单选题女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是（）A 红细胞自身抗体产生B 红细胞膜缺陷C 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D 血红蛋白分子结构异常E 红细胞珠蛋白肽链合成量减少

题目
单选题
女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是（）
A

红细胞自身抗体产生

B

红细胞膜缺陷

C

红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D

血红蛋白分子结构异常

E

红细胞珠蛋白肽链合成量减少

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1.女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征

2.女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是A、红细胞自身抗体产生B、红细胞膜缺陷C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、血红蛋白分子结构异常E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少

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4.女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaC1，完全溶血为0.46%NaC1，本例溶血性贫血的发病机制最可能是A．红细胞自身抗体产生B．红细胞膜缺陷C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D．血红蛋白分子结构异常E．红细胞珠蛋白肽链合成量减少

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  • 第1题：

    女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下4．5cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．12(12％)，血红蛋白电泳HbF15％

    A.海洋性贫血

    B.G一6一PD缺乏症

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.自身免疫性溶血性贫血

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    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，l8岁，面色苍白l年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．70％NaCl，完全溶血为0．46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

    A．红细胞自身抗体产生

    B．红细胞膜缺陷

    C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    D．血红蛋白分子结构异常

    E．红细胞珠蛋白肽链合成量减少


    正确答案：B

    42．B。红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

  • 第3题：

    患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）

    • A、地中海贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、遗传性球形红细胞增多症
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）

    • A、先天性非溶血性黄疸
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、慢性肝病性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）

    • A、先天性非溶血性黄疸
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、慢性肝病性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb 75g/L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素281μmol/L，HbsAg（＋），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（　　）。
    A

    先天性非溶血性黄疽

    B

    慢性肝病性贫血

    C

    遗传性球形红细胞增多症

    D

    珠蛋白生成障碍性贫血

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： A
    解析：
    红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等；减低见于阻塞性黄疸，球蛋白生成障碍性贫血、IDA等。

  • 第7题：

    女性，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是

    A．免疫性溶血性贫血

    B．珠蛋白生成障碍性贫血

    C．遗传性球形细胞增多症

    D．G6PD缺陷症

    E．冷凝集素综合征


    正确答案：C
    C。红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第8题：

    女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HCB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

    A、红细胞自身抗体产生

    B、红细胞膜缺陷

    C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    D、血红蛋白分子结构异常

    E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少


    参考答案：B

  • 第9题：

    男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

    • A、遗传性球形红细胞增多症
    • B、G-6-PD缺乏症
    • C、珠蛋白生成障碍性贫血
    • D、PNH
    • E、高铁血红蛋白血症

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

    • A、海洋性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、慢性淋巴细胞性白血病
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）
    A

    先天性非溶血性黄疸

    B

    遗传性球形红细胞增多症

    C

    慢性肝病性贫血

    D

    珠蛋白生成障碍性贫血

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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