单选题患者，女性，70岁，胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是（）A CKB CK-MBC LDD 肌红蛋白E 肌钙蛋白

题目
单选题
患者，女性，70岁，胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是（）
A

CK

B

CK-MB

C

LD

D

肌红蛋白

E

肌钙蛋白

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1.患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深-而宽的Q波。可诊断为（ ）。A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性前问壁心肌梗死D．急性右室梗死E．变异型心绞痛

2.患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是A．CKB．LDC．ASTD．ALTE．Mb4-cTnI

3.一患者胸痛6h，经心电图检查结果正常，下列叙述正确的是A、可排除心肌梗死的诊断B、可确诊发生了小面积的心肌梗死C、安排患者留观，数小时后再作心电图检查D、马上进行溶栓治疗E、进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查

4.女性，61岁，3h前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是A．CKB．LDC．ASTD．ALTE．Mb

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  • 第1题：

    患者，女性，70岁，胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是

    A．CK

    B．CK-MB

    C．LD

    D．肌红蛋白

    E．肌钙蛋白


    正确答案：E

  • 第2题：

    胸痛发作3h疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是

    A、CK-MB

    B、Mb

    C、cTnT

    D、AST

    E、LD1


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者,女性,62岁。心前区压榨性疼痛3小时伴冷汗、恐惧来院急诊,疑为急性心肌梗死。为明确诊断首选的检查是()

    A.心电图

    B.心脏超声

    C.冠状动脉造影

    D.胸部X线片

    E.血脂测定


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，女性， 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。

    如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对患者最有价值：

    A. 吸氧
    B. 镇痛剂
    C. 溶栓
    D. 心电监护
    E. 卧床休息

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，45岁。近2年来常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。为明确诊断首选的检查方法是

    A、心电图运动负荷试验
    B、心脏X线摄片
    C、冠状动脉造影
    D、放射性核素检查
    E、动态心电图

    答案：A
    解析：
    通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。
    心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv（从j点后0.06～0.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

  • 第6题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）

    AAST

    BLD

    CALT

    DCK-MB

    Eα-HBDH


    D
    略

  • 第7题：

    反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。

    • A、服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
    • B、疼痛与劳累无关
    • C、疼痛可自行缓解
    • D、心电图检查正常

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。

    • A、AST
    • B、LD
    • C、ALT
    • D、CK-MB
    • E、α-HBDH

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    一患者胸痛6h，经心电图检查结果正常，下列叙述正确的是（）
    A

    可排除心肌梗死的诊断

    B

    可确诊发生了小面积的心肌梗死

    C

    安排患者留观，数小时后再作心电图检查

    D

    马上进行溶栓治疗

    E

    进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查


    正确答案： A
    解析： 大量的临床实践发现，约有25%的急性心肌梗死患者发病早期没有典型的临床症状；约50%左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。

  • 第10题：

    多选题
    急性心肌梗死患者典型临床表现（）。
    A

    出现持久的胸骨后剧烈疼痛

    B

    心肌酶增高

    C

    心电图进行性改变

    D

    酶降低


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
    A

    LD2

    B

    LD1

    C

    LD4

    D

    LD5

    E

    LD3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，61岁，3h前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无冠心病病史，排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是

    A．CK

    B．LD

    C．AST

    D．ALT

    E．Mb


    正确答案：E

    10．E。由于Mb半寿期短(15min)，若胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMl的诊断，是筛查AMl很好的指标。

  • 第13题：

    急性心肌梗死患者典型临床表现()

    A.出现持久的胸骨后剧烈疼痛

    B.心肌酶增高

    C.心电图进行性改变

    D.酶降低


    参考答案：ABC

  • 第14题：

    患者，女性，61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，休息不能缓解，既往有冠心病病史，首选的实验室检查是

    A、CK

    B、LD

    C、AST

    D、ALT

    E、Mb+cTnl


    参考答案：E

  • 第15题：

    反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断

    A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
    B.疼痛可自行缓解
    C.疼痛与劳累无关
    D.心电图检查正常
    E.疼痛与体位有关

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高

    A.LD
    B.LD
    C.LD
    D.LD
    E.LD

    答案：A
    解析：
    临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD和LD升高为主，且LD/LD>1。

  • 第17题：

    急性心肌梗死患者典型临床表现（）。

    • A、出现持久的胸骨后剧烈疼痛
    • B、心肌酶增高
    • C、心电图进行性改变
    • D、酶降低

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    对于发病_________小时后的就诊疑为心肌梗死的患者，不需检测早期标志物如肌红蛋白，而只需测定确诊标志物如肌钙蛋白。


    正确答案:6

  • 第19题：

    单选题
    胸痛发作3h疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是（）
    A

    CK-MB

    B

    Mb

    C

    cTnT

    D

    AST

    E

    LD1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。
    A

    服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解

    B

    疼痛与劳累无关

    C

    疼痛可自行缓解

    D

    心电图检查正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3～5分钟可自行缓解。入院后发作时行心电图检查：V1-3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    劳累型心绞痛

    C

    变异型心绞痛

    D

    卧位型心绞痛

    E

    初发型心绞痛


    正确答案： C
    解析：
    112.治疗变异型心绞痛首选药物是（　　）。

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