单选题目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（　　）。A 潜在并发症：肺不张B 低效型呼吸型态C 自主呼吸受损D 有窒息的危险E 活动无耐力

题目
单选题
目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（　　）。
A

潜在并发症：肺不张

B

低效型呼吸型态

C

自主呼吸受损

D

有窒息的危险

E

活动无耐力

相似考题

1.患者，男，76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。该患者最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸型态C.气体交换受损D.体温过高E.活动无耐力

2.2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前退热，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断是（ ）A．潜在并发症：肺不张B．低效型呼吸形态C．自主呼吸受损D．有窒息的危险E．活动无耐力

3.目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（ ）。A．潜在并发症：肺不张B．低效型呼吸形态C．自主呼吸受损D．有窒息的危险E．活动无耐力

4.2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为A、潜在并发症：肺不张B、低效型呼吸形态C、自主呼吸受损D、有窒息的危险E、活动无耐力针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是A、痉咳发作时取头低脚高位B、进食后活动以防止呕吐C、伴窒息者需专人监护D、严禁服用镇静剂E、痉咳前进食对该患儿进行呼吸道隔离应当持续到A、起病后2周B、起病后3周C、起病后4周D、痉咳后2周E、痉咳后3周3岁小儿，因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙痒严重，护士可以采用的措施是A、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂B、局部涂抗生素软膏C、局部涂2％龙胆紫溶液D、约束患儿四肢E、热水洗浴某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期，体温40.5℃。正确的护理措施是A、适当活动B、乙醇擦浴C、冰袋冷敷D、小量退热剂E、冷盐水灌肠6岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便诊断为中毒性菌痢，该患儿应肠道隔离至A、大便常规正常B、体温恢复正常C、病情稳定后一周D、便培养1次阴性E、临床症状消失后一周或3次大便培养阴性

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    该患儿最主要的护理问题是（ ）

    A．体温升高

    B．气体交换受损

    C．活动无耐力

    D．低效性呼吸型态

    E．焦虑


    正确答案：D

  • 第2题：

    护士应了解刘某目前最主要的护理问题为( )。

    A．低效型呼吸形态

    B．有体液不足的危险

    C．恐惧

    D．有窒息的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：A
    解析：支气管哮喘的临床表现

  • 第3题：

    目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末常吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为

    A．潜在并发症：肺不张

    B．低效型呼吸形态

    C．有窒息的危险

    D．自主呼吸受损

    E．活动无耐力


    正确答案：C

  • 第4题：

    该患儿最主要的护理诊断为

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．活动无耐力

    D．低效性呼吸形态

    E．有体液不足的危险


    正确答案：D

  • 第5题：

    患儿，2岁，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为重，经检查以百日咳收入院。

    目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末常吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为

    A．潜在并发症：肺不张

    B．低效型呼吸形态

    C．有窒息的危险

    D．自主呼吸受损

    E．活动无耐力


    正确答案：C

  • 第6题：

    共用题干
    2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。

    目前该患儿呈现典型痉咳状态。常突发数十声急促的咳嗽。终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为
    A:潜在并发症：肺不张
    B:低效型呼吸形态
    C:自主呼吸受损
    D:有窒息的危险
    E:活动无耐力

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）。

    • A、有体液不足的危险
    • B、有窒息的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、恐惧
    • E、活动无耐力

    正确答案:C

  • 第8题：

    百日咳的临床特点是（）

    • A、阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声
    • B、乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声
    • C、新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息
    • D、血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主
    • E、卡他期传染性最强

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声带黏膜呈梭形肿胀。该患儿最主要的护理问题是（）。
    A

    体温升高

    B

    气体交换受损

    C

    活动无耐力

    D

    低效性呼吸形态

    E

    焦虑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（）
    A

    潜在并发症：肺不张

    B

    低效型呼吸形态

    C

    自主呼吸受损

    D

    有窒息的危险

    E

    活动无耐力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.
    A

    活动无耐力

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    低效性呼吸型态

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    该患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．有体液不足的危险

    D．活动无耐力

    E．低效性呼吸型态


    正确答案：E

  • 第13题：

    患儿男，3岁。7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为A、潜在并发症：肺不张

    B、低效型呼吸形态

    C、自主呼吸受损

    D、有窒息的危险

    E、活动无耐力

    针对该患儿的痉咳，正确的护理措施是A、痉咳发作时取头低脚高位

    B、进食后活动以防止呕吐

    C、伴窒息者需专人监护

    D、严禁服用镇静剂

    E、痉咳前进食

    对该患儿的隔离应当持续到A、起病后2周

    B、起病后3周

    C、起病后4周

    D、痉咳后2周

    E、痉咳后3周


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    该患儿目前适宜的护理诊断是（ ）

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．潜在并发症：颅内高压

    C．有窒息的危险

    D．有受伤的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：B

  • 第15题：

    该患儿最主要的护理诊断是（ ）

    A．体温升高

    B．活动无耐力

    C．心排出量减少

    D．低效性呼吸型态

    E．有体液不足的危险


    正确答案：C

  • 第16题：

    苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

    A:清理呼吸道无效
    B:气体交换受损
    C:体温过高
    D:低效性呼吸型态
    E:活动无耐力

    答案：A
    解析：
    【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出，闻及痰鸣音，伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液，影响患者呼吸，应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物，以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背，吸痰，以解除痰液阻塞，改善通气功能，故本题选A。【避错】本题易错选B，气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关，本题诊断清理呼吸道无效更贴切，故选A。

  • 第17题：


    患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

    护士应了解刘某目前最主要的护理问题为
    A.低效型呼吸型态
    B.有体液不足的危险
    C.恐惧
    D.有窒息的危险
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：

    支气管哮喘除了常规药物治疗，保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发意义。哮喘患者因呼吸困难，缺氧症状明显，往往食欲较差，不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担（C错，为本题正确答案）。告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物（ABDE错）。
    色甘酸钠可通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效（C对）。糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，常用泼尼松口服30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至10mg/d，然后停用（A错）。茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用（B错）。氨哮素为强效选择性β2受体激动剂，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，但对心血管系统影响较小，其支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍，故用药量极小，适用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛（D错）。二丙酸倍氯米松气雾剂，糖皮质激素吸入剂（E错）。
    患者此时呼吸困难，烦躁不安，发绀明显，缺氧症状显著，威胁患者生命，因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态，需尽快改善通气状况（A对）。该患者还存在的护理问题有：有体液不足的危险，与体液丢失增加、水分摄入不足有关；恐惧，与呼吸困难有关；有窒息的危险，与咳嗽、咳痰有关；活动无耐力，无缺氧有关。这些问题暂时对生命无威胁，因此不属于最主要的护理问题（BCDE错）。

  • 第18题：

    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.

    • A、活动无耐力
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、低效性呼吸型态
    • E、知识缺乏

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    该患儿最主要的护理诊断应为（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    气体交换受损

    C

    呼吸形态改变

    D

    有窒息的危险

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    此时该患者最主要的护理问题是（　　）。
    A

    有受伤的危险

    B

    活动无耐力

    C

    焦虑

    D

    有窒息的危险

    E

    潜在并发症


    正确答案： A
    解析：
    此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。

  • 第21题：

    单选题
    目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（　　）。
    A

    潜在并发症：肺不张

    B

    低效型呼吸型态

    C

    自主呼吸受损

    D

    有窒息的危险

    E

    活动无耐力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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