单选题女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病D 急性肾小球肾炎合并严重循环充血E 急进性肾小球肾炎

题目
单选题
女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）
A

急性肾小球肾炎

B

急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

C

急性肾小球肾炎合并高血压脑病

D

急性肾小球肾炎合并严重循环充血

E

急进性肾小球肾炎

相似考题

1.根据下列条件，回答 51～53 题：10岁小儿，因水肿、尿少3天入院。半月前曾有双下肢脓疱疮。入院后，尿量每天400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、呕吐，无心慌胸闷气促。尿常规示：红细胞++++，白细胞++，蛋白+++。血常规示：血红蛋白100g/L。血肌酐80mol/L，血尿素氮7.8mmol/L。AS01200U，C3 0.2g/L。第 51 题 本例最可能的诊断是（ ）。A．急进性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全C．急性肾小球肾炎并高血压脑病D．急性肾小球肾炎并严重循环充血E．急性肾小球肾炎一般病例

2.患儿,男,7岁,以“浮肿5天”为主诉入院,昨起出现呕吐,伴头痛烦躁,并有复视,尿常规:RBC40~50个／HP,尿蛋白(＋),血尿素氮 3.6mmol／L,血压130／90mmHg,应首先考虑的诊断是()A 急性肾小球肾炎，氮质血症B 急性肾小球肾炎合并高血压C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病D 急性肾小球肾炎合并心衰E 急进型肾小球肾炎

3.某女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP 170／120mmHg，双肺无异常，Hb 110g／L。尿常规：蛋白(++)，RBC 30～50／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4 mmol／L，最可能的诊断是 ( )A．急性肾小球肾炎并严重循环充血B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎并高血压脑病D．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E．急性肾小球肾炎

4.患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氨7.8mmol/L.ASO阳性.C30.27g/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病C、急性肾小球肾炎合并严重循环充血D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎

更多“单选题女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病D 急性肾小球肾炎合并严重循环充血E 急进性肾小球肾炎”相关问题

  • 第1题：

    女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第2题：

    8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为

    A．急性肾小球肾炎循环充血

    B．高血压病

    C．急性肾炎合并高血压脑病

    D．急进性肾炎

    E．急性肾功能衰竭


    正确答案：C
    解析：本题为一病例分析，特点：①起病年龄8岁，学龄儿童；②起病急，4天，症状为急性肾炎三大症状即：浮肿，血尿为镜下血尿，尿常规示12个红细胞/HP(＞5个/HP为异常)，高血压120/100mmHg；③高血压脑病症状：在急性肾炎基础上出现尖晕、眼花．呕吐、血压又高，符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭，为少尿、无尿、氮贡血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿啰音。

  • 第3题：

    患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。 3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮 40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功不全急性加重

    C．急性肾小球肾炎

    D．急进性肾小球肾炎

    E．慢性肾小球肾炎急性加重


    正确答案：B

  • 第4题：

    女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2 周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白(++)，RBC30—50／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4，最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎并严重循环充血

    B.急进性肾小球肾炎

    C.急性。肾小球肾炎并高血压脑病

    D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案：C
    2周前感染病史，血尿、蛋白尿、高血压、水肿，首先考虑急性肾小球肾炎，合并激烈头痛、呕吐等高血压脑病症状，首先考虑C项。

  • 第5题：

    女,13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天人院。 2周前曾发热，咽痛，査体:P110，BP170/120,双肺 无异常，HB110g/L，尿常规：蛋白(+ + ) ,RBC30 -50/HP，尿比重1. 020,血尿素氮9. 4mmol/L，最可 能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎并严重循环充血
    B.急进性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎并高血压脑病
    D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
    E.急性肾小球肾炎


    答案：C
    解析：
    患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急 性肾小球肾炎，患者有剧烈头痛。呕吐等神经系 统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压 脑病。

  • 第6题：

    患者，年轻女性，头痛、恶心、呕吐伴水肿3天入院，患者2周前曾发热、咽痛。查体：P?110次／分，BP?200／130?mmHg，视乳头水肿，双肺无异常。Hb?110?g／L。尿常规：蛋白（++），RBC?30～50／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4?mmol／L，最可能的诊断是

    A、急性肾小球肾炎并严重循环充血
    B、急进性肾小球肾炎
    C、急性肾小球肾炎并高血压脑病
    D、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
    E、急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    患者有蛋白尿，血尿，而血压，血红蛋白正常，，故考虑急性肾炎突然剧烈头痛，全身抽搐意识不清，数分钟后清醒。BP200／130mmHg需要考虑高血压脑病。高血压脑病：发病常先有血压突然升高、头痛、恶心、烦燥不安等症状，然后发生剧烈头痛、呕吐、心动过缓（个别亦可心动过快）、脉搏有力、呼吸困难、视力障碍、黑蒙、抽搐、意识模糊甚至昏迷。

  • 第7题：

    女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
    • B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
    • C、急性肾小球肾炎合并严重循环充血
    • D、急进性肾小球肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
    • C、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
    • D、急性肾小球肾炎合并严重循环充血
    • E、急进性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

    B

    急性肾小球肾炎合并高血压脑病

    C

    急性肾小球肾炎合并严重循环充血

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

    C

    急性肾小球肾炎合并高血压脑病

    D

    急性肾小球肾炎合并严重循环充血

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    (2012)女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白(++)，RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是
    A

    急性肾小球肾炎并严重循环充血

    B

    急性肾小球肾炎并高血压脑病

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎并急性肾功能不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    B

    急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型

    C

    急性肾小球肾炎急性

    D

    IgA肾病

    E

    急性肾小球肾炎急性Ⅰ型


    正确答案： E
    解析： 急进性肾小球肾炎分为三种类型，具有不同的肾脏病理改变：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%。

  • 第13题：

    女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是

    A.10%

    B.25%

    C.50%

    D.75%

    E.100%


    正确答案：B

  • 第14题：

    男患者，45岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40mmol/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功能不全急性加重

    C．急性肾小球肾炎

    D．急进性肾小球肾炎

    E．慢性肾小球肾炎急性加重


    正确答案：C

  • 第15题：

    （2012）女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170／120mmHg，双肺无异常。Hb110g／L。尿常规：蛋白（++），RBC30～50／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎并严重循环充血

    B.急性肾小球肾炎并高血压脑病

    C.急进性肾小球肾炎

    D.急性肾小球肾炎

    E.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氨7.8mmol/L.ASO阳性.C30.27g/L。最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
    B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
    C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
    D.急进性肾小球肾炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案：B
    解析：
    题中的患儿为急性起病，尿检有蛋白、红细胞，可初步判断为急性肾小球肾炎，同时，伴有头痛、眼花、恶心的症状和BP150/100mmHg的体征，这是高血压脑病的症状，两者结合，应为急性肾小球肾炎合并高血压脑病，故B正确。

  • 第17题：

    女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(＋＋＋＋)，白细胞(＋＋)，蛋白(＋＋＋)。血肌酐68pdmol/L，血尿素氮7.8mol/L，

    A.急进性肾小球肾炎
    B.急性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
    D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
    E.急性肾小球肾炎合并高血压脑病

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白（++），RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎并严重循环充血
    • B、急性肾小球肾炎并高血压脑病
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为（）

    • A、急性肾衰竭
    • B、慢性肾功能不全急性加剧
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急进性肾小球肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml.伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氨7.8mmol/L.ASO阳性.C30.27g/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

    B

    急性肾小球肾炎合并高血压脑病

    C

    急性肾小球肾炎合并严重循环充血

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体；BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示；红细胞（++++）.白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68Umol/L，血尿素氦7.8mmol/L，ASO阳性，C0.27g/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

    B

    急性肾小球肾炎合并高血压脑病

    C

    急性肾小球肾炎合并严重循环充血

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 题中的患儿为急性起病，尿检有蛋白、红细胞，可初步判断为急性肾小球肾炎，同时，伴有头痛、眼花、恶心的症状和BP150/100mmHg的体征，这是高血压脑病的症状，两者结合，应为急性肾小球肾炎合并高血压脑病，故B正确。

  • 第22题：

    单选题
    男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： C
    解析： 【考点】急性肾小球肾炎的诊断。青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。

  • 第23题：

    单选题
    女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾功能不全急性加剧

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 该例青年女性，最近咳嗽发热7天，伴少尿2天，有贫血，肌酐达783μmol／L，且血磷高，血钙低，属慢性肾衰竭。因过去史不详，很可能是原已有氮质血症，因发热、咳嗽、肺部感染使肾功能恶化，所以属慢性肾功能不全急性加剧。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L。可能的诊断是（）
    A

    肾前性急性肾功能不全

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾后性急性肾功能不全

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。

相关内容