单选题患者男,17岁,中学生,因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝肋下1cm,双肾

题目
单选题
患者男,17岁,中学生,因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝肋下1cm,双肾区轻扣痛;双下肢小腿部肌肉明显压痛,四肢关节无红、肿、痛,病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是()
A

肺出血

B

肾衰竭

C

钩端螺旋体死亡后毒素释放

D

青霉素变态反应

E

感染性休克

F

肝损害


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  • 第1题:

    单选题
    抗-HIV用药最佳方案是()
    A

    3药联用后待病毒降到接近于零时逐渐停药

    B

    先用1种NRTI,如无效再加用2种

    C

    一开始就3药联用

    D

    一开始就用2种有效药物

    E

    视病情选用1种药或2~3种药物联用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    传染性单核细胞增多症病人浅表淋巴结肿大以哪一区最常见()
    A

    锁骨上

    B

    滑车上

    C

    颈后三角

    D

    腋下

    E

    腹股沟


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分急诊时重点行那项检查()
    A

    神经系统检查

    B

    注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑

    C

    有无角弓反张

    D

    肺部有无炎症体征

    E

    腹部有无压痛及肌紧张、肿块


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    肉毒杆菌食物中毒的临床特点是()
    A

    发热、腹痛

    B

    神经系统症状、眼肌、咽肌瘫痪

    C

    早期意识障碍

    D

    乏力

    E

    腹泻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。感染性休克的病原菌首先考虑()
    A

    肺炎链球菌

    B

    大肠杆菌

    C

    表皮葡萄球菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    脑膜炎双球菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。经治疗后症状好转,2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检:肝肿大,肋下3cm,质中坚,有压痛,肝区有叩击痛,B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位,最可能的诊断是()
    A

    细菌性肝脓肿

    B

    肝癌坏死液化

    C

    肝囊肿继发感染

    D

    肝包虫病伴感染

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案: E
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  • 第7题:

    单选题
    乙脑的神经系统表现的正确概念应除外()
    A

    惊厥或抽搐,伴意识障碍

    B

    颅神经损害及锥体束征

    C

    中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存

    D

    脑膜刺激征及颅内压增高表现

    E

    瘫痪常是对称性,肌张力降低,腱反射亢进


    正确答案: B
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  • 第8题:

    单选题
    伤寒杆菌致病的主要因素是()
    A

    内毒素

    B

    肠毒素

    C

    外毒素

    D

    神经毒素

    E

    细胞毒素


    正确答案: E
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  • 第9题:

    单选题
    人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状,但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为()
    A

    轻型病例

    B

    隐性感染

    C

    恢复期病人

    D

    潜在性感染

    E

    健康携带者


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    流行性斑疹伤寒多于何时出现皮疹()
    A

    第1病日

    B

    第2~3病日

    C

    第4~5病日

    D

    第8~10病日

    E

    第11~14病日


    正确答案: E
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  • 第11题:

    单选题
    16岁女患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT484μ/L,TBiL78μmol/L,抗-HAVIgM阳性,该病人应诊断为()
    A

    急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者

    B

    病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

    C

    病毒性肝炎,乙型,慢性中度

    D

    病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎

    E

    急性黄胆型肝炎,甲乙混合感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是()
    A

    镇痛药

    B

    经验性抗感染

    C

    补液

    D

    退热

    E

    活血通络


    正确答案: A
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  • 第13题:

    单选题
    关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的()
    A

    隐性感染极为少见

    B

    病原体感染必引起发病

    C

    每个传染病都存在潜伏性感染

    D

    显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部

    E

    病原体必引起炎症过程和各种病理改变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    有关IgG,下列哪项是错误的()
    A

    是人体最重要的抗体

    B

    是人血清中含量最高的

    C

    是唯一能穿过胎盘的抗体

    D

    是凝集试验中的主要反应抗体

    E

    是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体


    正确答案: E
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  • 第15题:

    多选题
    患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施包括(提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液;肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高,呈中、低度发热。)()
    A

    肺组织活检

    B

    复查胸部CT

    C

    加用万古霉素抗感染

    D

    自身免疫学检查

    E

    GM试验

    F

    复查胸部X线片


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是()
    A

    戴口罩

    B

    开窗通风

    C

    灭蚊、防蚊

    D

    饭前便后洗手

    E

    口服抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    夏季,10岁男孩,急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()
    A

    中毒性菌痢

    B

    霍乱泻吐期

    C

    霍乱脱水虚脱期

    D

    流脑

    E

    霍乱反应期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    引起深部真菌病最常见的病原菌是()
    A

    新型隐球菌

    B

    念珠菌

    C

    曲霉菌

    D

    放线菌

    E

    毛霉菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    霍乱的确诊依据是()
    A

    典型的临床表现

    B

    粪便、呕吐物培养阳性

    C

    与霍乱患者密切接触史

    D

    大便常规仅见少数白细胞

    E

    大便悬滴镜检阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()
    A

    支原体肺炎

    B

    AIDS

    C

    支气管肺癌

    D

    大叶性肺炎

    E

    SARS


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    疟疾发病及症状的严重程度主要取决于()
    A

    原虫血症的数量

    B

    机体的抵抗力

    C

    疟原虫的种类

    D

    是否是疫区患者

    E

    治疗的及时性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    重型肝炎早期腹水产生的主要原因为()
    A

    门脉高压

    B

    低蛋白血症

    C

    静脉输液过多,且尿量减少

    D

    醛固酮增多导致水钠潴留

    E

    肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有()
    A

    脊髓灰质炎疫苗

    B

    麻疹疫苗

    C

    流行性脑脊髓膜炎疫苗

    D

    霍乱疫苗

    E

    乙肝疫苗


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,28岁,因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,腋下散在条索状出血点。血WBC20×109/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~10/HP,RBC15~20/HP。最可能的诊断是()
    A

    败血症

    B

    流行性出血热

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    钩端螺旋体病

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析