多选题病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 初步诊断考虑哪些疾病？（）提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89％；腹

题目
多选题
病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 初步诊断考虑哪些疾病？（）提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。
A

急性肠梗阻

B

急性心肌梗死

C

急性十二指肠溃疡穿孔

D

急性胆囊炎并穿孔

E

急性胰腺炎

F

急性阑尾炎

G

肝破裂

H

急性腹膜炎

相似考题

1.病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查？（）A、血常规B、尿常规C、腹部B超检查D、腹部X线检查E、腹部CTF、心电图G、诊断性腹腔穿刺H、血清淀粉酶测定I、尿淀粉酶测定

2.患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理（）。A、肌注镇静剂B、肌注新斯的明C、禁饮食D、遵医嘱静脉输液E、保留胃管持续胃肠减压F、肌注吗啡止痛G、密切观察腹部情况

3.病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有哪些？（）A、减少胃肠内容物漏入腹腔B、减轻腹胀，改善肠壁血液循环C、减轻腹压，减轻腹部疼痛D、对于手术病人，便于术中操作E、减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激F、防止胃肠道手术后吻合口瘘G、减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

4.病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 初步诊断考虑哪些疾病？（）提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。A、急性肠梗阻B、急性心肌梗死C、急性十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎并穿孔E、急性胰腺炎F、急性阑尾炎G、肝破裂H、急性腹膜炎

更多“病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 在急诊室应尽快作哪些处理？（）

    • A、肌注镇静剂
    • B、肌注新斯的明
    • C、禁饮食
    • D、遵医嘱静脉输液
    • E、停留胃管持续胃肠减压
    • F、肌注吗啡止痛
    • G、密切观察腹部情况

    正确答案:C,D,E,G

  • 第2题：

    内脏穿孔（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:B

  • 第3题：

    胆道蛔虫病（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 在急诊室应尽快作哪些处理？（）
    A

    肌注镇静剂

    B

    肌注新斯的明

    C

    禁饮食

    D

    遵医嘱静脉输液

    E

    停留胃管持续胃肠减压

    F

    肌注吗啡止痛

    G

    密切观察腹部情况


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？（）
    A

    吻合口出血

    B

    十二指肠残端破裂

    C

    吻合口梗阻

    D

    急性胆道感染

    E

    空肠输入段梗阻

    F

    诱发心脏病

    G

    倾倒综合征

    H

    腹泻

    I

    吞咽困难

    J

    胃小弯坏死穿孔


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。应采取下列哪些手术前准备措施（）。（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）
    A

    给予病人半卧位

    B

    禁饮、禁食

    C

    持续有效的胃肠减压

    D

    配血、准备输血

    E

    静脉输液

    F

    应用抗生素

    G

    手术野皮肤准备

    H

    急诊胃镜检查

    I

    镇静止痛


    正确答案： H,I
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查？（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    腹部B超检查

    D

    腹部X线检查

    E

    腹部CT

    F

    心电图

    G

    诊断性腹腔穿刺

    H

    血清淀粉酶测定

    I

    尿淀粉酶测定


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 手术后应施行哪些主要护理措施？（）提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。

    • A、严密监测生命体变化1次／30min，连续3h
    • B、给予头低足高位，以纠正休克
    • C、保持胃管、腹腔引流管通畅
    • D、给予止痛药镇痛
    • E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
    • F、予口腔护理2次／日
    • G、给予化痰药物雾化吸入2次／日
    • H、静脉输液、应用抗生素
    • I、肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
    • J、及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡

    正确答案:A,C,D,E,F,G,H,I,J

  • 第9题：

    十二指肠球部溃疡（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


    正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重，宜行手术治疗，手术应给予积极准备，包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。急诊应先进行哪些检查（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    腹部B超检查

    D

    腹部X线检查

    E

    腹部CT

    F

    心电图

    G

    诊断性腹腔穿刺

    H

    血清淀粉酶测定

    I

    尿淀粉酶测定


    正确答案： I,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 手术后应施行哪些主要护理措施？（）提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。
    A

    严密监测生命体变化1次／30min，连续3h

    B

    给予头低足高位，以纠正休克

    C

    保持胃管、腹腔引流管通畅

    D

    给予止痛药镇痛

    E

    指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动

    F

    予口腔护理2次／日

    G

    给予化痰药物雾化吸入2次／日

    H

    静脉输液、应用抗生素

    I

    肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质

    J

    及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡


    正确答案： F,J
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有（）。
    A

    减少胃肠内容物漏入腹腔

    B

    减轻腹胀，改善肠壁血液循环

    C

    减轻腹压，减轻腹部疼痛

    D

    对于手术病人，便于术中操作

    E

    减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激

    F

    防止胃肠道手术后吻合口瘘

    G

    减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理（）。
    A

    肌注镇静剂

    B

    肌注新斯的明

    C

    禁饮食

    D

    遵医嘱静脉输液

    E

    保留胃管持续胃肠减压

    F

    肌注吗啡止痛

    G

    密切观察腹部情况


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

相关内容