单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）A 高热惊厥（复杂型）B 癫痫C 化脓性脑膜炎D 病毒性脑炎E 结核性脑膜炎

题目
单选题
患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）
A

高热惊厥（复杂型）

B

癫痫

C

化脓性脑膜炎

D

病毒性脑炎

E

结核性脑膜炎

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1.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0．88。该患儿最可能的诊断是A．高热惊厥(复杂型)B．癫痫C．化脓性脑膜炎D．病毒性脑炎E．结核性脑膜炎

2. 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为 A.病毒性脑炎 B.新生儿颅内出血 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.脑发育不全

3. 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为 A.血培养 B.复查血常规＋C反应蛋白 C.脑脊液常规＋生化检查十培养 D.尿常规 E.头颅CT

4.五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是 A.高热惊厥（复杂型） B.癫痫 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.化脓性脑膜炎

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  • 第1题：

    4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39％，面色苍白，血常规示：白细胞／L，中性粒细胞占90％
    该患儿最可能的诊断是（）
    A.结核性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.高热惊厥
    E.癲痫


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    　　5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天。抽搐1次，入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0．88。

    为确诊，最为必要的检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.脑电图
    D.脑脊液检查
    E.头颅CT

    答案：D
    解析：
    1.根据病例的描述，首先可以排除癫痫，因为癫痫的患儿没有感染的表现；选项A也可以排除，因为患儿除了高热和神经系统的症状以外，还有感染的表现。C、D、E可以考虑。患儿白细胞升高的很厉害，中性粒比例升高，倾向于细菌感染(化脓菌)；病毒感染的时候(无并发细菌感染的前提下)，白细胞一般不会升高，单核细胞和淋巴细胞会有改变；结核性脑膜炎的患儿也不会表现出白细胞的升高，会有单核细胞和淋巴细胞的改变。故选C。考点：脓性脑膜炎的临床表现

  • 第3题：

    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。 该患儿最可能的诊断为（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿缺氧缺血性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑发育不全

    正确答案:D

  • 第5题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿缺氧缺血性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑发育不全

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。该患者最可能的疾病是（）。

    • A、中毒型菌痢
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

    正确答案:D

  • 第7题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，应选的抗生素为（）

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨苄西林
    • D、氯霉素
    • E、先锋霉素V

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。 该患儿最可能的诊断为（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    新生儿颅内出血

    C

    新生儿缺氧缺血性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑发育不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是（）。
    A

    脑室管膜炎

    B

    硬脑膜下积液

    C

    脑积水

    D

    脑性低钠血症

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。该患者最可能的疾病是（）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断为（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    新生儿颅内出血

    C

    新生儿缺氧缺血性脑病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑发育不全


    正确答案： B
    解析： 白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    高热惊厥

    B

    癫痫

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。

    该患儿最可能的诊断是
    A.高热惊厥（复杂型）
    B.癫痫
    C.化脓性脑膜炎
    D.病毒性脑炎
    E.结核性脑膜炎

    答案：C
    解析：

    1.通过临床表现：5岁儿童，发热、头痛、呕吐、抽搐，提示患儿存在脑膜炎，故排除A、B。查体：体温39℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示患儿细菌感染，故排除D。E一般有结核病史，故排除。综上，本题选C。
    2.对于化脓性脑膜炎的患儿来说，查体可见脑膜刺激征，如颈强直、Kerning征和Brudzinski征阳性，是脑膜炎的重要体征，但在小婴儿由于神经系统发育尚不完善，有时可以查不出脑膜刺激征。所以本题选E。
    3.根据脑脊液外观，常规，生化和病原学检查，可确诊脑膜炎病因，故该题选D。其余选项均无确诊作用，故排除。

  • 第14题：

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88。

    该患儿最可能的诊断是
    A.高热惊厥
    B.癫痫
    C.化脓性脑膜炎
    D.病毒性脑炎
    E.结核性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    1.化脓性脑膜炎患儿常有脑膜刺激征，如颈有抵抗，神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏瘫。

    【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

    2.患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。

    【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

  • 第15题：

    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT

    正确答案:D

  • 第16题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规+C反应蛋白
    • C、脑脊液常规+生化检查＋培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第17题：

    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）

    • A、血培养
    • B、复查血常规＋C反应蛋白
    • C、脑脊液常规＋生化检查十培养
    • D、尿常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是（）。

    • A、脑室管膜炎
    • B、硬脑膜下积液
    • C、脑积水
    • D、脑性低钠血症
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊液检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。 该患儿首选的检查为（）
    A

    血培养

    B

    复查血常规＋C反应蛋白

    C

    脑脊液常规＋生化检查十培养

    D

    尿常规

    E

    头颅CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    五岁女童，发热、头痛、呕吐4天，抽搐1次。入院查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    高热惊厥（复杂型）

    B

    癫痫

    C

    结核性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）
    A

    血培养

    B

    复查血常规+C反应蛋白

    C

    脑脊液常规+生化检查＋培养

    D

    尿常规

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 白细胞22×10/L，中性粒细胞占0.88，提示感染，又因患儿有神经症状，故应检查脑脊液常规，做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状，故不需输液。

  • 第23题：

    单选题
    5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。 为确诊，最为必要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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