单选题患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为（）A 小细胞低色素性贫血B 单纯小细胞性贫血C 大细

题目
单选题
患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为（）
A

小细胞低色素性贫血

B

单纯小细胞性贫血

C

大细胞性贫血

D

正常细胞性贫血

E

红细胞增多症

相似考题

1.‍‍ 患者女性，30岁，因畏寒、发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力就诊，诊断为乙型肝炎，收入院治疗。应采取‍‍A 严密隔离B 消化道隔离C 呼吸道隔离D 血液-体液隔离E 接触性隔离

2.女性，36岁。因牙痛持续3天并伴有发热、头痛、全身不适前来就诊。经检查白细胞总数及中性粒细胞增高，诊断为智齿冠周感染。此患者应选用哪类抗菌药物治疗（ ）。A．磺胺甲恶唑B．呋喃唑酮C．甲硝唑D．诺氟沙星E．磺胺嘧啶

3.患者因乏力、心悸、头晕、感染、发热2个月来医院检查，诊断为再障，其发病首位病因是A、药物及化学物质B、电离辐射C、感染D、慢性失血E、遗传

4.根据以下材料，回答题患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。诊断为贫血。治疗巨幼红细胞贫血合并神经损害症状最宜选用的药物是 查看材料A.叶酸B.维生素B12C.链激酶D.硫酸亚铁E.红细胞生成素

更多“患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食”相关问题

  • 第1题：

    患儿4岁，因乏力，面色苍白，来医院就诊诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃哪种食物为最佳

    A、海带、紫菜及高蛋白饮食

    B、鱼、虾及高热量饮食

    C、动物肝脏及瘦肉

    D、乳制品及牛奶

    E、紫皮茄子及高蛋白饮食


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性患者，32岁，因发热盗汗，乏力半个月入院，无胸痛与关节痛，体检颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率108/min，呈烧瓶样，为进一步明确诊断，应选择下列何种检查

    A．白细胞计数

    B．血沉

    C．心电图

    D．超声心动图

    E．心包穿刺


    正确答案：E

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14*1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%.

    该患者诊断应首先考虑
    A:再生障碍性贫血
    B:溶血性贫血
    C:骨髓增生异常综合征
    D:海洋性贫血
    E:缺铁性、贫血

    答案：E
    解析：
    通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。
    通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。
    通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。

  • 第4题：

    女性，36岁，乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短，尿色如浓茶，化验有贫血(具体不详)，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏，进食和睡眠稍差，大便正常。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。查体：T36.5℃，P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺(-)，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征(-)，双下肢不肿。化验：血Hb68g/L,WBC6.4×109/L,N72%,L24%,M4%,可见2个晚幼红细胞，可见嗜碱性点彩红细胞，plt140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-)，尿胆红素(-),尿胆原强阳性，大便常规(-)，隐血(-)，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验(+)。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断自身免疫性溶血性贫血（温抗体型，原发性）
    (二)诊断依据
    1.有乏力、面色苍白、动则心慌，气短等贫血表现，脾大
    2.巩膜轻度黄染，结合化验(血间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性)为溶血性黄疸
    3.Hb低，网织红细胞明显增高达18%，分类中晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞等骨髓代偿增生的表现，Coombs试验(+)
    4.未发现继发原因
    二、鉴别诊断(5分)
    1.继发性免疫性溶血性贫血(药物，自身免疫病等)
    2.急性黄疸性肝炎
    三、进一步检查(4分)
    1.骨髓检查及骨髓铁染色
    2.ANA谱，血清蛋白电泳，血清IgG、IgA、C3定量
    3.其他有关溶血的检查
    4.肝功能、乙肝两对半、胸片、腹部B超和血糖检查
    四、治疗原则(3分)
    1.首选糖皮质激素
    2.免疫抑制剂或切脾
    3.对症治疗

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无贫血

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选（）

    • A、叶酸
    • B、维生素K
    • C、维生素B
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、噻氯匹啶

    正确答案:D

  • 第7题：

    自身免疫性溶血性贫血［病例摘要］女性，36岁，乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短，尿色如浓茶，化验有贫血（具体不详），发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏，进食和睡眠稍差，大便正常。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。查体：T36.5℃，P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺（-），心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征（-），双下肢不肿。化验：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，N72%，L24%，M4%，可见2个晚幼红细胞，可见嗜碱性点彩红细胞，plt140×109/L，网织红细胞18%，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，大便常规（-），隐血（-），血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验（+）。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断自身免疫性溶血性贫血（温抗体型，原发性）
    （二）诊断依据1.有乏力、面色苍白、动则心慌，气短等贫血表现，脾大2.2.巩膜轻度黄染，结合化验（血间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性）为溶血性黄疸3.Hb低，网织红细胞明显增高达18%，分类中晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞等骨髓代偿增生的表现，Coombs试验（+）4.未发现继发原因
    二、鉴别诊断1.继发性免疫性溶血性贫血（药物，自身免疫病等）2.急性黄疸性肝炎
    三、进一步检查1.骨髓检查及骨髓铁染色2.ANA谱，血清蛋白电泳，血清IgG、IgA、C3定量3.其他有关溶血的检查4.肝功能、乙肝两对半、胸片、腹部B超和血糖检查
    四、治疗原则1.首选糖皮质激素2.免疫抑制剂或切脾3.对症治疗

  • 第8题：

    患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%. 该患者诊断应首先考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要女性，27岁，白领。乏力、面色苍白半个月。患者半个月来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心慌、气短和尿色加深（如茶叶水色），在单位卫生所曾化验有贫血（具体不详），未治疗，发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏、进食稍差，大便正常。既往史：体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史及特殊药物服用史，无偏食和烟酒嗜好，家族史中无类似患者。月经史正常。查体：T36.8℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺不大，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下1cm，移动性浊音（-），双下肢无水肿。辅助检查：WBC6.4×109／L，N0.72，L0.24，M0.04，分类中可见嗜碱性点彩红细胞和两个晚幼红细胞，Hb72g/L，网织红细胞16%，PLT200×109／L，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，粪便常规（-），血总胆红素41μmol/L，直接胆红素4.OUmol/L，Coombs试验（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：1.溶血性贫血2.原发自身免疫性可能大
    诊断依据：1.病史：贫血症状，尿色加深。2.查体：巩膜黄染，脾大。3.辅助检查：化验Hb降低，网织红细胞增高，分类中见晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞；尿胆原强阳性；血清间接胆红素增高；Coombs试验阳性。
    鉴别诊断：1.自身免疫病2.淋巴细胞增殖病3.药物相关性溶血性贫血4.地中海贫血5.遗传性球形细胞增多症
    进一步检查：1.血涂片检查红细胞形态。2.骨髓穿刺检查及骨髓铁染色。3.抗核抗体谱，血清免疫球蛋白，补体。4.血红蛋白电泳，红细胞脆性试验。5.胸部X线片，腹部B超。6.肝、肾功能。
    治疗原则：1.首选糖皮质激素。2.其他免疫抑制药。3.对症治疗。4.脾切除。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是（）。
    A

    血红蛋白电泳

    B

    红细胞渗透脆性试验

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    Rous试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血贫血

    C

    失血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析： 巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

  • 第12题：

    单选题
    患者因乏力、心悸、头晕、感染、发热2个月来医院检查，诊断为再障，其发病首位病因是（　　）。
    A

    药物及化学物质

    B

    电离辐射

    C

    感染

    D

    慢性失血

    E

    遗传


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10／L，Hct0.21,RDW17.8%.根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血

    B、单纯小细胞性贫血

    C、大细胞性贫血

    D、正常细胞性贫血

    E、红细胞增多症

    该患者诊断应首先考虑A、再生障碍性贫血

    B、缺铁性贫血

    C、恶性贫血

    D、巨幼细胞性贫血

    E、溶血性贫血

    患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是A、血红蛋白电泳

    B、红细胞渗透脆性试验

    C、Ham试验

    D、Coombs试验

    E、Rous试验


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

    根据患者的临床表现和血常规检查，可诊断为

    A. 巨幼细胞性贫血
    B. 缺铁性贫血
    C. 白血病
    D. 溶血性贫血
    E. 红细胞减少症

    答案：B
    解析：
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb＜90g／L)，可诊断为缺铁性贫血；缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁；为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激，一般采用餐后服用；富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用，从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第15题：

    患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌（-）。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性（1：8000）。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮（总剂量度150mg/kg，2日口服）治疗，痊愈。肺吸虫病诊断标准（）

    • A、痰、粪检查虫卵均阳性
    • B、肺吸虫皮内试验阳性、胸片X线片阳性
    • C、有发热、咳嗽、咯痰
    • D、进食醉石蟹病史痰
    • E、血嗜酸性粒细胞增高

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 该患者最重要的治疗是哪项（）

    • A、地塞米松
    • B、免疫增强剂
    • C、抗生素
    • D、环孢素
    • E、治疗原发病

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，36岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析：HB63g／L，WBC2．4×109/L，PLT87×109／L，网织红细胞2．4％，MCV136fl，RDW19．1％。可初步诊断为（）。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、纯红再生障碍性贫血

    正确答案:A

  • 第18题：

    陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。


    正确答案: 诊断：水肿
    证型：肾阳衰微证。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    主方：济生肾气丸合真武汤加减。
    药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第19题：

    患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-87.0mmol/L，Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。纠正该患者电解质紊乱的措施包括（）

    • A、激素替代治疗
    • B、血液透析
    • C、积极进行病因诊断进而治疗原发病
    • D、限水
    • E、补钠
    • F、碱化尿液

    正确答案:C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，36岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析：Hb63g/L，WBC2.4×109/L，PLT87×109/L，网织红细胞2.4%，MCV136fl，RDW19.1%，可初步诊断为（　　）。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    纯红再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析：
    根据病例，该患者Hb减低，同时MCV和RDW均增高，故应为大细胞不均一性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞不均一性贫血。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，28岁。有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L，该患者的贫血程度应为（　　）。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    无贫血


    正确答案： D
    解析：
    轻度贫血：Hb正常低限91g/L。中度贫血：90g/L～61g/L。重度贫血：60g/L～31 g/L。极重度贫血：≤30g/L。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，血液分析结果：RBC3.14×1012／L，HGB62g／L，Hct0.21，RDW21%。该患者贫血形态学应为（）
    A

    小细胞均一性贫血

    B

    小细胞不均一性贫血

    C

    大细胞均一性贫血

    D

    大细胞不均一性贫血

    E

    正常细胞性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为（）
    A

    小细胞低色素性贫血

    B

    单纯小细胞性贫血

    C

    大细胞性贫血

    D

    正常细胞性贫血

    E

    红细胞增多症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。 该患者诊断应首先考虑（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    海洋性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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