单选题重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）A 低钾血症B 低钙血症C 心肌变性，心功能不全D 自发性低血糖E 免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染

题目
单选题
重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）
A

低钾血症

B

低钙血症

C

心肌变性，心功能不全

D

自发性低血糖

E

免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染

相似考题

1.重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑A、心力衰竭B、低钠血症C、低钙血症D、继发感染E、低血糖症

2.重度蛋白质一能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是（ ）。A．窒息B．自发性低血糖发作C．心力衰竭D．低血容量休克E．败血症并急性化脓性脑膜炎

3.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最可能原因是A、窒息B、低血容量性休克C、败血症并急性化脓性脑膜炎D、心力衰竭E、自发性低血糖发作

4.(61～63题共用备选答案)A．低血镁B．低血钙C．低血钾D．低血钠E．心功能不全营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥

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  • 第1题：

    腹泻患儿治疗后脱水酸中毒明显好转，第2天突然发生惊厥，最可能的原因是( )

    A、低钙血症

    B、低镁血症

    C、低钠血症

    D、低钾血症

    E、低血糖


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿女，2岁。诊断为重度营养不良。晨起突然出现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停。该患儿可能出现了

    A、低钙血症

    B、低钾血症

    C、低血糖症

    D、高渗性脱水

    E、低渗性脱水


    参考答案：C

  • 第3题：

    营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥

    A．低血镁

    B．低血钙

    C．低血钾

    D．低血钠

    E．心功能不全


    正确答案：B

  • 第4题：

    迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡的并发症是（ ）

    A．低血钙

    B．低血糖

    C．维生素A缺乏

    D．继发感染

    E．低蛋白血症


    正确答案：B

  • 第5题：

    重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最觉原因是

    A.窒息
    B.低血容量休克
    C.败血症并急性化脓性脑膜炎
    D.心力衰竭
    E. 自发性低血糖发作

    答案：E
    解析：
    贺老师的辅导讲义 P1502

  • 第6题：

    重度营养不良突然死亡原因最可能是由于

    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.心肌变性，心功能不全
    D.自发性低血糖
    E.免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染

    答案：D
    解析：
    这是一道理解记忆题，考核在全面记忆掌握营养不良的病理性改变基础上，结合学生以往的病理生理基础判断何种病因可致突然死亡。该题错误率甚高，达60％，因所供答案几乎都可致死。按错答比例高低依次为心肌变性，心功能不全，低钾血症和免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染。营养不良的病理性改变主要是代谢异常和全身各系统器官的功能低下。对此题判题中需注意的是题干的两个限定词：①重度（营养不良）；②突然（死亡）。答案A、B、D均属代谢异常，但它们对机体影响的严重性不同。低钾血症虽可因心律紊乱而致死，但突然死亡一般是急性发生的低钾血症。营养不良的低钾是整个细胞质低渗状态的表现之一，是渐进性发生的，较少发生因急性低钾引发心肌膜电位的急骤改变而致突发严重心律紊乱甚至心搏骤停。低钙血症除非引起喉痉挛时可致死，但也需有（气道梗阻）一个缺氧致死过程，而并不会"突然"死亡。低血糖涉及全身供能匮乏，尤其是中枢神经系统。脑供能90％来自葡萄糖，脑的葡萄糖完全来自血循环，即使正常人，脑内的糖原贮存量亦极低，当血供阻断或血糖极低时其贮存量只能支持脑代谢3～5分钟。重度营养不良患儿本身贮存的糖原几已耗竭，外源供给不及时或不均匀时可发生严重自发性低血糖而"引起昏迷甚至猝死"，这也是教科书在本节各病理生理改变中唯一直接、明确提及的猝死原因。心肌变性、心功能不全是慢性过程而非指急性心功能不全，不是猝死原因。免疫功能低下使严重感染，按病理过程也不可能"突然"死亡，因此此题是需在记忆基础上运用病理生理学基本知识判断，但审题中注意关键词前的限定性定语也很重要。

  • 第7题：

    重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）

    • A、低钾血症
    • B、低钙血症
    • C、心肌变性，心功能不全
    • D、自发性低血糖
    • E、免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    1岁患儿，重度营养不良，突然发生棉色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应先考虑（）

    • A、心力衰竭
    • B、低血钠症
    • C、低血糖症
    • D、低血钙症
    • E、继发感染

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    当补液治疗脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是（  ）
    A

    低血糖

    B

    低钙血症

    C

    低镁血症

    D

    低钾血症

    E

    低钠血症


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    该患儿可能出现的水、电解质酸碱平衡紊乱为（　　）。
    A

    低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒

    B

    低钾血症，重度脱水、代谢性酸中毒

    C

    中度脱水，低钙血症，代谢性酸中毒

    D

    低钾血症，低钙血症，重度脱水

    E

    低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒，中度脱水


    正确答案： D
    解析：
    根据该患儿临床表现来判断可能出现的水、电解质酸碱平衡紊乱。低钾血症：心音低钝，肌张力降低，腹胀；代谢性酸中毒：精神萎靡，口唇樱桃红，呼吸深大；重度脱水哭时泪少，尿少，脉搏细速，四肢厥冷，皮肤发花。目前暂无低钙血症的表现。

  • 第11题：

    单选题
    重度营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停，此时应首先考虑（　）
    A

    低钠血症

    B

    低镁血症

    C

    低钙血症

    D

    低血糖症

    E

    心力衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（）
    A

    低钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低血糖症

    D

    低氯血症

    E

    低镁血症


    正确答案： A
    解析： 1.久泻或佝偻病的患儿脱水性酸中毒纠正后出现惊厥，多为低钙血症引起，因为酸中毒时血浆游离钙增高，在酸中毒纠正后下降，使原有低钙血症的患儿发生惊厥、抽搐等症状。故酸中毒纠正后出现惊厥抽搐者应注意补钙。故本题选B。
    2.久泻或营养不良的患儿常常因为进食不足或吸收不良所致的酮症酸中毒，血浆中H增多，进入细胞与K交换，导致细胞内的K减少而细胞外K增多，当输液纠正酸中毒后，细胞外K进入细胞，血钾降低，神经肌肉的兴奋性减低，所以出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，故本题选A。

  • 第13题：

    补液后脱水征消失，突然全身抽搐，两眼上翻，最可能是 ( )

    A．低血糖

    B．低钠血症

    C．低钙血症

    D．低钾血症

    E．氮质血症


    正确答案：C
    根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已10小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠136mmol／L为等渗性脱水。患儿已10小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最重要的为是否排尿。腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

  • 第14题：

    假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

    A．急性心力衰竭

    B．低钾血症引起的呼吸肌麻痹

    C．重度脱水伴休克

    D．低钙血症引起的喉痉挛

    E．自发性低血糖


    正确答案：E
    解析：营养不良的并发症有自发性低血糖，表现为可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

  • 第15题：

    重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是（ ）。

    A．窒息

    B．自发性低血糖发作

    C．心力衰竭

    D．低血容量休克

    E．败血症并急性化脓性脑膜炎


    正确答案：B
    解析：本题考查营养不良的并发症。营养不良患儿有时可突然发生低血糖，表现为体温不升、面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等。若不及时抢救，可因呼吸衰竭死亡。

  • 第16题：

    久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀,肠鸣音减弱,多为A.低钾血症B.低钙血症S

    久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀，肠鸣音减弱，多为

    A.低钾血症

    B.低钙血症

    C.低血糖症

    D.低氯血症

    E.低镁血症


    正确答案：A
    略

  • 第17题：

    患儿出现面色苍白、大汗淋漓的原因可能是

    A、急性心力衰竭
    B、低钾血症
    C、脱水伴休克
    D、低钙血症
    E、自发性低血糖
    F、体温调节能力下降

    答案：E
    解析：
    根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并有面色苍白、大汗淋漓，考虑并发症自发性低血糖。

  • 第18题：

    久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（）

    • A、低钾血症
    • B、低钙血症
    • C、低血糖症
    • D、低氯血症
    • E、低镁血症

    正确答案:A

  • 第19题：

    腹泻患儿重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发（）

    • A、水中毒
    • B、低钾血症
    • C、低镁血症
    • D、低钙血症
    • E、低血糖症

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    1岁患儿，重度营养不良，突然发生棉色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应先考虑（）
    A

    心力衰竭

    B

    低血钠症

    C

    低血糖症

    D

    低血钙症

    E

    继发感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）
    A

    低钾血症

    B

    低钙血症

    C

    心肌变性，心功能不全

    D

    自发性低血糖

    E

    免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染


    正确答案： D
    解析： 这是一道理解记忆题，考核在全面记忆掌握营养不良的病理性改变基础上，结合学生以往的病理生理基础判断何种病因可致突然死亡。该题错误率甚高，达60％，因所供答案几乎都可致死。按错答比例高低依次为心肌变性，心功能不全，低钾血症和免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染。营养不良的病理性改变主要是代谢异常和全身各系统器官的功能低下。对此题判题中需注意的是题干的两个限定词：①重度（营养不良）；②突然（死亡）。答案A、B、D均属代谢异常，但它们对机体影响的严重性不同。低钾血症虽可因心律紊乱而致死，但突然死亡一般是急性发生的低钾血症。营养不良的低钾是整个细胞质低渗状态的表现之一，是渐进性发生的，较少发生因急性低钾引发心肌膜电位的急骤改变而致突发严重心律紊乱甚至心搏骤停。低钙血症除非引起喉痉挛时可致死，但也需有（气道梗阻）一个缺氧致死过程，而并不会"突然"死亡。低血糖涉及全身供能匮乏，尤其是中枢神经系统。脑供能90％来自葡萄糖，脑的葡萄糖完全来自血循环，即使正常人，脑内的糖原贮存量亦极低，当血供阻断或血糖极低时其贮存量只能支持脑代谢3～5分钟。重度营养不良患儿本身贮存的糖原几已耗竭，外源供给不及时或不均匀时可发生严重自发性低血糖而"引起昏迷甚至猝死"，这也是教科书在本节各病理生理改变中唯一直接、明确提及的猝死原因。心肌变性、心功能不全是慢性过程而非指急性心功能不全，不是猝死原因。免疫功能低下使严重感染，按病理过程也不可能"突然"死亡，因此此题是需在记忆基础上运用病理生理学基本知识判断，但审题中注意关键词前的限定性定语也很重要。

  • 第22题：

    单选题
    腹泻患儿治疗后脱水酸中毒明显好转，第2天突然发生惊厥，最可能的原因是（）
    A

    低钙血症

    B

    低镁血症

    C

    低钠血症

    D

    低钾血症

    E

    低血糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能是由于（　　）。
    A

    低钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低钠血症

    D

    低镁血症

    E

    低血糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    腹泻患儿重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发（）
    A

    水中毒

    B

    低钾血症

    C

    低镁血症

    D

    低钙血症

    E

    低血糖症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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