单选题男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()A ASTB AFPC PAD ALTE 球蛋白

题目
单选题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()
A

AST

B

AFP

C

PA

D

ALT

E

球蛋白


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  • 第1题:

    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil 58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的诊断是A、急性重型肝炎

    B、急性黄疸型肝炎

    C、亚急性重型肝炎

    D、慢性重型肝炎

    E、慢性肝炎(重度)

    下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义A、白蛋白

    B、AST

    C、AKP

    D、GGT

    E、PTA

    下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生A、AST

    B、AFP

    C、PA

    D、ALT

    E、球蛋白

    本病的病理特征是A、肝细胞嗜酸性变,灶状坏死

    B、肝细胞呈碎屑状坏死

    C、肝细胞呈桥接坏死,无纤维组织增生

    D、肝细胞亚大块坏死,小叶周边形成再生结节

    E、肝细胞呈腺管状排列

    关于本病的预后正确的是A、病程多在3~4周

    B、存活者远期预后较好

    C、存活者多发展为慢性肝炎

    D、存活者多发展为肝硬化

    E、病死率较慢性重型肝炎高


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:B

  • 第2题:

    患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是()

    • A、肝细胞性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、梗阻性黄疸
    • D、慢性乙型肝炎
    • E、急性黄疸型肝炎
    • F、亚急性肝炎

    正确答案:A,D

  • 第3题:

    符合甲型病毒性肝炎表现的是()。

    • A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()

    • A、丙氨酸转氨酶
    • B、门冬氨酸转氨酶
    • C、胆碱酯酶
    • D、乳酸脱氢酶
    • E、碱性磷酸酶
    • F、γ-谷氨酰转肽酶

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题:

    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的诊断是()

    • A、急性重型肝炎
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、亚急性重型肝炎
    • D、慢性重型肝炎
    • E、慢性肝炎(重度)

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()

    • A、AST
    • B、AFP
    • C、PA
    • D、ALT
    • E、球蛋白

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。对病情做全面评估,必要的检查包括()
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    肝纤维化指标

    C

    胃镜检查

    D

    胸部CT扫描

    E

    肝穿刺检查

    F

    腹部X线平片


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义()
    A

    白蛋白

    B

    AST

    C

    AKP

    D

    GGT

    E

    PTA


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音,提示()
    A

    腹水>1000ml

    B

    脾肿大

    C

    腹水<200ml

    D

    肝大

    E

    食管静脉曲张


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误()
    A

    血氨升高

    B

    短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

    C

    假性神经递质

    D

    脑水肿

    E

    芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的诊断是()
    A

    急性重型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎(重度)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,25岁,无慢性肝炎史,妊娠6个月,重度乏力、纳差、腹胀一个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄染,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断

    A.急性肝衰竭

    B.亚急性肝衰竭

    C.淤胆型肝炎

    D.急性黄疸型肝炎

    E.妊娠急性脂肪肝


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。

    • A、急性重型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、淤胆型肝炎并肝衰竭
    • D、慢性重型肝炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,34岁,公司经理。2周前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体T37.2℃,重病面容,皮肤重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为“急性重型肝炎”。下列表现中,该病人不可能出现的是()

    • A、肝脏肿大
    • B、ALT<300U/L
    • C、PTA在40%以下
    • D、胆碱酯酶下降
    • E、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。
    (2)乏力、纳差的出现和进展情况,加重及缓解的因素;皮肤、巩膜黄染的程度。
    (3)伴随症状:有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻,有无皮肤瘙痒,有无牙龈出血。有无意识与性格改变。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标,肝功能、腹部B型超声等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎

  • 第17题:

    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。关于本病的预后正确的是()

    • A、病程多在3~4周
    • B、存活者远期预后较好
    • C、存活者多发展为慢性肝炎
    • D、存活者多发展为肝硬化
    • E、病死率较慢性重型肝炎高

    正确答案:B

  • 第18题:

    28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()

    • A、肝性脑病
    • B、脑出血
    • C、离子紊乱
    • D、发热
    • E、尿毒症

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。 患者最可能的诊断为()
    A

    急性淤胆型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    急性妊娠脂肪肝

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    淤胆型肝炎并肝衰竭

    D

    慢性重型肝炎

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()
    A

    HGV

    B

    HAV

    C

    HEV

    D

    HCV

    E

    HBV


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。关于本病的预后正确的是()
    A

    病程多在3~4周

    B

    存活者远期预后较好

    C

    存活者多发展为慢性肝炎

    D

    存活者多发展为肝硬化

    E

    病死率较慢性重型肝炎高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。该患者出现肝性脑病,目前处哪一期()
    A

    亚临床期

    B

    前驱期

    C

    昏迷前期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()
    A

    肝性脑病

    B

    脑出血

    C

    离子紊乱

    D

    发热

    E

    尿毒症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析