问答题地方性甲状腺肿临床表现有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

碘缺乏会造成下列哪些后果？（）

A身材较高大

B智商较低

C地方性甲状腺肿大

D体重较重

B,C
略

第4题：

地方性克汀病临床表现有哪些？

正确答案: 根据地方性克汀病的临床表现分为神经型、黏液水肿型和混合型三种。
①神经型的特点为精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状；
②黏液水肿型的特点为严重的甲状腺功能低下，生长迟滞和侏儒；
③混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏液水肿型为主。
（1）智力低下：智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。严重的智力低下患者，生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不可能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。轻者能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。
（2）聋哑：聋哑是地方性克汀病（尤其神经型患者）的常见症状，其严重程度大致与病情一致，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。神经型地方性克汀病听力障碍较黏液水肿型严重。
（3）生长发育落后：表现为以下几方面：
①身材矮小，一般病情愈重，身材矮小就愈明显，黏液水肿型患者比神经型患者明显。特点是下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；
②婴幼儿生长发育落后，表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟；
③克汀病面容，表现为头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下塌，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等；
④性发育落后，黏液水肿型患者性发育落后较神经型明显。神经型主要表现为外生殖器发育较晚，男性性成熟晚，女性月经初潮晚，但大多数还可以结婚生育。黏液水肿型常表现为外生殖器官在成年时仍保持儿童型，第二性征发育差，多数不能生育。
（4）神经系统症状：神经型地方性克汀病的神经系统症状尤为明显，一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。
（5）甲状腺功能低下症状：主要见于黏液水肿型地方性克汀病患者，神经型少见。主要表现为黏液水肿。皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少。精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。
（6）甲状腺肿：一般说来神经型克汀病患者多数有甲状腺肿，黏液水肿型甲状腺肿大者较少。

第5题：

属于地方性砷中毒的临床表现（）

• A、生长发育落后
• B、甲状腺肿大
• C、聋哑
• D、末梢神经炎
• E、智力低下

正确答案:D

第6题：

地方性甲状腺肿大的临床表现为（）

• A、Horner综合征
• B、COPD
• C、IDD
• D、黑脚病
• E、骨质疏松症

正确答案:A

第7题：

简述地方性甲状腺肿临床表现

正确答案: （1）不同程度的甲状腺肿大：弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感，若质地较硬说明缺碘较为严重或缺碘时间较长
（2）压迫症状气管受压—憋气呼吸不畅甚至呼吸困难食管受压—吞咽困难喉返神经受压声音嘶哑颈交感神经受压—Horner综合症上腔静脉受压—上腔静脉综合症
（3）不同程度甲减

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

属于地方性甲状腺肿的临床表现（）

• A、生长发育落后
• B、甲状腺肿大
• C、聋哑
• D、末梢神经炎
• E、智力低下

正确答案:B

第16题：

地方性甲状腺肿临床表现有哪些？

正确答案:主要为甲状腺肿大。弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感；若质地较硬，说明缺碘较严重或缺碘时间较长。病人仰头伸颈，可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状。早期无明显不适。
随着腺体增大，可出现周围组织的压迫症状：
①气管受压时，出现憋气、呼吸不畅甚至呼吸困难。巨大的甲状腺肿可造成气管腔狭窄、弯曲、变形、移位或软化，诱发肺气肿及支气管扩张，严重者可导致右心肥大，查体时可听到喘鸣音。
②食管受压造成吞咽困难。
③声音嘶哑为肿大的甲状腺压迫喉返神经所致。早期出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽，晚期可失声；由于静脉受压，引起喉黏膜水肿，使声音沙哑。
④颈交感神经受压使同侧瞳孔扩大，严重者出现Horner综合征（眼球下陷、瞳孔变小、眼睑下垂）。
⑤上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，使单侧面部、头部或上肢水肿；胸廓入口处狭窄可影响头、颈和上肢的静脉回流，造成静脉淤血，当病人上臂举起时阻塞表现加重，可伴有头晕甚至晕厥；甲状腺内出血可造成急性甲状腺肿大，加重阻塞和压迫症状。
⑥异位甲状腺（如胸骨后甲状腺）肿可压迫颈内静脉或上腔静脉，造成胸壁静脉怒张或皮肤瘀点及肺不张。

第17题：

地方性碘缺乏病的主要类型有（）

• A、甲状腺肿和克汀病
• B、甲状腺肿
• C、斑釉齿和克汀病
• D、骨骼畸形和克汀病
• E、甲状腺肿和斑釉齿

正确答案:A

第18题：

什么是地方性甲状腺肿？

正确答案: 地方性甲状腺肿俗称“粗脖子病”，表现为患者脖子逐渐增粗，轻的没有自觉症状，只是在体格检查时偶然发现。但甲状腺肿大到一定程度，就可以引起呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。

第19题：

我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20μg/d，居民摄碘量为30μg/d。该地区属（）

• A、地方性甲状腺肿的重病区
• B、地方性甲状腺肿的中度病区
• C、地方性甲状腺肿的轻度病区
• D、无地方性甲状腺肿的地区
• E、尚不能确定是否是病区

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：