单选题该患儿首要的护理诊断是（　　）。A 疼痛B 活动无耐力C 体液过多D 体温过高E 皮肤完整性受损

题目
单选题
该患儿首要的护理诊断是（　　）。
A

疼痛

B

活动无耐力

C

体液过多

D

体温过高

E

皮肤完整性受损

相似考题

1.患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是A、体温升高B、疼痛C、有体液不足的危险D、急性意识障碍E、调节颅内压能力下降

2.此患儿首要的护理诊断是（ ）A．恐惧B．体温过高C．体液不足D．低效性呼吸型态E．心输出量减少

3.该患儿首要的护理措施是A．绝对卧床B．严密观察生命体征C．改善呼吸功能D．吸氧E．以上都不是

4.该患儿首要的护理措施是A．密切观察抽搐表现B．让患儿侧卧位休息C．避免一切刺激D．监测患儿体温和呼吸变化E．准确记录呕吐量和性状

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  • 第1题：

    患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39．5℃，P 150次／分，R 35次／分。该患儿首要的护理诊断／问题是

    A．营养缺乏

    B．体温过高

    C．体液不足

    D．气体交换受损

    E．清理呼吸道无效


    正确答案：B
    根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。

  • 第2题：

    该患儿最首要的护理诊断是( )。

    A．气体交换受损

    B．清理呼吸道无效

    C．活动无耐力

    D．营养失调

    E．潜在的并发症中心力衰竭


    正确答案：D
    解析：先天性心脏病的护理

  • 第3题：

    该患儿首要的护理诊断是


    正确答案：A

  • 第4题：

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第5题：

    该患儿首要的护理问题是：

    A．体温升高

    B．有腹胀的可能

    C．气体交换受损

    D．营养失调

    E．体液不足


    正确答案：C

  • 第6题：

    该患者目前首要的护理诊断是

    A、恐惧
    B、舒适的改变
    C、营养失调
    D、躯体移动障碍
    E、疼痛

    答案：E
    解析：
    该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。

  • 第7题：

    患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。

    该患儿首要的护理措施是
    A.保持室内空气清新
    B.胸部理疗
    C.补充营养
    D.吸氧
    E.维持体温

    答案：B
    解析：
    1.出生1．5kg以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时后开始喂10％葡萄糖水，无呕吐再哺喂母乳。
    2.黄白色小斑点是马牙，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，生后数周至数月逐渐消失，属于生理现象不需要处理。
    3.新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。
    4.患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，使其氧分压维持在7．9～10．6kPa。

  • 第8题：

    患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。该患儿首要的护理诊断是（）

    • A、皮肤完整性受损
    • B、潜在并发症
    • C、营养失调
    • D、感染的危险
    • E、体温过高

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    目前患儿首要的护理诊断是（　　）。
    A

    有感染的危险

    B

    营养失调

    C

    体液不足的危险

    D

    气体交换受损

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 【考点】：化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第11题：

    单选题
    患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。
    A

    口服消炎药

    B

    应用退热栓

    C

    解开过厚衣被散热

    D

    用0.5%麻黄碱滴鼻

    E

    用温水擦浴


    正确答案： B
    解析： 首先要松解衣服或襁褓，以利散热。

  • 第12题：

    单选题
    该患儿首要的护理诊断是（　　）。
    A

    有受伤的危险

    B

    生长发育改变

    C

    有感染的危险

    D

    营养不足

    E

    潜在并发症：低钙惊厥


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患儿首要的护理措施是

    A．保持室内空气清新

    B．胸部理疗

    C．补充营养

    D．吸氧

    E．维持体温


    正确答案：D
    患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，使其氧分压维持在7．9～10．6kPa。

  • 第14题：

    患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

    A、体温升高

    B、疼痛

    C、有体液不足的危险

    D、急性意识障碍

    E、潜在并发症脑疝


    答案：E

  • 第15题：

    患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症

    B、微循环衰竭

    C、高血压脑病

    D、肾病综合征

    E、急性肾炎

    该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力

    B、体温过高

    C、体液过多

    D、疼痛

    E、皮肤完整性受损

    对该患儿最重要的护理观察是A、神志

    B、脉搏

    C、呼吸

    D、尿量

    E、水肿变化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第16题：

    该患儿首要的护理诊断是( )。

    A．体温升高

    B．有腹胀的可能

    C．气体交换受损

    D．营养失调

    E．体液不足


    正确答案：C
    解析：充血性心力衰竭的治疗原则及护理

  • 第17题：

    该患儿首要的护理措施是

    A、保暖、复温
    B、供给足够能量
    C、维持水、电解质平衡
    D、保持皮肤清洁
    E、预防感染

    答案：A
    解析：
    最主要的护理问题——体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。

  • 第18题：

    患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A:体温升高
    B:疼痛
    C:有体液不足的危险
    D:急性意识障碍
    E:调节颅内压能力下降

    答案：E
    解析：
    【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

  • 第19题：

    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

    • A、体温升高
    • B、疼痛
    • C、颅内压增高
    • D、有体液不足的危险

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。

    • A、口服消炎药
    • B、应用退热栓
    • C、解开过厚衣被散热
    • D、用0.5%麻黄碱滴鼻
    • E、用温水擦浴

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发牛全身抽搐，意识丧失，初步渗断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是    (    )
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    该患儿首要的护理诊断是（　　）。
    A

    疼痛

    B

    活动无耐力

    C

    体液过多

    D

    体温过高

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是（）。
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    有体液不足的危险

    D

    急性意识障碍

    E

    调节颅内压能力下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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