单选题患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及

题目
单选题
患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。根据以上情况,考虑发生的并发症是(提示实验室检查:与2h前比较,血红蛋白明显下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×10/L,N0.75;尿隐血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。肾B型超声:双肾稍大,未见泌尿系结石及梗阻。)()
A

继发尿路感染

B

并发败血症

C

继发胆道感染

D

并发黑尿热

E

并发DIC

F

并发肾破裂出血

G

并发肾综合征出血热(流行性出血热)

H

并发钩端螺旋体病


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    • A、继发尿路感染
    • B、并发败血症
    • C、继发胆道感染
    • D、并发黑尿热
    • E、并发DIC
    • F、并发肾破裂出血
    • G、并发肾综合征出血热(流行性出血热)
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    患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。治疗无效的原因最可能是()
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    C

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    D

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    E

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    F

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    D

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    E

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    解析:

  • 第7题:

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    患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。诊断该病的实验室检查是()
    A

    检测抗-HIV

    B

    粪培养

    C

    胸部X线片

    D

    取血分离HIV

    E

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    正确答案:E

  • 第10题:

    患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。治疗应选择的药物是()

    • A、氯喹
    • B、青蒿素及其衍生物
    • C、磷酸萘酚喹
    • D、甲氟喹+周效磺胺
    • E、咯萘啶+乙胺嘧啶
    • F、青蒿琥酯+苯芴醇

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第11题:

    多选题
    患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。为明确诊断应给予的紧急处理为()
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血涂片查疟原虫

    D

    肝、肾功能

    E

    尿常规

    F

    颅脑CT

    G

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    正确答案: A,E
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    患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。如考虑为艾滋病,最终确定艾滋病的诊断项目是()
    A

    气管镜活检检测病原体

    B

    粪培养

    C

    痰培养

    D

    胸部X线片

    E

    腹部B超


    正确答案: E
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    B

    球菌性口炎

    C

    轻型口疮

    D

    疱疹样口疮

    E

    腺周口疮


    正确答案: C
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  • 第14题:

    多选题
    患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括(提示查到外周血红细胞有环状体;在治疗过程中突然寒战,尿呈酱油色,腰痛,尿量减少。)()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    胸部CT

    E

    肾B型超声

    F

    凝血功能

    G

    免疫功能


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析