单选题男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）A 弥漫性肝细胞癌B 转移性肝癌C 细菌性肝脓肿D 弥漫性胆管细胞癌E 多发性肝血管瘤

题目
单选题
男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）
A

弥漫性肝细胞癌

B

转移性肝癌

C

细菌性肝脓肿

D

弥漫性胆管细胞癌

E

多发性肝血管瘤

相似考题

1.王先生，60岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌

2.男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测A、CA19-9B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、CA15-3E、碱性磷酸酶

3.张女士,62岁,因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院,既往有慢性肝炎病史15年。体格检查右上腹压痛,肝大、肝区叩击痛明显。CT示左、右肝内多个占位病变,最大者8 cm×8 cm×10 cm,肝硬化,脾大。住院后给予肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗后预防出血的护理措施,不正确的是()。

4.患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、细菌性肝脓肿

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。
更多“男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

    A．CA153

    B．CA199

    C．CEA

    D．AFP

    E．碱性磷酸酶


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超：肝、脾肿大、肝内见有占位性病变，腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?

    A. 低危
    B. 低中危
    C. 高中危
    D. 高危
    E. 中危

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。

    如确诊为转移性肝癌，以下最不可能为阳性的指标是
    A.甲胎蛋白
    B.谷草转氨酶
    C.谷丙转氨酶
    D.癌胚抗原
    E.乳酸脱氢酶

    答案：A
    解析：
    癌胚抗原是大肠癌的特异性抗原；甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性抗原；继发性肝癌多由腹腔内肿瘤转移。

  • 第4题：

    患者，男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。

    以下最可能阳性的指标是
    A.谷丙转氨酶
    B.谷草转氨酶
    C.甲胎蛋白
    D.癌胚抗原
    E.乳酸脱氢酶

    答案：D
    解析：
    癌胚抗原是大肠癌的特异性抗原；甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性抗原；继发性肝癌多由腹腔内肿瘤转移。

  • 第5题：

    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）

    • A、血管造影
    • B、X线
    • C、肝穿刺活检
    • D、血清甲胎蛋白（AFP）测定

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（）

    • A、胃镜
    • B、肝脏核素扫描
    • C、纤维结肠镜
    • D、上消化道造影
    • E、肝动脉造影

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）

    • A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
    • B、胆管细胞癌
    • C、脂肪肝
    • D、肝囊腺瘤
    • E、肝囊肿

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，42岁。2月前因1次不洁饮食后反复腹泻。近1月来发热、肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛、咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液（）。

    • A、静置后分3层的浆液脓性痰
    • B、粘液痰伴痰栓
    • C、砖红色胶冻状痰
    • D、烂桃样脓血痰
    • E、巧克力样脓血痰
    • F、脓性臭痰

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（　）
    A

    纤维结肠镜

    B

    胃镜

    C

    肝脏核素扫描

    D

    肝动脉造影

    E

    上消化道造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）
    A

    血管造影

    B

    X线

    C

    肝穿刺活检

    D

    血清甲胎蛋白（AFP）测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，72岁。近2个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）
    A

    肝细胞性肝癌并肝内多发转移

    B

    胆管细胞癌

    C

    脂肪肝

    D

    肝囊腺瘤

    E

    肝囊肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累昏加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时哪项辅助检查简单而有临床价值？（　　）
    A

    血清甲胎蛋白（AFP）测定

    B

    血管造影

    C

    肝穿刺活检

    D

    X线

    E

    放射性核素扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查

    A．上消化道钡餐

    B．纤维胃镜

    C．纤维结肠镜

    D．肝脏CT

    E．肝动脉造影


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，65岁。结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。

    关于继发性肝癌论述正确的是
    A.多由腹腔内肿瘤转移
    B.多为单发结节
    C.多能找到原发病灶
    D.AFP多阳性
    E.多能手术切除

    答案：A
    解析：
    癌胚抗原是大肠癌的特异性抗原；甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性抗原；继发性肝癌多由腹腔内肿瘤转移。

  • 第15题：

    患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案：A
    解析：
    患者有肝炎病史，现甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，该患者可能的诊断是原发性肝癌。

  • 第16题：

    男性50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。肝右肋下3cm，AFP500μg/L，CT示右肝后叶低密度影，大小 6cm X 5cm X 5. 5cm，边界清楚。最可能的诊断是
    A.肝硬化 B.肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤


    答案：C
    解析：
    本例50岁，肝区隐痛、肝肿大、AFP 400μg/L,CT提示肝右叶低密度影，诊断为原发性肝癌。

  • 第17题：

    男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。 （1）该病人可能的诊断是什么？（2）应该采取何种治疗方法？（3）该病人存在哪些主要护理诊断？（4）应提供哪些主要护理措施？


    正确答案: （1）原发性肝癌。
    （2）应采用手术治疗。
    （3）主要护理诊断/问题：①预感性悲哀。②疼痛。③营养失调：低于机体需要量。④潜在并发症：出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等。
    （4）主要护理措施有：①心理支持。②有效地止痛。③改善营养状况。④观察、预防和护理并发症：包括出血、肝性脑病、膈下积液及脓肿等并发症。注意维持体液平衡。

  • 第18题：

    患者，男，72岁。近2个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）

    • A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
    • B、胆管细胞癌
    • C、脂肪肝
    • D、肝囊腺瘤
    • E、肝囊肿

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是（）

    • A、轻度黄疸，蜘蛛痣
    • B、右肋缘下触及肿大肝脏
    • C、B超检查右肝低回声占位性病变
    • D、贫血、黑粪
    • E、肝区叩痛

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（　）

    • A、纤维结肠镜
    • B、胃镜
    • C、肝脏核素扫描
    • D、肝动脉造影
    • E、上消化道造影

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）
    A

    肝细胞性肝癌并肝内多发转移

    B

    胆管细胞癌

    C

    脂肪肝

    D

    肝囊腺瘤

    E

    肝囊肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。 若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）
    A

    右三叶切除

    B

    右半肝切除

    C

    右肝前叶切除

    D

    放射治疗

    E

    肝动脉插管栓塞化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（　）
    A

    上消化道造影

    B

    胃镜

    C

    纤维结肠镜

    D

    肝脏核素扫描

    E

    肝动脉造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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