单选题患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g／L，尿蛋白（+++），白细胞10～15／HP，尿B-J蛋白（+）。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2.3×109／L。本病最可能的诊断是（）A 终末期多发性骨髓瘤B 反应性浆细胞增多症C 尿路感染D 原发性浆细胞白血病E 继发性浆细胞白血病

题目
单选题
患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g／L，尿蛋白（+++），白细胞10～15／HP，尿B-J蛋白（+）。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2.3×109／L。本病最可能的诊断是（）
A

终末期多发性骨髓瘤

B

反应性浆细胞增多症

C

尿路感染

D

原发性浆细胞白血病

E

继发性浆细胞白血病

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1.患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g/L，尿蛋白(卅)，白细胞10～15/HP，尿B-J蛋白( )。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%，浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病

2.[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0．23(23％)，浆细胞绝对计数2．2×109／L。此时的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．肺炎C．原发性浆细胞性白血病D．继发性浆细胞性白血病E．终末期多发性骨髓瘤

3.若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×109／L。此时的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．合并淀粉样变性D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病

4.患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb 75g／L，尿蛋白(卅)，白细胞l0～15／HP，尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2．3×109／L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病

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  • 第1题：

    患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28．0×109/L，中性分叶核粒细胞0．39，淋巴细胞0．11，单核细胞0．01，浆细胞0．49，血小板120×109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性；血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞＞57％，幼浆细胞10％。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

    A．原发性浆细胞白血病

    B．原发性巨球蛋白血症

    C．多发性骨髓瘤

    D．类白血病反应

    E．痛风病


    正确答案：A
    原发性浆细胞白血病发病无浆细胞骨髓瘤等疾病，外周血和骨髓中浆细胞形态相对单一，常缺乏明显的异形性，M蛋白血症、溶骨性损害和骨痛少见，呈进行性侵袭性，生存期短。成熟浆细胞为常见类型。

  • 第2题：

    患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28.0×10/L，中性分叶核粒细胞0.39，淋巴细胞0.11，单核细胞0.01，浆细胞0.49，血小板120×10/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性：血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞>57%，幼浆细胞10%。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

    A.原发性浆细胞白血病
    B.原发性巨球蛋白血症
    C.多发性骨髓瘤
    D.类白血病反应
    E.痛风病

    答案：A
    解析：
    原发性浆细胞白血病发病无浆细胞骨髓瘤等疾病，外周血和骨髓中浆细胞形态相对单一，常缺乏明显的异形性，M蛋白血症、溶骨性损害和骨痛少见，呈进行性侵袭性，生存期短。成熟浆细胞为常见类型。

  • 第3题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最大可能性的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、淋巴瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、浆细胞白血病
    • E、急性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例的病患最可能的诊断是（）

    • A、淋巴瘤
    • B、反应性浆细胞增多症
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、浆细胞白血病
    • E、急性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性 若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×109／L。此时应诊断为（）

    • A、终末期多发性骨髓瘤
    • B、反应性浆细胞增多症
    • C、合并淀粉样变性
    • D、原发性浆细胞白血病
    • E、继发性浆细胞白血病

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）

    • A、终末期多发性骨髓瘤
    • B、反应性浆细胞增多症
    • C、合并淀粉样变性
    • D、原发性浆细胞白血病
    • E、继发性浆细胞白血病

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。 若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109/L。此时应诊断为（）

    • A、终末期多发性骨髓瘤
    • B、反应性浆细胞增多症
    • C、合并淀粉样变性
    • D、原发性浆细胞白血病
    • E、继发性浆细胞白血病

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    肺炎

    C

    原发性浆细胞性白血病

    D

    继发性浆细胞性白血病

    E

    终末期多发性骨髓瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）
    A

    终末期多发性骨髓瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    合并淀粉样变性

    D

    原发性浆细胞白血病

    E

    继发性浆细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。 若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109/L。此时应诊断为（）
    A

    终末期多发性骨髓瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    合并淀粉样变性

    D

    原发性浆细胞白血病

    E

    继发性浆细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    淋巴瘤

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    浆细胞白血病

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    淋巴瘤

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    浆细胞白血病

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，血小板68×10／L，ESR18cm／h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是

    A.反应性浆细胞增多症

    B.淋巴瘤

    C.多发性骨髓瘤

    D.浆细胞白血病

    E.急性溶血性贫血


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、肺炎
    • C、原发性浆细胞性白血病
    • D、继发性浆细胞性白血病
    • E、终末期多发性骨髓瘤

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、淋巴瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、浆细胞白血病
    • E、急性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为（）

    • A、终末期多发性骨髓瘤
    • B、反应性浆细胞增多症
    • C、合并淀粉样变性
    • D、原发性浆细胞白血病
    • E、继发性浆细胞白血病

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、肺炎
    • C、原发性浆细胞性白血病
    • D、继发性浆细胞性白血病
    • E、终末期多发性骨髓瘤

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、淋巴瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、浆细胞白血病
    • E、急性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g／L，尿蛋白（+++），白细胞10～15／HP，尿B-J蛋白（+）。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2.3×109／L。本病最可能的诊断是（）
    A

    终末期多发性骨髓瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    尿路感染

    D

    原发性浆细胞白血病

    E

    继发性浆细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    肺炎

    C

    原发性浆细胞性白血病

    D

    继发性浆细胞性白血病

    E

    终末期多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例的病患最可能的诊断是（）
    A

    淋巴瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    浆细胞白血病

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最大可能性的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    淋巴瘤

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    浆细胞白血病

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为（）
    A

    终末期多发性骨髓瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    合并淀粉样变性

    D

    原发性浆细胞白血病

    E

    继发性浆细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性 若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×109／L。此时应诊断为（）
    A

    终末期多发性骨髓瘤

    B

    反应性浆细胞增多症

    C

    合并淀粉样变性

    D

    原发性浆细胞白血病

    E

    继发性浆细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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