单选题患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是()A 血清检测B 骨髓细菌培养C 血涂片检疟原虫D 痰涂片找抗酸杆菌E 肝活检

题目
单选题
患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是()
A

血清检测

B

骨髓细菌培养

C

血涂片检疟原虫

D

痰涂片找抗酸杆菌

E

肝活检


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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×109/L,总胆红素98μmoWL,ALT80U/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。

    该患者最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.肺结核

    C.戊型肝炎

    D.肾综合征出血热

    E.疟疾


    正确答案:A
    根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第2题:

    男性,23岁。发热,恶心呕吐。查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是

    A.肝炎

    B.胰腺炎

    C.脂肪肝

    D.多囊肝

    E.肝脓肿


    正确答案:A
    肝炎可有巩膜黄染。

  • 第3题:

    32岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。

    [问题1][单选题]
    为明确诊断,应首先作哪项检查

    A、血培养
    B、骨髓培养
    C、粪便培养
    D、肝功能
    E、尿培养

    答案:B
    解析:
    根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是:骨髓培养。骨髓培养:全病程均可获较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。

  • 第4题:

    32岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。

    [问题4][单选题]
    能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

    A、IgG
    B、IgACIgM
    D、Ig
    E、EIgD

    答案:A
    解析:
    人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体,它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG,它在抗感染中起到主力军作用,它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用),中和细菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM,在出生后第3个月开始合成,3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig,在自然被动免疫中起重要作用。此外,IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×10/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    该患者最可能的诊断是A.伤寒
    B.肺结核
    C.戊型肝炎
    D.肾综合征出血热
    E.疟疾

    答案:A
    解析:
    1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第6题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×10/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    有助于确诊的检查是A.血清检测
    B.血涂片查疟原虫
    C.骨髓细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.胆汁细菌培养

    答案:C
    解析:
    1.肥达反应"O"1:80,"H"1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第7题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是().

    • A、血清检测
    • B、骨髓细菌培养
    • C、血涂片检疟原虫
    • D、痰涂片找抗酸杆菌
    • E、肝活检

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()

    • A、肝炎
    • B、胰腺炎
    • C、脂肪肝
    • D、多囊肝
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。下列有助于早期诊断的方法是()
    A

    血涂片检查疟原虫

    B

    痰涂片找抗酸杆菌

    C

    间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体

    D

    肝活检

    E

    肾活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
    A

    肝炎

    B

    胰腺炎

    C

    脂肪肝

    D

    多囊肝

    E

    肝脓肿


    正确答案: E
    解析: 肝炎可有巩膜黄染。

  • 第11题:

    单选题
    男性,29岁。持续发热两周,食欲减退,腹胀,尿少、色黄。查体:巩膜轻度黄染,肺有少许湿啰音,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC2.8×109/L,N40%,L60%。ALT180U/L,TBil34.2μmol/L,HBsAg(-)。肥达反应:O抗体1:80,H抗体1:160。该患者最可能的诊断是()
    A

    副伤寒

    B

    伤寒合并肝损害

    C

    革兰阴性杆菌败血症

    D

    病毒性肝炎

    E

    钩体病


    正确答案: E
    解析: 根据患者临床症状、肥达反应结果,以及白细胞降低等,可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎,考虑为伤寒合并肝损害。

  • 第12题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。

    该患者最可能的诊断是

    A.疟疾

    B.肺结核

    C.伤寒

    D.乙型肝炎

    E.细菌性胆囊炎


    正确答案:C
    肥达反应“O”1:80,“H”1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第13题:

    男性患者,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是

    A.肝炎

    B.胰腺炎

    C.脂肪肝

    D.多囊肝

    E.肝脓肿


    正确答案:A

  • 第14题:

    32岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。

    [问题2][单选题]
    应采取哪项最有效治疗措施

    A、大剂量解热镇痛药
    B、应用青霉素
    C、保肝疗法
    D、应用喹诺酮类药
    E、应用红霉素

    答案:D
    解析:
    伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。

  • 第15题:

    患者,男性,30岁,持续发热2周住院。查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下1cm。血常规:WBC4×10/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    下列有助于早期诊断的方法是A.血涂片检查疟原虫
    B.痰涂片找抗酸杆菌
    C.间接ELISA法检测血清中特异性IgM抗体
    D.肝活检
    E.肾活检

    答案:C
    解析:
    1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

  • 第16题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×10/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    该患者最可能的诊断是A.疟疾
    B.肺结核
    C.伤寒
    D.乙型肝炎
    E.细菌性胆囊炎

    答案:C
    解析:
    1.肥达反应"O"1:80,"H"1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第17题:

    患者,男性,32岁,贫血,小便呈浓茶色,不伴发热。查体:皮肤未见出血点,皮肤轻度黄染,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞6.4×109/L,血小板90×109/L,血红蛋白78g/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、血清铁
    • B、骨穿
    • C、HAM试验
    • D、Coombs试验
    • E、尿含铁血黄素

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,52岁,既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是()

    • A、血清总胆红素
    • B、血清谷丙转氨酶
    • C、血氨
    • D、出凝血功能
    • E、血常规

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。 有助于确诊的检查是()
    A

    血清检测

    B

    血涂片查疟原虫

    C

    骨髓细菌培养

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    胆汁细菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。该患者最可能的诊断是()
    A

    甲型肝炎

    B

    伤寒

    C

    疟疾

    D

    肺结核

    E

    肾综合征出血热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。下列检查有助于确诊的是()
    A

    血清检测

    B

    骨髓细菌培养

    C

    血涂片检疟原虫

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    肝活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。该患者最可能的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    肺结核

    C

    伤寒

    D

    乙型肝炎

    E

    细菌性胆囊炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析