单选题患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）A 肝细胞性黄疸B 病毒性肝炎C 胆囊癌D 胆囊炎、胆石症E 胰头癌

题目
单选题
患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）
A

肝细胞性黄疸

B

病毒性肝炎

C

胆囊癌

D

胆囊炎、胆石症

E

胰头癌

相似考题

1.男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

2.某先生，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是A．肝细胞性黄疸B．病毒性肝炎C．胆囊癌D．胆囊炎、胆石症E．胰头癌

3.患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸B、病毒性肝炎C、胆囊癌D、胆囊炎、胆石症E、胰头癌行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括A、脾B、胃远端C、胆囊D、空肠上段E、胰头

4.男性，43岁，上腹饱胀不适4个月，黄疸1周，伴有食欲不振、消瘦、腹泻，给予抗感染、解痉等治疗无效。体检巩膜轻度黄染，肋下可触及肿大胆囊，轻度压痛，腹部未触及明显包块。血胆红素20μmol/L，AKP、CEA、CAl9-9增高。B超显示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张。最可能的诊断是()A、慢性胆囊炎B、黄疸性肝炎C、肝癌D、壶腹周围癌E、慢性胆管炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“单选题患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）A 肝细胞性黄疸B 病毒性肝炎C 胆囊癌D 胆囊炎、胆石症E 胰头癌”相关问题

  • 第1题：

    一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2厘米，质中等：可及肿大胆燧，B超及CT。示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是

    A．肝内胆管结石

    B．胆总管结石，胆囊结石

    C．胰头癌

    D．胆管癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕．腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

    A、肝细胞性黄疸

    B、病毒性肝炎

    C、胆囊癌

    D、胆囊炎、胆石症

    E、胰头癌


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

    A.肝内胆管结石
    B.病毒性肝炎
    C.胆囊癌
    D.胆囊炎、胆石症
    E.胰头癌

    答案：E
    解析：
    病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人为老年男性，有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。

  • 第4题：

    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）

    • A、腹部MRI
    • B、ERCP
    • C、腹部CT
    • D、选择性血管造影
    • E、PTC

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，53岁，上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐，黄疸进行性加重2月余。查体：全身皮肤重度黄染，肝肋下约3横指，可扪及扩大的胆囊，触痛阴性，Courvoisier征阳性，B超显示肝外胆管扩张，余未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

    • A、肝细胞癌
    • B、胆囊癌
    • C、胆管癌
    • D、胰头癌
    • E、幽门管癌

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是（）。

    • A、肝内胆管结石
    • B、病毒性肝炎
    • C、胆囊癌
    • D、胆囊炎、胆石症
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）

    • A、肝门部胆管癌
    • B、胆囊癌
    • C、胆总管下段癌
    • D、肝癌
    • E、胰头癌

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）
    A

    胆总管结石

    B

    肝细胞性肝癌

    C

    肝门部胆管癌

    D

    胆囊结石

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析： 胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是进行加重。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅。无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大。胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： C
    解析：
    壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。本例患者大便颜色变浅，皮肤、巩膜黄染，无痛包块，为胰头癌或者壶腹周围癌的典型表现。ACD三项均有腹痛及发热；B项，胆囊癌早期腹痛、发热不明显，且没有黄疸。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析：
    该患者黄疸明显，胆囊无肿大，考虑为肝门部胆管癌，其因为未阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊无肿大。BCE三项，胰头癌和胆总管下段癌胆囊有肿大；胆囊癌出现黄疸时，说明胆囊管受阻，胆囊会肿大。D项，肝癌AFP一般大于400μg/L。

  • 第11题：

    单选题
    男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    胆囊癌

    C

    胆总管下段癌

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案： E
    解析：
    老年男性患者，黄疸进行性加重，伴上腹胀痛，食欲差、乏力，感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。A项，肝门部胆管癌根据解剖位置，肝门部胆管癌并不会阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊不会肿大。B项，该患者黄疸明显，胆囊癌引起黄疸时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。CE两项，该患者胆囊无肿大，可排除胰头癌和胆总管下段癌；D项，该患者AFP正常，可排除肝癌。

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）
    A

    胰头癌

    B

    胆囊癌

    C

    幽门管癌

    D

    胆管癌

    E

    肝细胞癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，56岁，上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。应考虑

    A．肝细胞黄疸

    B．病毒性肝炎

    C．胆囊癌

    D．胆囊炎、胆石症

    E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、肝门部胆管癌
    B、胆囊癌
    C、胆总管下段癌
    D、肝癌
    E、胰头癌

    答案：A
    解析：
    肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。

  • 第15题：

    男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是

    A.肝内胆管结石
    B.胰头癌
    C.胆囊炎、胆石症
    D.胆囊癌
    E.病毒性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）

    • A、胆总管结石
    • B、肝细胞性肝癌
    • C、肝门部胆管癌
    • D、胆囊结石
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

    • A、胰头癌
    • B、胆囊癌
    • C、幽门管癌
    • D、胆管癌
    • E、肝细胞癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊癌
    • C、慢性胆囊炎
    • D、慢性胰腺炎
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是（）。
    A

    肝内胆管结石

    B

    病毒性肝炎

    C

    胆囊癌

    D

    胆囊炎、胆石症

    E

    胰头癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）
    A

    腹部MRI

    B

    ERCP

    C

    腹部CT

    D

    选择性血管造影

    E

    PTC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）
    A

    脾

    B

    胃远端

    C

    胆囊

    D

    空肠上段

    E

    胰头


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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