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  • 第1题:

    患者女性,35岁。被诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。患者发生的并发症是A、甲状腺危象

    B、喉返神经损伤

    C、喉上神经外支损伤

    D、术后出血窒息

    E、甲状旁腺损伤

    此时首要的处理是A、检查引流管是否通畅

    B、气管切开

    C、立即拆开颈部切口缝线,检查是否有积血

    D、立即喉镜检查

    E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    下述关于甲状腺手术、麻醉,正确的有

    A、可致双侧喉返神经损伤,发生窒息

    B、若气管有受压,插管深度应超过受压部位

    C、切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸

    D、切除甲状腺后应注意是否有低钙性手足抽搐

    E、颈丛麻醉效果欠佳时,术者可以辅助局麻


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    甲状腺大部切除后引起窒息的原因,应除外

    A.血肿压迫
    B.一侧喉返神经损伤
    C.气管壁塌陷
    D.喉头水肿
    E.痰液堵塞

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    简述甲状腺大部切除术后,发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。


    正确答案: 原因:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。发现上述情况时,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素:地塞米松30mg静脉滴入,呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此,术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。

  • 第5题:

    甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有:()

    • A、出血压迫气管
    • B、喉头水肿
    • C、气管塌陷
    • D、喉上神经损伤

    正确答案:A,B

  • 第6题:

    有关甲状腺手术,说法正确的包括()

    • A、甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
    • B、若甲状腺肿大压迫气管,气管插管深度应超过气管狭窄处
    • C、切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸
    • D、可致双侧喉返神经损伤,严重者发生窒息
    • E、甲状腺大部切除术中极少发生高血压

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    单选题
    甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是()
    A

    出血压迫气管

    B

    喉返神经损伤

    C

    低血钙

    D

    气管塌陷

    E

    喉上神经损伤


    正确答案: B
    解析: 选项B不正确,因为一侧甲状腺切除引起单侧喉返神经损伤,只能造成一侧声带运动麻痹,不会发生窒息;选项C低血钙可引起手足抽搐或面部痉挛,可排除;选项D在单侧甲状腺切除术后很少发生;选项E喉上神经损伤引起误咽或呛咳及声调下降,不会造成窒息,故不正确;选项A是甲状腺切除术后发生窒息的常见原因,因此正确答案为A。

  • 第8题:

    多选题
    甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为()
    A

    出血压迫气管

    B

    喉返神经损伤

    C

    喉头水肿

    D

    气管塌陷

    E

    喉上神经损伤


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。
    A

    出血压迫气管

    B

    喉头水肿

    C

    气管塌陷

    D

    喉返神经损伤

    E

    喉上神经损伤


    正确答案: E,A
    解析: 甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息 多发生与术后48小时内 临床表现:进行性呼吸困难,病人烦躁不安,皮肤粘膜等发绀,甚至窒息,可有颈部肿胀,手术切口渗血等。原因:1,手术切口内出血压迫气管 2,喉头水肿 3,气管塌陷 4,双侧喉返神经损伤 护理:1.体位、平卧位 2.引流,一般持续24-48小时。3.饮食,术后6小时近少量温凉流质,禁食热食物 4 急救准备 无菌气管切开包和手套 、生理盐水等 5.救配合 剪开锋线,敞开伤口,去除血块,结扎出血的血管,必要时气管切开,吸氧,手术室准备。对与喉头水肿导致窒息者,可用大剂量的激素,如地塞米松30MG静脉滴注。

  • 第10题:

    140~142 题共用题干

    女性,50岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。

    第 140 题 此时首要的处理是( )。


    正确答案:E

  • 第11题:

    一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。
    预防此种并发症发生的关键是

    A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
    B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
    C.必须保存两叶腺体背面部分
    D.保留腺体要适当

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    有关甲状腺手术,说法正确的包括( )

    A.甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
    B.若甲状腺肿大压迫气管,气管插管深度应超过气管狭窄处
    C.切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸
    D.可致双侧喉返神经损伤,严重者发生窒息
    E.甲状腺大部切除术中极少发生高血压

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第13题:

    患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。

    • A、出血压迫气管
    • B、喉头水肿
    • C、气管塌陷
    • D、喉返神经损伤
    • E、喉上神经损伤

    正确答案:A,B,C

  • 第14题:

    女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有()

    • A、肿块局部切除
    • B、一侧腺叶部分切除
    • C、一侧叶全切除
    • D、全甲状腺切除
    • E、一侧甲状腺叶+峡部切除

    正确答案:D

  • 第15题:

    甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为()

    • A、出血压迫气管
    • B、喉返神经损伤
    • C、喉头水肿
    • D、气管塌陷
    • E、喉上神经损伤

    正确答案:A,C

  • 第16题:

    多选题
    甲状腺一侧切除后发生窒息的可能原因有()。
    A

    出血压迫气管

    B

    喉返神经损伤

    C

    喉头水肿

    D

    喉上神经损伤

    E

    气管塌陷


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()
    A

    血压迫气管

    B

    喉头水肿

    C

    气管塌陷

    D

    喉返神经损伤

    E

    喉上神经损伤


    正确答案: B,A
    解析: 甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息 多发生与术后48小时内 临床表现:进行性呼吸困难,病人烦躁不安,皮肤粘膜等发绀,甚至窒息,可有颈部肿胀,手术切口渗血等。原因:1,手术切口内出血压迫气管 2,喉头水肿 3,气管塌陷 4,双侧喉返神经损伤 护理:1.体位、平卧位 2.引流,一般持续24-48小时。3.饮食,术后6小时近少量温凉流质,禁食热食物 4 急救准备 无菌气管切开包和手套 、生理盐水等 5.救配合 剪开锋线,敞开伤口,去除血块,结扎出血的血管,必要时气管切开,吸氧,手术室准备。对与喉头水肿导致窒息者,可用大剂量的激素,如地塞米松30MG静脉滴注。