单选题患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。呼吸机频繁出现气道压力低限报警,考虑其可能的原因是()A 患者呼吸缓慢B 气囊漏气或充气不足C 患者气管痉挛D 呼吸机管路打折E 患者咳嗽F 气管内插管插入过深

题目
单选题
患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。呼吸机频繁出现气道压力低限报警,考虑其可能的原因是()
A

患者呼吸缓慢

B

气囊漏气或充气不足

C

患者气管痉挛

D

呼吸机管路打折

E

患者咳嗽

F

气管内插管插入过深


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  • 第1题:

    患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有()。

    • A、利多卡因
    • B、硝普钠
    • C、硫酸镁
    • D、乌拉地尔
    • E、氯胺酮
    • F、尼卡地平
    • G、琥珀酰胆碱
    • H、硝酸甘油

    正确答案:A,C,D,F

  • 第2题:

    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()

    • A、胸廓内动脉
    • B、胸廓内静脉
    • C、肺组织
    • D、肋间动脉
    • E、肋间静脉

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)()

    • A、血常规检查
    • B、监测颈静脉压
    • C、胸部CT
    • D、心脏多普勒超声
    • E、快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
    • F、紧急心包穿刺

    正确答案:F

  • 第4题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为()

    • A、闭合性气胸
    • B、连枷胸
    • C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤
    • D、血、气胸
    • E、胸壁软化

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。与该传染病不属于同一类传染病的是()

    • A、人致病性禽流感
    • B、流行性出血热
    • C、艾滋病
    • D、霍乱
    • E、炭疽

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()
    A

    胸廓内动脉

    B

    胸廓内静脉

    C

    肺组织

    D

    肋间动脉

    E

    肋间静脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体:P120次/min,R50次/min,BP100/70mmHg;烦躁不安,口唇发绀;双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片:双肺大片状浸润影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为().
    A

    闭合性气胸

    B

    连枷胸

    C

    多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤

    D

    血、气胸

    E

    胸壁软化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,76岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血气分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即给予气管内插管机械通气,控制模式,频率12次/min,FiO260%。护士应做的处理是()(提示为患者吸痰时发现痰液黏稠,不易吸出。)
    A

    给予蒸汽加温湿化

    B

    增加吸痰的频率

    C

    气管内滴入药液

    D

    给予患者翻身拍背

    E

    降低潮气量

    F

    增加吸痰的负压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。诊断考虑的疾病是()。
    A

    水痘

    B

    麻疹

    C

    猩红热

    D

    伤寒

    E

    风疹

    F

    出血热

    G

    手足口病


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是()。
    A

    血常规

    B

    动脉血气分析

    C

    尿常规

    D

    凝血分析

    E

    痰培养

    F

    血生化


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。下一步处理措施为(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体,继续补液升压治疗,症状缓解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重症监护室观察,1h后症状再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声:心包腔大量积液。)()
    A

    急查心肌酶谱

    B

    监测颈静脉压

    C

    胸部CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压

    F

    做好术前准备,紧急开胸探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()

    • A、积极抗休克同时,迅速开胸探查
    • B、静脉输血
    • C、立即行胸部X线检查
    • D、立即行胸部CT
    • E、立即行胸腔闭式引流

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是()

    • A、加压包扎,迅速消除反常呼吸
    • B、静脉输血治疗
    • C、给氧,阵痛、镇静治疗
    • D、气管插管
    • E、行气管切开术

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是()

    • A、动脉血氧分压<60mmHg
    • B、动脉血氧饱和度<90%
    • C、动脉二氧化碳分压>55mmHg
    • D、呼吸频率>35/min
    • E、呼吸频率<10次/min

    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿,男,8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/min,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用()

    • A、机械通气
    • B、高流量吸氧
    • C、增加输液量
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、支气管扩张剂

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。 对该患者的诊断考虑为()

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性支气管哮喘
    • C、急性呼吸窘迫综合征
    • D、急性心肌梗死
    • E、传染性非典型肺炎

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹痛4h”来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/min,BP70/45mmHg;HR140次/min;SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是()
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()
    A

    胸膜腔内进行性出血

    B

    穿透性胸伤伴重度休克

    C

    心脏大血管损伤

    D

    胸腹联合伤

    E

    食管破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有()。
    A

    利多卡因

    B

    硝普钠

    C

    硫酸镁

    D

    乌拉地尔

    E

    氯胺酮

    F

    尼卡地平

    G

    琥珀酰胆碱

    H

    硝酸甘油


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹痛4h”来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/min,BP70/45mmHg;HR140次/min;SaO285%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道,不宜选择的部位是()
    A

    颈内静脉

    B

    锁骨下静脉

    C

    股静脉

    D

    上肢外周静脉

    E

    下肢外周静脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()
    A

    积极抗休克同时,迅速开胸探查

    B

    静脉输血

    C

    立即行胸部X线检查

    D

    立即行胸部CT

    E

    立即行胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括()
    A

    血常规检查

    B

    胸部X线片

    C

    胸部CT

    D

    心脏多普勒超声

    E

    建立静脉输液通道,补充血容量

    F

    应用血管活性药,提高动脉灌注压

    G

    紧急闭式胸腔穿刺引流


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,63岁,因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体:R30次/min,BP100/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者送入ICU后,最合适的监护措施是()
    A

    氧输送(DO2)监测

    B

    无创血压监测

    C

    心排血量监测

    D

    动脉血氧饱和度监测

    E

    呼气末二氧化碳分压监测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析