搏动扪不清
    • E、手指皮温降低
    • F、感觉异常

    正确答案:C,D,E,F

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。患儿可能存在的护理问题有（）
    A

    恐惧

    B

    有血管神经损伤的可能

    C

    潜在并发症：骨筋膜室综合征

    D

    潜在并发症：缺血性肌挛缩

    E

    潜在并发症：骨化性肌炎

    F

    躯体移动障碍

    G

    知识缺乏


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有（）提示：患儿经手法复位、石膏托固定5周后已拆除石膏托。
    A

    肘关节屈曲练习

    B

    肘关节伸直练习

    C

    前臂旋前和旋后

    D

    展型骨折着重屈曲活动度

    E

    屈曲型骨折增加伸展活动度

    F

    以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。其可能的并发症有（）提示：X线摄片证实为肱骨髁上骨折，其近端向前下移位，远端向上移位。
    A

    肌皮神经损伤

    B

    神经损伤

    C

    正中神经损伤

    D

    肘内翻或肘外翻

    E

    肱动脉损伤

    F

    静脉损伤


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（）
    A

    肿胀明显

    B

    肘关节活动明显受限

    C

    疼痛

    D

    畸形

    E

    肘后三角关系有无改变

    F

    有无纵向叩击痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。此时该如何处理？（）提示：检查中发现患肢肢端苍白，发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。
    A

    臂丛阻滞麻醉下骨折复位

    B

    给予脱水治疗

    C

    迅速手术探查

    D

    尺骨鹰嘴悬吊牵引

    E

    继续观察

    F

    抬高患肢


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时 。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动 。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

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