单选题下列哪种是不正确的小儿液体疗法()A 中度以下脱水可用口服补液B 重度脱水需先快速扩容C 维持补液阶段一般速度为5ml/(kg.h)D 营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快E 轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液

题目
单选题
下列哪种是不正确的小儿液体疗法()
A

中度以下脱水可用口服补液

B

重度脱水需先快速扩容

C

维持补液阶段一般速度为5ml/(kg.h)

D

营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快

E

轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液


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  • 第1题:

    下列各项,不属小儿厌食常用疗法的是

    A.针灸疗法
    B.推拿疗法
    C.佩戴香囊
    D.拔罐疗法
    E.敷脐疗法

    答案:D
    解析:
    小儿厌食属于小儿的中医相关病症,治疗中除内服汤药外,还可选用针灸疗法(体针和耳穴)、推拿疗法(包括捏脊),或是把对证中药做成香袋佩带于胸前,或者将中药用无纺棉制成的药棉盖神阕穴(相当于敷脐疗法)。故选D。

  • 第2题:

    秋季腹泻通常指的是轮状病毒肠炎,是秋冬季节最常见的小儿腹泻病。治疗:()

    • A、饮食和液体疗法为主
    • B、可选用抗菌药
    • C、辅以思密达、益生菌制剂

    正确答案:A,C

  • 第3题:

    试述小儿感染性休克的液体疗法。


    正确答案:小儿感染性休克的液体疗法,可分三个阶段进行:
    ①第一阶段(约4小时),亦即快速输液阶段(1小时)加继续输液阶段(3小时),液体程序为:低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠、等张2:1液,用2条静脉通道于1小时内输入,输液量为15~20ml/kg(总量不超过300~400ml),其后3小时应用1/2张(或2/3张)含钠液(可一条静脉通道用1/2张液,另一条用2/3张液)。溶液内分别加入抗生素、激素及血管活性药,同时穿插应用强心药,也可重复1次碳酸氢钠溶液及低分子右旋糖酐,剂量分别为3~5ml/kg,及5~8ml/kg,有脑水肿时,再加用脱水药,4小时左右应看到血压回升,要求于第2阶段(共5小时)休克基本纠正。
    ②第2阶段(持续输液阶段),液体应用1/2张液,此阶段液量为10mg/(kg·h)(总量5×10ml/kg=50ml/kg),此时用一条静脉通道滴注,另一条静脉保留。要注意电解质补给,后期给予血浆、全血或清蛋白(血液浓缩阶段不用)。
    ③第3阶段(维持输液阶段),共15小时,即输液开始第9到24小时,休克基本纠正,液体张力应用1/3张(或1/4张),需注意补钾,此阶段液量为5~6ml/(kg·h),即75~90ml/kg。
    ④具体补液方法根据患儿具体情况而定,不能机械划分。在补液阶段应观察尿量、尿pH、血气、心率、心律、呼吸、脉搏、血压与中心静脉压。输液过程中要注意有无心衰、肺水肿、脑水肿等。

  • 第4题:

    在吮指癖小儿的手指上涂苦味酊属哪种治疗()

    • A、厌恶想象疗法
    • B、厌恶疗法
    • C、系统脱敏疗法
    • D、满灌治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    小儿液体疗法注意事项有哪些?


    正确答案: (1)合理安排24小时的液体总量,按急需先补、先快后慢、有尿补钾的原则分期分批输入。
    (2)严格掌握输液速度,明确每小时应输入量,最好使用输液泵。
    (3)仔细观察病情。
    (4)准确记录液体出入量,24小时液体入量包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。

  • 第6题:

    小儿液体疗法中,为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢,而对低钠血症的纠正速度宜稍快?


    正确答案:小儿液体疗法中,对高钠血症的纠正速度宜稍慢,而对低钠血症的纠正速度宜稍快,这是因为:
    ①高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高,输液后脑细胞内钠不易很快排出,可致水分进入脑细胞,发生脑细胞水肿,表现为惊厥等,因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多,速度宜慢,以每日降低血清钠10mmol/L为宜。
    ②低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型,根据病情又可分为轻症(血清钠<130mmol/L)及重症(血清钠<120mmol/L)。低钠血症原发病不同,治疗也不尽相同。对于稀释性低钠血症,除治疗原发病外,应严格限水,必要时结合补钠和脱水措施。严重低钠(血清钠<110mmol/L)伴有中枢神经系统症状时,应给3%~5%高渗盐水,迅速缓解体液低渗状态,避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。

  • 第7题:

    填空题
       小儿液体疗法中补允累积损失量时,等渗性脱水应补充的溶液是_____,高渗性脱水补充的是_____。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    有关小儿液体疗法的原则,下列说法不正确的是(   )
    A

    急需先补

    B

    见尿补钾

    C

    先糖后盐

    D

    先快后慢

    E

    先浓后淡


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    小儿液体疗法中,为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢,而对低钠血症的纠正速度宜稍快?

    正确答案: 小儿液体疗法中,对高钠血症的纠正速度宜稍慢,而对低钠血症的纠正速度宜稍快,这是因为:
    ①高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高,输液后脑细胞内钠不易很快排出,可致水分进入脑细胞,发生脑细胞水肿,表现为惊厥等,因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多,速度宜慢,以每日降低血清钠10mmol/L为宜。
    ②低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型,根据病情又可分为轻症(血清钠<130mmol/L)及重症(血清钠<120mmol/L)。低钠血症原发病不同,治疗也不尽相同。对于稀释性低钠血症,除治疗原发病外,应严格限水,必要时结合补钠和脱水措施。严重低钠(血清钠<110mmol/L)伴有中枢神经系统症状时,应给3%~5%高渗盐水,迅速缓解体液低渗状态,避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    小儿液体疗法注意事项有哪些?

    正确答案: (1)合理安排24小时的液体总量,按急需先补、先快后慢、有尿补钾的原则分期分批输入。
    (2)严格掌握输液速度,明确每小时应输入量,最好使用输液泵。
    (3)仔细观察病情。
    (4)准确记录液体出入量,24小时液体入量包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    小儿烧伤后液体复苏,以下哪项不正确( )
    A

    小儿烧伤液体复苏时,应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等

    B

    小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入

    C

    小儿烧伤输液时要根据临床情况,随时调整所输液体的质量和速度

    D

    小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整

    E

    小儿烧伤输液应以胶体为主


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    小儿急性腹泻病的治疗是()
    A

    洗胃

    B

    饮食疗法

    C

    液体疗法

    D

    控制感染

    E

    对症处理


    正确答案: B,A
    解析: 小儿急性腹泻病的治疗是综合治疗,应包括饮食疗法、液体疗法、对症处理,如有感染控制感染,而不需要洗胃。

  • 第13题:

    下列哪种是不正确的小儿液体疗法()

    • A、中度以下脱水可用口服补液
    • B、重度脱水需先快速扩容
    • C、维持补液阶段一般速度为5ml/(kg.h)
    • D、营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快
    • E、轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液

    正确答案:D

  • 第14题:

    下列哪种疗法是低能量饮食()

    • A、减食疗法
    • B、饥饿疗法
    • C、绝食疗法
    • D、断食疗法

    正确答案:A

  • 第15题:

    小儿烧伤后液体复苏,以下哪项不正确( )

    • A、小儿烧伤液体复苏时,应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
    • B、小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入
    • C、小儿烧伤输液时要根据临床情况,随时调整所输液体的质量和速度
    • D、小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
    • E、小儿烧伤输液应以胶体为主

    正确答案:B,E

  • 第16题:

    小儿急性腹泻病的治疗是()

    • A、洗胃
    • B、饮食疗法
    • C、液体疗法
    • D、控制感染
    • E、对症处理

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    下列哪一种是不正确的小儿液体疗法()

    • A、中度以下脱水可用口服补液
    • B、重度脱水需先快速扩容
    • C、维持补液阶段一般速度为5ml/(kg·h)
    • D、营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快
    • E、轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    下列哪种是不正确的小儿液体疗法()
    A

    中度以下脱水可用口服补液

    B

    重度脱水需先快速扩容

    C

    维持补液阶段一般速度为5ml/(kg.h)

    D

    营养不良伴腹泻患儿常用1/3张溶液,速度宜稍快

    E

    轮状病毒肠炎引起的等渗性脱水,常用1/2张溶液


    正确答案: A
    解析: 这是一道应用题,考核学生对小儿液体疗法原则的掌握程度及在常见的临床情况中制定合理补液方案的能力。本题涉及儿科补液的基础,为学生必须掌握的内容,大部分考生均能答对,错选率仅约10%,错选集中在C维持补液阶段的补液速度上。小儿液体疗法主要涉及两个问题:补什么及怎么补。前者(补什么)包括补液量及补液种类的选择。补液量根据脱水的程度而定,包含累积损失量、继续损失量和生理需要量,补液种类的选择则取决于脱水的性质。一般对低渗性脱水应补给2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水则补1/3~1/5张含钠液。后者(怎么补)涉及补液的速度和次序等,取决于脱水的程度、有无其他并发症(如心、肾疾病、肺炎)等。原则上补液速度先快后慢,对重度脱水并休克或有休克倾向者,先以2:1等张含钠液20ml/kg(不超过300ml)在30分钟到1小时内快速输入以扩充血容量。一般情况下,累积损失量补入速度约8~10ml(kg.h)。维持阶段主要补充生理需要量和异常的损失量,输液速度一般5ml/(kg.h)。补液次序则遵循"先碱后盐、先盐后糖、有尿补钾"的原则。
    由于机体自身的强大调节作用,一般轻、中度脱水采用口服补液即可,重度脱水或呕吐明显者则应静脉补液。本题要求的是选取"错误"选项,根据以上分析,A、B、C三项显然是正确的概念,答案可除外。轮状病毒肠炎常引起等渗性脱水,液疗用1/2张溶液是对的,E也可除外。而只剩下D可选择,营养不良的患儿全身体液是低渗,腹泻时出现的脱水常为低渗性脱水,补液种类选择应用2/3张,并且营养不良时心、肾功能常受影响,补液速度不宜过快,因此D项的做法是错误的,是为应选答案。

  • 第19题:

    问答题
    试述小儿感染性休克的液体疗法。

    正确答案: 小儿感染性休克的液体疗法,可分三个阶段进行:
    ①第一阶段(约4小时),亦即快速输液阶段(1小时)加继续输液阶段(3小时),液体程序为:低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠、等张2:1液,用2条静脉通道于1小时内输入,输液量为15~20ml/kg(总量不超过300~400ml),其后3小时应用1/2张(或2/3张)含钠液(可一条静脉通道用1/2张液,另一条用2/3张液)。溶液内分别加入抗生素、激素及血管活性药,同时穿插应用强心药,也可重复1次碳酸氢钠溶液及低分子右旋糖酐,剂量分别为3~5ml/kg,及5~8ml/kg,有脑水肿时,再加用脱水药,4小时左右应看到血压回升,要求于第2阶段(共5小时)休克基本纠正。
    ②第2阶段(持续输液阶段),液体应用1/2张液,此阶段液量为10mg/(kg·h)(总量5×10ml/kg=50ml/kg),此时用一条静脉通道滴注,另一条静脉保留。要注意电解质补给,后期给予血浆、全血或清蛋白(血液浓缩阶段不用)。
    ③第3阶段(维持输液阶段),共15小时,即输液开始第9到24小时,休克基本纠正,液体张力应用1/3张(或1/4张),需注意补钾,此阶段液量为5~6ml/(kg·h),即75~90ml/kg。
    ④具体补液方法根据患儿具体情况而定,不能机械划分。在补液阶段应观察尿量、尿pH、血气、心率、心律、呼吸、脉搏、血压与中心静脉压。输液过程中要注意有无心衰、肺水肿、脑水肿等。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪种疗法是低能量饮食()
    A

    减食疗法

    B

    饥饿疗法

    C

    绝食疗法

    D

    断食疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    在吮指癖小儿的手指上涂苦味酊属哪种治疗()
    A

    厌恶想象疗法

    B

    厌恶疗法

    C

    系统脱敏疗法

    D

    满灌治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列处理措施不正确的是(  )。
    A

    多潘立酮止吐

    B

    短期应用肾上腺皮质激素

    C

    大剂量退热降温药

    D

    液体疗法

    E

    物理降温


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    小儿推拿术具有高效、绿色、安全等特点,是常用的小儿常见病防治疗法。捏脊疗法是小儿推拿术的常用方法,是通过连续捏拿脊柱部肌肤,以防治儿科常见疾病的一种方法。捏脊疗法适合于下列()、()和()的症状。
    A

    发热

    B

    疳积

    C

    便秘

    D

    腹泻


    正确答案: B,C
    解析: 捏脊疗法通过捏提等方法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外,也可作为保健按摩的方法之一。脊柱部皮肤破损,或患有疖肿、皮肤病者,不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。

  • 第24题:

    问答题
    小儿进行液体疗法时护理要点有哪些?

    正确答案: 评估患儿、解释目的;合理安排24小时输液量;严格掌握输液速度;密切观察病情(密切观察生命体征,观察脱水情况,观察酸中毒表现,观察低血钾表现);准确记录液体出入量。
    解析: 暂无解析