单选题张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发（）A 吻合口梗阻B 倾倒综合征C 十二指肠残端破裂D 输入段肠袢梗阻E 输出段肠袢梗阻

题目
单选题
张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发（）
A

吻合口梗阻

B

倾倒综合征

C

十二指肠残端破裂

D

输入段肠袢梗阻

E

输出段肠袢梗阻

相似考题

1.患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、输入段肠袢梗阻C、输出段肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、急性肠扭转

2.女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、胃肠吻合口梗阻D、输入段急性完全性梗阻E、输出段急性完全性梗阻

3.男性，47岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃切除术。术后10d，进食后约15min发生呕吐，吐出物主要是胆汁，多日不愈，这是发生了A．输出段肠袢梗阻B．输入段肠袢梗阻C．输入段肠袢完全梗阻D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征

4.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 毕Ⅱ式胃大部切除术后，急性完全性输入袢梗阻表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。该病人符合上述特点。
更多“单选题张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发（）A 吻合口梗阻B 倾倒综合征C 十二指肠残端破裂D 输入段肠袢梗阻E 输出段肠袢梗阻”相关问题

  • 第1题：

    张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发

    A、吻合口梗阻

    B、倾倒综合征

    C、十二指肠残端破裂

    D、输入段肠袢梗阻

    E、输出段肠袢梗阻


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了

    A. 输出段肠袢梗阻

    B. 输入段肠袢梗阻

    C. 输入段肠袢完全梗阻

    D. 十二指肠残端瘘

    E. 倾倒综合征


    正确答案：B
    输入段肠袢梗阻由于输入段肠袢过长扭曲影响到肠道排空，消化液大量聚积在此，输入段肠袢压力增高，引起呕吐，呕吐物为胆汁几乎不含食物。

  • 第3题：

    男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了

    A.吻合口梗阻
    B.倾倒综合征
    C.十二指肠残端破裂
    D.输入袢梗阻
    E.输出袢梗阻

    答案：D
    解析：
    吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

  • 第4题：

    患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎
    B.输入段肠袢梗阻
    C.输出段肠袢梗阻
    D.吻合口梗阻
    E.急性肠扭转

    答案：B
    解析：
    患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

  • 第5题：

    女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑( )

    A.胃肠吻合口破裂
    B.十二指肠残端破裂
    C.胃肠吻合口梗阻
    D.输入段急性完全性梗阻

    答案：D
    解析：
    ①十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂均表现为腹膜炎，但无上腹包块，两者发生时间不同，前者常发生于术后3～6天，后者多在术后5～7天；②胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块，但呕吐物均含有胆汁；③出现上腹部剧痛、呕吐食物，不合胆汁，上腹偏右有压痛，甚至触及包块是输入段急性完全性梗阻的特征表现。

  • 第6题：

    男性患者，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了（）。

    • A、输入段急性完全性梗阻
    • B、输入段慢性不完全性梗阻
    • C、吻合口梗阻
    • D、输出段梗阻
    • E、十二指肠残端破裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）。

    • A、吻合口梗阻
    • B、输入段梗阻
    • C、输出段梗阻
    • D、急性胆囊炎
    • E、十二指肠残端瘘

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输出袢梗阻
    • C、急性输入袢梗阻
    • D、倾倒综合征
    • E、慢性输入袢综合征

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    急性输入段完全性梗阻

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    倾倒综合征

    E

    输出段梗阻


    正确答案： D
    解析： 胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

  • 第10题：

    单选题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    输入段梗阻

    C

    输出段梗阻

    D

    急性胆囊炎

    E

    十二指肠残端瘘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，50岁，因胃癌行胃大部切除术后1周，突然出现上腹部剧痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹有明显触痛，则该患者可能发生了（）。
    A

    输入段急性完全性梗阻

    B

    输入段慢性不完全性梗阻

    C

    吻合口梗阻

    D

    输出段梗阻

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
    A

    吻合口梗阻

    B

    输出袢梗阻

    C

    输入袢慢性不完全性梗阻

    D

    输入袢急性完全性梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： E,D
    解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

  • 第13题：

    男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了

    A、吻合口梗阻

    B、倾倒综合征

    C、十二指肠残端破裂

    D、输入袢梗阻

    E、输出袢梗阻


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

    A、倾倒综合征
    B、十二指肠残端破裂
    C、急性输入襻梗阻
    D、输出襻梗阻
    E、吻合口梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    A.吻合口梗阻
    B.急性输入段完全性梗阻
    C.十二指肠残端破裂
    D.倾倒综合征
    E.输出段梗阻

    胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解

    答案：B
    解析：
    胃大部切除术后常见并发症的表现有：输出段梗阻时，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；急性输入段完全性梗阻时，患者表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解；晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。

  • 第16题：

    患者，男性，46岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

    A.吻合口梗阻
    B.倾倒综合征
    C.十二指肠残端破裂
    D.急性输入襻梗阻
    E.输出襻梗阻

    答案：D
    解析：
    急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，临床表现为突发上腹部剧痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状，应是并发了急性输入襻梗阻。

  • 第17题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )。

    A.吻合口梗阻
    B.输入段梗阻
    C.急性胆囊炎
    D.输出段梗阻
    E.十二指肠残端瘘

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、输入段梗阻
    • C、输出段梗阻
    • D、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、吻合口瘘
    • B、输入襻梗阻
    • C、输出襻梗阻
    • D、吻合口梗阻
    • E、急性肠扭转

    正确答案:B

  • 第20题：

    胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解（）

    • A、吻合口梗阻
    • B、急性输入段完全性梗阻
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、倾倒综合征
    • E、输出段梗阻

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
    A

    吻合口梗阻

    B

    输入段梗阻

    C

    输出段梗阻

    D

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 输出段梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入段梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输入段梗阻的可能性最大。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    输入段肠袢梗阻

    C

    输出段肠袢梗阻

    D

    吻合口梗阻

    E

    急性肠扭转


    正确答案： A
    解析： 患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

  • 第23题：

    单选题
    男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    吻合口瘘

    B

    输入襻梗阻

    C

    输出襻梗阻

    D

    吻合口梗阻

    E

    急性肠扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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