单选题入院记录书写以下哪项有错误（）A 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B 在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C 需写病历摘要D 必须在患者入院后24小时内完成E 必须真实可靠

题目
单选题
入院记录书写以下哪项有错误（）
A

由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成

B

在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号

C

需写病历摘要

D

必须在患者入院后24小时内完成

E

必须真实可靠

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1.下列关于病历的表述错误的是()A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

2.病历书写不正确的是( )A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写

3.出院记录书写以下哪点不妥（）A是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B在患者出院后24小时内完成C出院记录一式2份，另立专页D出院记录由经治医师书写E应由住院医师审签

4.下列书法错误的是()A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等

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  • 第1题：

    入院记录书写以下哪项有错误（）

    A由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成

    B在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号

    C需写病历摘要

    D必须在患者入院后24小时内完成

    E必须真实可靠


    B
    略

  • 第2题：

    住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。住院志的书写形式分为哪几种？


    正确答案: 入院记录，再次或多次入院纪录，24小时内入出院纪录，24小时内入院死亡纪录。

  • 第3题：

    病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成（）的行为。


    正确答案:医疗活动记录

  • 第4题：

    入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。


    正确答案:入院记录；再次或多次入院记录；24小时内入出院记录；24小时内入院死亡记录

  • 第5题：

    入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收（转入）记录由接收科室医师书写
    • D、转科（转出）记录由转出科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    接收(转入)记录是由接收科室医师书写

    C

    转科(转出)记录由原住院科室医师完成

    D

    出院记录应转抄在门诊病历中

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    入院记录书写以下哪项有错误（）
    A

    由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成

    B

    在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号

    C

    需写病历摘要

    D

    必须在患者入院后24小时内完成

    E

    必须真实可靠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历书写不正确的是（）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊记录中

    C

    转入记录由转入科室书写

    D

    转出记录由转出科的住院科室书写

    E

    手术记录则参加手术医师均可书写


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历书写不正确的是（）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊病历中

    C

    接收（转入）记录由接受科室医师书写

    D

    转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病历书写不正确的是（　）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收记录由接受科室医师书写
    • D、转科记录由原住院科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第12题：

    病历书写不正确的是（）。

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收记录有接受科室医师书写
    • D、转科记录由原住院科室医师书写
    • E、手术记录凡参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第13题：

    关于病历书写，下列叙述哪些正确（　）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写
    • C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成
    • D、出院记录应转抄在门诊病历中
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    病历书写不正确的是（）

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊记录中
    • C、转入记录由转入科室书写
    • D、转出记录由转出科的住院科室书写
    • E、手术记录则参加手术医师均可书写

    正确答案:E

  • 第15题：

    病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。

    • A、一般项目
    • B、病史
    • C、耳科常规检查
    • D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查
    • E、初步诊断

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    填空题
    入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。

    正确答案： 入院记录,再次或多次入院记录,24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    判断题
    入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    病历书写不正确的是（）
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊病历中

    C

    接收（转入）记录由接收科室医师书写

    D

    转科（转出）记录由转出科室医师书写

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。
    A

    一般项目

    B

    病史

    C

    耳科常规检查

    D

    入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查

    E

    初步诊断


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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