单选题患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻

题目
单选题
患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（提示血气分析：pH7.40，PCO29mmHg，PO63mmHg，HCO18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）（）
A

风疹病毒抗体

B

巨细胞病毒抗体

C

单纯庖疹病毒抗体

D

肺炎支原体抗体

E

肺炎衣原体抗体

F

HIV抗体

相似考题

1.女性，28岁。瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为A、自发性气胸B、肺炎C、带状疱疹D、心肌炎E、肋间神经痛

2.男性患者，26岁。瘦高体型，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽、咳痰，该患者的诊断可能为A、自发性气胸B、肺炎C、带状疱疹D、心肌炎E、肋间神经痛

3.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

4.一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～45%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，9岁，因“发热、咳嗽、咳痰”就诊，诊断为肺炎，下列哪种药物不宜使用？（）

    • A、头孢唑啉
    • B、阿奇霉素
    • C、莫西沙星
    • D、阿莫西林
    • E、克林霉素

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 为明确病情，应紧急检查的项目为（）

    • A、红细胞沉降率
    • B、PPD试验
    • C、血气分析
    • D、痰培养
    • E、血培养
    • F、肥达反应

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    肺炎克雷伯菌肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    配伍题
    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）
    A

    双氯西林

    B

    苄星青霉素

    C

    万古霉素

    D

    阿莫西林

    E

    羧苄西林


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。最可能的诊断是（）
    A

    原发性上腔静脉梗阻

    B

    继发性上腔静脉梗阻

    C

    慢性肾炎

    D

    红斑狼疮

    E

    主动脉疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（提示HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）（）
    A

    经皮肺穿刺活检

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    开胸肺活检

    D

    胸部CT

    E

    血培养

    F

    咽拭子培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性气管-支气管炎

    E

    细菌性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第11题：

      男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

      • A、慢性支气管炎
      • B、急性支气管炎
      • C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
      • D、肺炎
      • E、支气管哮喘伴肺气肿

      正确答案:C

    • 第12题：

      患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

      • A、上腔静脉造影
      • B、超声多普勒
      • C、放射性核素静脉造影
      • D、MRA
      • E、实验室检查

      正确答案:A

    • 第13题：

      单选题
      患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）
      A

      20%～25%

      B

      25%～30%

      C

      30%～40%

      D

      40%～45%

      E

      50%以上


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 进一步治疗首选药物为（提示行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）（）
      A

      亚胺培南

      B

      氨曲南

      C

      复方磺胺甲恶唑

      D

      二性霉素B

      E

      丁胺卡那霉素

      F

      罗红霉素


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。 为明确病情，应紧急检查的项目为（）
      A

      红细胞沉降率

      B

      PPD试验

      C

      血气分析

      D

      痰培养

      E

      血培养

      F

      肥达反应


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG://未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（提示血气分析：pH7.40，PCO229mmHg，PO263mmHg，HCO3-18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）（）
      A

      风疹病毒抗体

      B

      巨细胞病毒抗体

      C

      单纯庖疹病毒抗体

      D

      肺炎支原体抗体

      E

      肺炎衣原体抗体

      F

      HIV抗体


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）
      A

      α受体激动剂

      B

      α受体激动剂

      C

      β受体激动剂

      D

      β受体激动剂

      E

      M受体激动剂


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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