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  • 第1题:

    单选题
    颅骨软化多见于()
    A

    3个月以内小儿

    B

    3~6个月小儿

    C

    6个月以上小儿

    D

    8~9个月以上小儿

    E

    12个月小儿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    有关卡介苗接种的概念,以下哪项是错误的()
    A

    新生儿应接种

    B

    接种方法为皮内注射法

    C

    7岁、12岁各复种1次

    D

    接种部位为左上臂三角肌上端

    E

    PPD试验阳性小儿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    新生儿颅内出血,突然发生惊厥时应()
    A

    立即腰穿

    B

    立即用大量脱水剂

    C

    立即静注地西泮(安定)或苯巴比妥

    D

    立即用酚磺乙胺(止血敏等止血剂)

    E

    立即肌注洛贝林、可拉明


    正确答案: C
    解析: 这是一道理解记忆题,考核学生在掌握新生儿颅内出血的病因、发病机制的基础上,结合以往学习的病理生理、药理学等基础知识判断正确的处理方法。该题的错选率达25%,错选答案大多是B立即用大量脱水剂。对任何一种疾病的处理均应包括对因和对症,对紧急出现的危重症状处理原则是在对因同时先对症以解救濒危状态,维持生命基本体征。新生儿颅内出血最主要的病因是围生期的缺氧和/或缺血,任何增加缺氧、缺血的因素及增加脑血管内压力的因素均会诱发或加重颅内出血。新生儿颅内出血,突然发生惊厥时常提示出现颅内高压,或出血灶的局部刺激,不论是何种情况原则上应先止惊,继之再降低颅压,止血等,因惊厥本身会加重缺氧和增高颅压。
    应注意各选项都是"立即",故应选择哪一个是真正的"第一",以及如果选择了某项,其后果如何此时若应用脱水剂减轻脑水肿是对的,但不宜"大量"使用,此外,脱水剂需快速注射才达到脱水利尿效果,而新生儿对血容量急增耐受性差,大量高渗脱水剂如甘露醇静注可使血压急剧上升增加脑血管内压力,加重颅内出血;此外,即使对血容量的增加能耐受,但脱水后颅压骤然下降也会加重颅内出血,故B答案是错误的,错在"大量"。
    以立即腰穿来降颅压,因会诱发脑疝,不但不是减压治疗措施,而且颅高压是腰穿的禁忌证。洛贝林、可拉明是中枢兴奋剂,会诱发惊厥、加重症状故不宜使用,故E也不可选。止血剂在新生儿颅内出血时可使用,但发生惊厥时不是首先采取的抢救措施,此时正确的处理手段应该是C立即静注地西泮(安定)或苯巴比妥来控制惊厥,减轻由于惊厥导致的脑组织的进一步缺氧损伤及脑水肿。

  • 第4题:

    单选题
    5岁小儿标准身高是()
    A

    100cm

    B

    105cm

    C

    110cm

    D

    115cm

    E

    120cm


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
    A

    动脉导管未闭

    B

    肺动脉高压

    C

    主动脉缩窄

    D

    肺动脉狭窄

    E

    右心室肥厚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    引起生理性贫血最主要的原因是()
    A

    出生后一部分红细胞破坏

    B

    出生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗

    C

    暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足

    D

    未及时添加含铁丰富的辅食

    E

    循环血量增加较快


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解记忆题。生理性贫血出现于生后2~3个月,答案A、C、和E均是生理性贫血的原因,多数考生都选择了这3个答案中的一个。该题的关键是"最主要的原因"。胎儿时期氧的交换是经过胎盘进行,胎儿血氧含量相对较低,红细胞生成较多以起代偿作用。生后自主呼吸建立,血氧含量提高,通过负反馈使红细胞生成素减少,骨髓出现暂时性的造血功能低下使红细胞生成减少,这是生理性贫血的主要原因。错选者未切中"最主要"。

  • 第7题:

    单选题
    哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病()
    A

    血沉增快

    B

    ASO测定

    C

    类风湿因子阴性

    D

    关节疼痛

    E

    PPD阴性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列关于单纯性肾病的叙述,错误的是()
    A

    尿中有少量红细胞

    B

    高度水肿

    C

    早期可有轻度氮质血症

    D

    尿蛋白为非选择性

    E

    常无高血压


    正确答案: A
    解析: 单纯型肾病仅具有典型的"三高一低"(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)临床表现。多为微小病变型肾病,多呈选择性蛋白尿。

  • 第9题:

    单选题
    下列哪个病可发生Eisenmenger综合征()
    A

    法洛四联症

    B

    肺动脉狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛三联症

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对Eisenmenger综合征的理解和先天性心脏病病理生理的掌握。错选率不低,近20%。主要错选答案是E,其次是A。回答本题,首先应搞清出什么是Eisenmenger综合征。
    该综合征是指左向右分流的先天性心脏病,由于肺循环血量持续增加,肺动脉压力增高,日久后可导致肺小动脉发生结构改变,肺小动脉中层和内膜层增厚,使肺循环阻力增加,形成梗阻型肺动脉高压,当肺动脉压力显著增高至高于体循环时逐产生了持续性右向左分流,原来呈潜伏性青紫的血流动力状态转变为持续性青紫,此状态即称为Eisenmerger综合征。
    理解了这一点,就很容易将答案A、B和D排除,因它们均不是左向右分流性先心。错选答案E的原因是未注意到动脉导管未闭正是选项中唯一属于左向右分流的先天性心脏病,是各选项中唯一会发生Eisen-menger综合征者。错选的根本原因是不了解理解Eisenmenger综合征的病理所在。

  • 第10题:

    单选题
    儿肾病综合征常见的并发症不包括()
    A

    感染

    B

    电解质紊乱

    C

    血栓形成

    D

    高血压脑病

    E

    低血容量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是()
    A

    中毒症状明显

    B

    合并水痘

    C

    严重喘憋

    D

    中毒性脑病

    E

    感染性休克


    正确答案: B
    解析: 皮质激素对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,一般不宜用。

  • 第12题:

    单选题
    对选择1gA缺乏的主要处理原则是()
    A

    避免输注含IgA的血制品

    B

    应用胸腺素

    C

    骨髓移植

    D

    丙种球蛋白的替代疗法

    E

    脱敏治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    下部量特短见于()
    A

    营养不良

    B

    垂体侏儒症

    C

    生殖腺功能不全

    D

    呆小病

    E

    佝偻病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是()
    A

    腺病毒

    B

    诺沃克病毒

    C

    轮状病毒

    D

    埃可病毒

    E

    柯萨奇病毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于()
    A

    猩红热

    B

    水痘

    C

    麻疹

    D

    幼儿急疹

    E

    风疹


    正确答案: D
    解析: 猩红热的皮疹多在发热第二天出现,最先见于颈部、腋下和腹股沟等处,于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线,故选A。

  • 第16题:

    单选题
    患儿女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmoI/L(13mg/dl),结合胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是()
    A

    新生儿Rh溶血病

    B

    新生儿肝炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿ABO溶血病

    E

    母乳性黄疸


    正确答案: C
    解析: 新生儿败血症表现为进奶量减少、溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃等。脐炎可诱发败血症。故选C。母乳性黄疸是新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸。新生儿肝炎主要表现为黄疸,患儿生后可有感染,体检肝脾大。ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。多数Rh溶血病患儿生后24小时出现并迅速加重,多有不同程度的肝脾大。故A、B、D、E均不符。

  • 第17题:

    单选题
    5个月,男婴。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并()
    A

    癫痫

    B

    高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    婴儿手足搐搦症

    E

    低血糖


    正确答案: C
    解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

  • 第18题:

    单选题
    小儿乳牙最多有()
    A

    16颗

    B

    18颗

    C

    20颗

    D

    22颗

    E

    24颗


    正确答案: A
    解析: 生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月尚未出牙为异常,最晚2.5岁出齐,2岁以内乳牙的数目为月龄减4~6,总共有20颗乳牙。6岁以后开始萌出恒牙,7~8岁时乳牙按萌出顺序开始脱落代之以恒牙。所以本题选C。

  • 第19题:

    单选题
    营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()
    A

    面颊-胸背-腹部-臀部-四肢

    B

    胸背-腹部-臀部-四肢-面颊

    C

    腹部-胸背-臀部-四肢-面颊

    D

    臀部-四肢-面颊-胸背-腹部

    E

    腹部-胸背-四肢-面颊-臀部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为()
    A

    大肠杆菌和B组溶血性链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌

    C

    肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

    D

    肺炎链球菌和沙门菌

    E

    B组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌


    正确答案: C
    解析: 化脓性脑膜炎的病原菌随发病年龄而异。新生儿和<2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为:肠道革兰阴性杆菌(大肠杆菌最多见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等)、金黄色葡萄球菌;2个月婴儿~12岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主;>12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。90%的化脑患儿为5岁以下儿童,1岁以下是患病高峰年龄,流感嗜血杆菌引起的化脑多集中在3个月~3岁儿童。

  • 第21题:

    单选题
    婴儿期计划免疫,正确的接种时间是()
    A

    脊髓灰质炎疫苗2个月以上

    B

    卡介苗2~3个月

    C

    麻疹疫苗4~5个月

    D

    牛痘6~8个月

    E

    乙型脑炎疫苗9~10个月


    正确答案: E
    解析: 新生儿从母体获得脊髓灰质炎被动免疫抗体很短暂;婴儿可发病,故我国规定生后2个月开始接种,选项A正确。卡介苗初种年龄为生后至2个月内。婴儿8月龄后接种麻疹减毒活疫苗。随着天花的彻底消灭,全世界已停止接种牛痘。乙型脑炎疫苗应根据流行地区和季节进行接种,在乙脑开始流行前的1个月完成,故选项B、C、D、E不正确。

  • 第22题:

    单选题
    12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重()
    A

    5~7ml

    B

    8~10ml

    C

    11~13ml

    D

    14~16ml

    E

    17~19ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对能量的需要,小儿所特有的所需是()
    A

    基础代谢

    B

    活动

    C

    食物的特殊动力作用

    D

    排泄损失能量

    E

    生长发育


    正确答案: B
    解析: 生长发育所需为小儿所特有,每增加1g体重约需能量21kJ(5kcal)。若能量供给不足,可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126~167kJ(30~40kcal)/(kg·d),占总能量的25%~30%。

  • 第24题:

    单选题
    6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是()
    A

    金黄色葡萄球菌肠炎

    B

    难辨梭状芽孢杆菌肠炎

    C

    空肠弯曲菌肠炎

    D

    产毒型大肠埃希菌肠炎

    E

    白色念珠菌肠炎


    正确答案: E
    解析: 产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。