单选题哪项是该患者目前最主要的护理诊断？（　　）A 体液不足B 疼痛C 活动无耐力D 营养失调E 有感染的危险

题目
单选题
哪项是该患者目前最主要的护理诊断？（　　）
A

体液不足

B

疼痛

C

活动无耐力

D

营养失调

E

有感染的危险

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1.该患者目前的最主要护理诊断是 查看材料A.焦虑B.营养失调：低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.以上都不是

2.目前该患者最主要的护理问题是A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍

3.该患者目前最主要的护理问题是A．体液不足B．营养失调：低于机体需要量C．体温升高D．焦虑E．活动无耐力

4.该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失凋：低于机体需要量

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  • 第1题：

    该患者目前最主要的护理诊断不包括

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．急性疼痛

    D．个人应对无效

    E．焦虑、恐惧


    正确答案：A
    急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

  • 第2题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A．疼痛

    B．焦虑与恐惧

    C．知识缺乏

    D．有感染的危险

    E．体液不足与营养失调


    正确答案：E

  • 第3题：

    该患儿目前最主要的护理诊断是

    A．不能维持自主呼吸

    B．营养不足

    C．清理呼吸道无效

    D．低效性呼吸型态

    E．体液不足


    正确答案：A

  • 第4题：

    该患者目前的最主要护理诊断是

    A．焦虑

    B．营养失调：低于机体需要量

    C．有角膜完整性受损的确切危险

    D．自我形象紊乱

    E．以上都不是


    正确答案：A

  • 第5题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A.知识缺乏

    B.组织灌注量改变

    C.潜在皮肤完整性受损

    D.舒适的改变：疼痛

    E.有外伤出血的危险


    正确答案：D
    患者目前主要的护理问题是“舒适度的改变：疼痛”。

  • 第6题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第7题：

    目前该患者最主要的护理问题是

    A.疼痛
    B.清理呼吸道无效
    C.自理能力下降
    D.体温过高
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    该患者目前最主要的护理问题是

    A、营养失调、低于机体需要量
    B、体温升高
    C、焦虑
    D、活动无耐力
    E、体液不足

    答案：E
    解析：
    题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约800ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。

  • 第9题：

    目前患者最主要的护理诊断是

    A、活动无耐力
    B、疼痛
    C、潜在并发症、出血
    D、潜在的皮肤完整性受损
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。

  • 第10题：

    患者，女性，38岁，教师。因乳房肿块入院，确诊为乳癌。当得知病情及需要手术、化疗治疗后，表现为紧张、脉快、精力不集中。该患者目前最主要的护理诊断是（）。

    • A、绝望
    • B、焦虑
    • C、恐惧
    • D、睡眠型态紊乱
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项是该患儿目前最主要的护理诊断？（　　）
    A

    低效性呼吸型态

    B

    不能维持自主呼吸

    C

    清理呼吸道无效

    D

    营养不足

    E

    体液不足


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者、男、70岁、出现震颤，动作迟缓，行走困难呈小步，进行性加重1年，目前该患者的护理最主要的为（　）
    A

    预防压疮

    B

    大小便护理

    C

    安全的护理

    D

    给予氧气吸入

    E

    密切观察生命体征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A．疼痛

    B．焦虑

    C．体液过多

    D．体液不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D
    患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第14题：

    该患儿目前最主要的护理诊断是( )。

    A．焦虑

    B．排尿异常

    C．体液过多

    D．有继发感染的可能

    E．有皮肤完整性受损可能


    正确答案：C
    解析：肾病综合征

  • 第15题：

    该患者目前最主要的护理措施是

    A．吸氧、改善心肌缺血

    B．绝对卧床并监护

    C．稳定患者情绪

    D．防止便秘

    E．补充血容量


    正确答案：B
    解析：患者为急性下壁心肌梗死，最主要的护理措施为绝对卧床休息，以减轻，心脏负担。

  • 第16题：

    对该患者，目前最主要的护理措施是


    正确答案：B

  • 第17题：

    目前患者最主要的护理诊断是

    A:气体交换受损
    B:体液不足
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A，由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。

  • 第18题：

    该患者目前首要的护理诊断是

    A、恐惧
    B、舒适的改变
    C、营养失调
    D、躯体移动障碍
    E、疼痛

    答案：E
    解析：
    该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。

  • 第19题：

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A、组织灌注量改变
    B、潜在皮肤完整性受损
    C、舒适的改变、疼痛
    D、有外伤出血的危险
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，故选项A更合适。

  • 第20题：

    该患者目前最主要的护理诊断是

    A、营养失调
    B、活动无耐力
    C、体液不足
    D、有感染的危险
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    患者呕吐物约1200ml，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。本题最佳答案：C。

  • 第21题：

    患者、男、70岁、出现震颤，动作迟缓，行走困难呈小步，进行性加重1年，目前该患者的护理最主要的为（　）

    • A、预防压疮
    • B、大小便护理
    • C、安全的护理
    • D、给予氧气吸入
    • E、密切观察生命体征

    正确答案:C

  • 第22题：

    “护理会诊单”上填写会诊意见内容包括患者目前最主要的护理问题及可采取的措施。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，26岁，慢性肾小球肾炎，明显水肿，呼吸急促，尿蛋白+++，血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是（   ）
    A

    体液过多

    B

    知识缺乏

    C

    活动无耐力

    D

    有感染的危险

    E

    潜在并发症：急性肾衰竭


    正确答案： A
    解析：

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