单选题该患儿首先的护理诊断为（　　）。A 活动无耐力B 舒适改变C 体液过多D 有感染的危险E 营养失调

题目
单选题
该患儿首先的护理诊断为（　　）。
A

活动无耐力

B

舒适改变

C

体液过多

D

有感染的危险

E

营养失调

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1.患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检，R 60次/分，P 170次/分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿首先采取的护理措施是()。A.超声雾化吸入B.限制钠水入量C.设法让患儿安静D.患儿取右侧卧位E.清理患儿呼吸道

2.该患儿首先的护理诊断是A．皮肤完整性受损的危险B．有窒息的危险C．有受伤的危险D．活动无耐力E．潜在并发症：颅内高压

3.为该患儿护理操作时应注意( )。A.预防感染B.动作要快C.操作集中进行为该患儿护理操作时应注意（ ）。A.预防感染B.动作要快C.操作集中进行D.注射部位要准确E.护理操作动作要轻柔

4.患儿，女，1岁4个月，近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查：T38.8℃，P104次/分，R45次/分，咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L，N0.4，L0.6，初步诊断为急性上呼吸道感染。根据背景资料讨论：1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?

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  • 第1题：

    患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

    对该患儿首先采取的护理措施是

    A．设法让患儿安静

    B．清理患儿呼吸道

    C．观察病情变化

    D．患儿取右侧卧位

    E．限制钠水入量


    正确答案：A
    保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液速度应控制在每小时5ml／kg。

  • 第2题：

    该患儿首要的护理诊断是


    正确答案：A

  • 第3题：

    该患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．体温过高

    B．营养不足

    C．有体液不足的危险

    D．活动无耐力

    E．低效性呼吸型态


    正确答案：E

  • 第4题：

    患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

    A、体温升高

    B、有受伤的危险

    C、颅内压增高

    D、营养不足

    E、有体液不足的危险


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院，经血象和骨髓象检查被诊断为"急性白血病"。该患儿的护理措施错误的是A、保证休息、活动和睡眠

    B、饮食护理

    C、化疗不良反应的护理

    D、防治感染和出血

    E、鼻腔血痂要及时挖出

    该患儿应卧床休息，它的益处是A、增加食欲

    B、减少出血

    C、减少感染

    D、减少体力消耗

    E、减少贫血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第6题：

    患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。

    对该患儿的日常护理，尤应注意
    A.预防感染
    B.卧床休息
    C.观察病情
    D.心理护理
    E.多喝水

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

    • A、保持安静，避免烦躁，哭闹
    • B、物理降温
    • C、患儿取右侧卧位
    • D、清理呼吸道
    • E、限制钠、水的摄取

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    该患儿最主要的护理诊断是（　　）。
    A

    体温过高

    B

    咳嗽

    C

    知识缺乏

    D

    气体交换受损

    E

    恐惧


    正确答案： B
    解析：
    金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    疼痛

    C

    颅内压增高

    D

    有体液不足的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    该患儿首先的护理诊断为（　　）。
    A

    活动无耐力

    B

    舒适改变

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    该患儿首优的护理诊断为（　　）。
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。对该患儿的日常护理，尤应注意（）。
    A

    多喝水

    B

    卧床休息

    C

    观察病情

    D

    预防感染

    E

    心理护理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，6个月，诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理，下列哪项是最重要的

    A．评估患儿脱水程度

    B．记录患儿排便次数

    C．正确处理粪便

    D．检测患儿电解质结果

    E．观察呼吸情况


    正确答案：A
    小儿水代谢旺盛，较成人来说对缺水的耐受差，易发生脱水。

  • 第14题：

    对该患儿的护理哪项不妥（ ）


    正确答案：D

  • 第15题：

    该患儿最可能的诊断为（ ）。


    正确答案：A

  • 第16题：

    对该患儿首先采取的护理措施是( )。

    A．设法让患儿安静

    B．患儿取右侧卧位

    C．清理患儿呼吸道

    D．限制钠水入量

    E．观察病情变化


    正确答案：A
    解析：肺炎的护理

  • 第17题：

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第18题：

    患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

    • A、体温升高
    • B、疼痛
    • C、颅内压增高
    • D、有体液不足的危险

    正确答案:C

  • 第19题：

    患儿，女，1岁，诊断为“法洛四联症”，入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。对该患儿的日常护理，尤应注意（）。

    • A、多喝水
    • B、卧床休息
    • C、观察病情
    • D、预防感染
    • E、心理护理

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R 60次/分，P 170次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音。诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿首先采取的护理措施是（  ）
    A

    超声雾化吸入

    B

    限制钠水人量

    C

    设法让患儿安静

    D

    患儿取右侧卧位

    E

    清理患儿呼吸道


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    该患儿首先的护理诊断是（　　）。
    A

    体液过多

    B

    皮肤完整性受损

    C

    知识缺乏

    D

    潜在并发症：急性循环充血

    E

    有感染的危险


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
    A

    体温升高

    B

    有受伤的危险

    C

    颅内压增高

    D

    营养不足

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高是化脓性脑膜炎的潜在并发症，本例患儿头痛、呕吐，全身抽搐、昏迷，是颅内压增高的表现，故选C。解题关键：颅内压增高表现为头痛、呕吐，婴儿前囟饱满，严重者发生脑疝。 【考点】：化脓性脑膜炎的护理诊断

  • 第23题：

    问答题
    7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案： 该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以加快毒素排泄和降低体温；⑤及时给患儿更换衣服，并适度保暖，避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复；⑥每4小时测体温1次，并记录。预防高热惊厥的护理：①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施；②密切观察有无惊厥先兆，若该患儿曾有高热惊厥史更应注意，当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施；③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，6岁，以“眼睑水肿、血尿3天”为主诉入院，诊断为“急性肾炎”，该患儿早期最主要的护理措施是
    A

    利尿

    B

    止血

    C

    预防感染

    D

    卧床休息

    E

    低蛋白饮食


    正确答案： C
    解析：

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