单选题1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()A 轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水B 中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水C 重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水D 重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水E 中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

题目
单选题
1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()
A

轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

B

中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

C

重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

D

重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

E

中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


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  • 第1题:

    男婴,lO个月。腹泻7天,大便10余次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并

    A.轻度等渗脱水

    B.中度等渗脱水

    C.重度等渗脱水

    D.中度高渗脱水

    E.重度等渗脱水


    正确答案:D
    患儿有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130~150mmol/L)。

  • 第2题:

    1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。

    入院诊断考虑

    A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

    B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

    D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

    E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。回答96-99题
    应先考虑该患儿为

    A.轻度营养不良,慢性腹泻
    B.中度营养不良,慢性腹泻
    C.重度营养不良,慢性腹泻
    D.中度营养不良,迁延性腹泻
    E.重度营养不良,迁延性腹泻

    答案:E
    解析:
    出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。

  • 第4题:

    女,1岁半,1个月前患"肠炎",住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/日,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:血压80/50mmHg,消瘦,貌似老人,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。

    考虑诊断为( )
    A.中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水
    B.重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水
    C.轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
    D.中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水
    E.重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。

    患儿在输液纠正脱水过程中,突然出现抽搐,最可能的原因是
    A.低钙
    B.低镁
    C.低钾
    D.低钠
    E.低血糖

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()

    • A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
    • B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
    • C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
    • D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
    • E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,女,6个月,腹泻4天。每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、轻度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水+低钾血症
    • E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

    正确答案:A

  • 第8题:

    十八个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为5kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。 你首先考虑该患儿为( )

    • A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
    • B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
    • C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
    • D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
    • E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

    正确答案:D

  • 第9题:

    一岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()

    • A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
    • B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
    • C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
    • D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
    • E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。患儿在输液纠正脱水过程中,突然出现抽搐,最可能的原因是()
    A

    低钠

    B

    低钾

    C

    低镁

    D

    低钙

    E

    低血糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()
    A

    轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

    B

    中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    C

    重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

    D

    重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

    E

    中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男婴,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝其可能诊断为()
    A

    重度脱水+酸中毒

    B

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    C

    轻度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+低钾血症

    E

    重度脱水+高钾血症+心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    15个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为6kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

    B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

    D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

    E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

    下列治疗方案中,不妥的是A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

    B、给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物

    C、扩容后应注意补钾1周

    D、注意预防自发性低血糖

    E、立即给足够的热量,每天502~627kJ(120~150kcal)/kg

    患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取的紧急措施为A、静脉注射高渗葡萄糖

    B、静脉注射毛花苷

    C、静脉注射氨茶碱

    D、静脉注射甘露醇

    E、静脉注射洛贝林


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    男婴,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝

    其可能诊断为
    A.重度脱水+酸中毒
    B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    C.轻度脱水+低钾血症
    D.中度脱水+低钾血症
    E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

    答案:A
    解析:

    尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。脱水的分度:(1)轻度脱水:表示有3%~5%体重或相当于30~50ml/kg体液的减少;(2)中度脱水:表示有5%~10%的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;(3)重度脱水:表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。

  • 第15题:

    患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
    应先考虑该患儿为

    A.轻度营养不良,慢性腹泻
    B.中度营养不良,慢性腹泻
    C.重度营养不良,慢性腹泻
    D.中度营养不良,迁延性腹泻
    E.重度营养不良,迁延性腹泻

    答案:E
    解析:
    出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。

  • 第16题:

    1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。

    入院诊断考虑
    A.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
    B.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
    C.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
    D.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
    E.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

    答案:A
    解析:

  • 第17题:


    患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

    应首先考虑该患儿为
    A.轻度营养不良,慢性腹泻
    B.中度营养不良,慢性腹泻
    C.重度营养不良,慢性腹泻
    D.中度营养不良,迁延性腹泻
    E.重度营养不良,迁延性腹泻

    答案:E
    解析:

    出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。
    白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。
    补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。
    腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

  • 第18题:

    患儿女,1岁。腹泻3天,稀水样便,每日10余次,低热,尿量减少。查体:烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少。患儿脱水程度是()

    • A、极轻度脱水
    • B、轻度脱水
    • C、中度脱水
    • D、重度脱水
    • E、极重度脱水

    正确答案:C

  • 第19题:

    1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。患儿在输液纠正脱水过程中,突然出现抽搐,最可能的原因是()

    • A、低钠
    • B、低钾
    • C、低镁
    • D、低钙
    • E、低血糖

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()。

    • A、重度脱水+酸中毒
    • B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
    • C、轻度脱水+低钾血症
    • D、中度脱水+低钾血症
    • E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()
    A

    轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

    B

    中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    C

    重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

    D

    重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

    E

    中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。应首先考虑该患儿为(   )
    A

    轻度营养不良,慢性腹泻

    B

    中度营养不良,慢性腹泻

    C

    重度营养不良,慢性腹泻

    D

    中度营养不良,迁延性腹泻

    E

    重度营养不良,迁延性腹泻


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并(  )。
    A

    重度脱水+酸中毒

    B

    中度脱水+酸中毒+心力衰竭

    C

    轻度脱水+低钾血症

    D

    中度脱水+低钾血症

    E

    重度脱水+高钾血症+心力衰竭


    正确答案: C
    解析:
    尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,口唇樱桃红色,精神萎靡,是酸性中毒表现。

  • 第24题:

    单选题
    1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。 入院诊断考虑()
    A

    轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

    B

    中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

    C

    重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

    D

    重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

    E

    中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析