单选题患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260最可能的诊断是（）A 叶酸缺乏性贫血B 再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 维生素B12缺乏性贫血E 生理性贫血

题目

单选题

患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260最可能的诊断是（）

叶酸缺乏性贫血

再生障碍性贫血

缺铁性贫血

维生素B12缺乏性贫血

生理性贫血

相似考题

1.男孩，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3．45×1012／L，MCV68fl，MCH 20pg，MCHC 0．26。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血

2.男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3．45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是A．叶酸缺乏性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．维生素B12缺乏性贫血E．生理性贫血

3.女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 90g/L，RBC 2.45×1012/L，MCV 98fl。MCH 34pg，MCHC 35%。最可能的诊断是A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼红细胞贫血E．感染性贫血

4.女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，食欲缺乏。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb90g/L，RBC 2．45×1012／L，MCV98fl。MCH34p9，MCHC35%。最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.感染性贫血

参考答案和解析

正确答案： E

解析：根据患儿的临床表现和实验室检查，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×10¹²/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260。Hb<110g/L，MCV<80fl，MCHC<0.32，故属于小细胞低色素性贫血，故选C。

更多“单选题患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260最可能的诊断是（）A 叶酸缺乏性贫血B 再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 维生素B12缺乏性贫血E 生理性贫血”相关问题

第1题：

(共用题干)男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖，查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb 86g／L，RBC 3.0×10／L，MCV65F1，MCHC 0.25最可能诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B12缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血

正确答案：C
1.营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现。严重影响小儿的生长发育。依据患儿的临床症状以及实验室检查诊断为营养性缺铁性贫血。2.该患儿的临床表现符合贫血表现，实验室检查提示小细胞低色素性贫血，排除法确定缺铁性贫血，进一步做有关铁代谢的生化检查有确诊意义
第2题：

11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1. 5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC3. 45×1012/L, MCV 65fl, MCH 20pg,MCHC 26%。最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.生理性贫血

正确答案：C
根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32%，考虑为缺铁性贫血。
第3题：

1岁女孩，面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb90g/L，RBC2.45×1012/L，MCV98fL，MCH34pg，MCHC35%。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.感染性贫血

正确答案：D
第4题：

男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3.45×10／L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.VitB缺乏性贫血
E.生理性贫血

正确答案：C
缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减少，外周血象以小细胞居多，MCV（平均红细胞容积）80fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）26pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）0.31。
第5题：

男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检:肝肋下3cm,质中，脾肋下1.5cm。査血常规:Hb 86g/L,RBC 3.45 x 1012/L,MCV 68fL,MCH20pg,MCHC 0.26。最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D. VitB12缺乏性贫血
E.生理性贫血

答案：C
解析：
缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减少，外周血象以小细胞居多，MCV(平均红细胞容积） 80fl，MCH(平均红细胞血红蛋白量） 26 pg, MCHC (平均红细胞血红蛋白浓度） 0.31
第6题：

11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV65fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.VitB缺乏性贫血
E.生理性贫血

答案：C
解析：
根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31，确诊缺铁性贫血。
第7题：

患儿，3岁。近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白，皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L,RBC3.4×10/L,MCV68fl,MCHCO.25。

此小儿最可能诊断是
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血

答案：C
解析：

1.患儿临床表现食欲缺乏，精神不集中，容易疲乏，烦躁，异食癖，实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10/L，MCV68fl，MCHC0.25。临床表现及实验室检测均符合小细胞性贫血，缺铁性贫血的临床特点。故本题答案为C。
2.缺铁性贫血的诊断标准：①贫血为小细胞低色素性。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清（浆）铁＜10.7μmol/L(60μg/dl)。④总铁结合力>62.7μmol/L(350μg/dl)。运铁蛋白饱和度＜0.15有参考意义，＜0.1有确定意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞＜15%。⑥红细胞原卟啉>0.9μmol／L（>50μg/dl）。⑦血清铁蛋白＜12μg/L。⑧铁剂治疗有效：用铁剂治疗3周后，血红蛋白上升20g/L以上。符合第①条和第②～⑧条中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。故A选项中3个检查项目可以作为明确诊断的依据，本题答案为A。
第8题：

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×10¹²/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小儿最可能诊断是（）
- A、生理性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、营养性缺铁性贫血
- D、维生素B12缺乏性贫血
- E、叶酸缺乏性贫血
正确答案:C
第9题：

女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.6×10¹²/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）
- A、营养性巨幼红细胞性贫血
- B、地中海贫血
- C、维生素B12缺乏性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、营养性缺铁性贫血
正确答案:E
第10题：

单选题
患儿女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，食欲减退。体检；肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规；Hb90g/L，RBC2.45×1012/L，MCV98fl，MCH34pg，MCHC35%，最可能的诊断是（）
A
溶血性贫血
B
再生障碍性贫血
C
缺铁性贫血
D
巨幼细胞贫血
E
感染性贫血

正确答案： E
解析：维生素B12缺乏者表现为表情呆滞，目光发直，对周围反应迟钝，嗜睡，不认亲人，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC，32%～38%，故选D。感染性贫血与缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫血，不选C和E。溶血性贫血和再生障碍性贫血有其特殊表现，与该题目所述相差甚远，故不选A和B。
第11题：

单选题
患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC 3.45×106/L，MCV 65fl，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是（　　）。
A
叶酸缺乏性贫血
B
再生障碍性贫血
C
缺铁性贫血
D
维生素B₁₂缺乏性贫血
E
生理性贫血

正确答案： E
解析：
皮肤黏膜苍白，肝、脾大，血红蛋白降低较红细胞减少明显是营养性缺铁性贫血的特点，确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
第12题：

单选题
女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）
A
营养性巨幼红细胞性贫血
B
地中海贫血
C
维生素B12缺乏性贫血
D
再生障碍性贫血
E
营养性缺铁性贫血

正确答案： A
解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积（MCV）小于80fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
第13题：

11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×1012／L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC26％。最可能的诊断是
A．叶酸缺乏性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．维生素B12缺乏性贫血
E．生理性贫血

正确答案：C
根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)32％，考虑为缺铁性贫血。
第14题：

患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.最可能的诊断是A、叶酸缺乏性贫血
B、维生素B缺乏性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、生理性贫血
为明确诊断，需做的实验室检查是A、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B、血镁
C、血钙
D、血常规
E、DNA检测

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A
第15题：

男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲不振。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 86g/L，RBC 3.45×1012/L，MCV 68fl，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是
A．叶酸缺乏性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．维生素B12缺乏性贫血
E．生理性贫血

正确答案：C
第16题：

男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25
最可能诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B12缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生陣碍性贫血
E.生理性贫血

答案：C
解析：
@##
第17题：

患儿男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.260。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B缺乏性贫血
E.生理性贫血

答案：C
解析：
血常规：Hb86g/L(＜110g/L)，RBC3.45×10/L,MCV68f1(＜80fl),MCH20pg(＜28pg),MCHC0.260(＜0.32)，可诊断为小细胞低色素性贫血，同时患儿面色苍白，易疲乏，时而烦躁，食欲减退。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。可诊断为缺铁性贫血，故选C。
第18题：

11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*10¹²/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的诊断是

A:叶酸缺乏性贫血
B:再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:维生素B₁₂缺乏性贫血
E:生理性贫血

答案：C
解析：
根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，考虑为缺铁性贫血。
第19题：

患儿男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb86g/L,RBC3.0×10/L,MCV65fl,MCHC 25%.

最可能的诊断是
A.叶酸缺乏性贫血
B.维生素B缺乏性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血

答案：C
解析：

1.面色及口唇苍白，Hb86g/L，RBC3.0×10/L，诊断为贫血；MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血；小细胞低色素性贫血有：缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有，故选C。叶酸、维生素B缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血，故A、B、D可除外，生理性贫血为正常细胞性贫血，故不选E。
2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点：①贫血为小细胞低色素性贫血；②有缺铁的依据，符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成；③存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查，故选A。
第20题：

8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 85g/L,RBC 3.55×10¹²／L,MCV 70fL,MCH 22pg，MCHC 0．26。此患儿诊断最可能的是（）
- A、生理性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、缺铁性贫血
- D、叶酸缺乏性贫血
- E、维生素B12缺乏性贫血
正确答案:C
第21题：

单选题
男，10个月，牛奶喂养。面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm。脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L。红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01。外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（　　）。
A
营养性巨幼红细胞性贫血
B
地中海贫血
C
维生素B₁₂缺乏性贫血
D
再生障碍性贫血
E
营养性缺铁性贫血

正确答案： A
解析：
外周血涂片红细胞大小不等、中心淡染，是小细胞低色素性贫血表现即缺铁性贫血的早期表现。
第22题：

单选题
3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小儿最可能诊断是（）
A
生理性贫血
B
再生障碍性贫血
C
营养性缺铁性贫血
D
维生素B12缺乏性贫血
E
叶酸缺乏性贫血

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

单选题
8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 85g/L,RBC 3.55×1012／L,MCV 70fL,MCH 22pg，MCHC 0．26。此患儿诊断最可能的是（）
A
生理性贫血
B
再生障碍性贫血
C
缺铁性贫血
D
叶酸缺乏性贫血
E
维生素B12缺乏性贫血

正确答案： D
解析：患儿面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，查血常规血红蛋白降低比红细胞减少明显，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺铁性贫血诊断标准。

题目

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