单选题患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）A 应激性溃疡B 溃疡病C 胆道出血D 胃癌E 食管静脉曲张出血

题目
单选题
患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）
A

应激性溃疡

B

溃疡病

C

胆道出血

D

胃癌

E

食管静脉曲张出血

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1.男，50岁，肝硬化病史5年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（ ）A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．胃溃疡出血C．十二指肠壶腹部溃疡出血D．急性胃黏膜糜烂E．胃癌出血

2.患者，男性，45岁。两小时前突然心悸，并伴胸痛，发热。查体：血压120／80 mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺(－)。为明确诊断应首选A．胸片B．超声心动C．血常规D．心电图E．核素检查

3.男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。 首选治疗方法是A.急诊行门腔静脉分流术 B.急诊行门奇静脉断流术 C.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D.静脉滴注垂体后叶素

4.一有溃疡病史男性患者，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心悸，查体：心率 120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量为A．＞200mlB．＞250mlC．＞300mlD．＞350mlE．＞400ml

更多“患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压8”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。
    最有助于明确呕血病因的检查是


    A.腹部B超检查
    B.肝功能检查
    C.胃镜检查
    D.上腹部CT检查

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约 1300 ml。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8 kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先

    A、紧急胃镜检查明确出血部位
    B、急查红细胞压积
    C、配血，快速输液，等待输血
    D、配血，等待输血
    E、以上都不是

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

    上消化道出血的最可能原因为( )
    A.食管胃底静脉曲张出血
    B.十二指肠球部溃疡出血
    C.胃溃疡出血
    D.胃癌出血
    E.急性胃黏膜糜烂

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（）

    • A、食管胃底静脉曲张出血
    • B、胃溃疡出血
    • C、十二指肠球部溃疡出血
    • D、急性胃黏膜糜烂
    • E、胃癌出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率120次／分，腹部移动性浊音（+）。应首先（）

    • A、紧急胃镜检查明确出血部位
    • B、急查红细胞压积
    • C、配血，快速输液，等待输血
    • D、配血，等待输血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）。

    • A、应激性溃疡
    • B、溃疡病
    • C、胆道出血
    • D、胃癌
    • E、食管静脉曲张出血

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次／分，血压85／64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、低血糖反应
    • C、急性冠脉综合征
    • D、心绞痛
    • E、肺动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首先应考虑的诊断是（　）

    • A、应激性溃疡
    • B、十二指肠溃疡出血
    • C、食管胃底静脉曲张出血
    • D、胆道出血
    • E、胃癌出血

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（）
    A

    食管胃底静脉曲张出血

    B

    胃溃疡出血

    C

    十二指肠球部溃疡出血

    D

    急性胃黏膜糜烂

    E

    胃癌出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 最有助于明确呕血病因的检查是（　）
    A

    胃镜检查

    B

    腹部B超检查

    C

    肝功能检查

    D

    上腹部CT检查

    E

    同位素心肝血流比检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    胃溃疡出血

    C

    十二指肠壶腹部溃疡出血

    D

    急性胃黏膜糜烂

    E

    胃癌出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。 首先应考虑的诊断是（　）
    A

    十二指肠溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张出血

    C

    胃癌出血

    D

    胆道出血

    E

    应激性溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸，急就诊。查体：心率118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

    A:脾破裂
    B:肝癌破裂
    C:溃疡病穿孔
    D:急性坏死性胰腺炎
    E:急性化脓性胆囊炎

    答案：B
    解析：
    ①肝炎发展的三步曲为：肝炎→肝硬化→肝癌。患者心率增快，血压降低，面色苍白，此为腹腔内出血的表现。患者腹部广泛压痛，肌紧张，此为实质性脏器破裂的表现。同时具备腹腔内出血及腹膜刺激征两项体征者，以肝破裂可能性最大。本例患者肝炎后肝硬化病史多年，有发展为肝癌的可能，因此本例应诊断为肝癌破裂(B项)。②脾破裂主要表现为腹腔内出血，但腹膜刺激征轻微。溃疡病穿孔主要表现为空腔脏器穿孔的典型腹膜刺激征，不会出现腹腔内出血的征象。急性坏死性胰腺炎常表现为饱餐后突发左上腹疼痛，无腹腔内出血征象。急性化脓性胆囊炎常表现为右上腹痛，高热，无腹腔内出血征象。

  • 第14题：

    患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90次／分，血压160/100mmHg。

    患者的健康资料中，属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.心率90次／分，血压160/100mmHg
    C.失眠
    D.头晕
    E.心悸

    答案：B
    解析：
    1.获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征。
    2.客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

  • 第15题：

    女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、上腹部增强CT
    • D、上腹部超声
    • E、幽门螺杆菌检查

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）

    • A、胃酸抑制剂
    • B、止血药
    • C、垂体后叶素
    • D、三腔二囊管压迫止血
    • E、输血治疗

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首选治疗方法是（　）

    • A、静脉滴注垂体后叶素
    • B、急诊行门奇静脉断流术
    • C、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
    • D、静脉注射止吐药防止再次呕血
    • E、急诊行门腔静脉分流术

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。上消化道出血的最可能原因为（）。

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、胃溃疡出血
    • C、十二指肠壶腹部溃疡出血
    • D、急性胃黏膜糜烂
    • E、胃癌出血

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周（）

    • A、3～6周
    • B、2～4周
    • C、5～10周
    • D、4～10周
    • E、8～12周

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。 首选治疗方法是（　）

    • A、静脉滴注垂体后叶素
    • B、急诊行门腔静脉分流术
    • C、急诊行门奇静脉断流术
    • D、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
    • E、静脉注射止吐药防止再次呕血

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，21岁，在西南某湿热地区高强度训练中，出现神志模糊，全身不适，双下肢软弱无力，查体：皮肤苍白、青紫、血压90／60mmHg，心率51次／分，血钾6.2mmol／L，诊断初步考虑（）
    A

    中暑

    B

    过度疲劳

    C

    大量出汗导致脱水及高钾血症

    D

    心律失常

    E

    酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。 最有助于明确呕血病因的检查是（　）
    A

    腹部B超检查

    B

    肝功能检查

    C

    胃镜检查

    D

    上腹部CT检查

    E

    同位素心肝血流比检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首选治疗方法是（　）
    A

    静脉滴注垂体后叶素

    B

    急诊行门奇静脉断流术

    C

    输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

    D

    静脉注射止吐药防止再次呕血

    E

    急诊行门腔静脉分流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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