单选题一患者下颌缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处粘膜红肿，叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高基牙疼痛的原因是（）A 牙周病B 根尖周炎C 受力过大D 牙本质过敏E 咬合干扰

第1题：

患者，女性，62岁，缺失。上颌牙基本正常。活动义齿戴用1周后出现右下牙疼痛，进食时义齿翘动。检查：三臂卡，远中支托、三臂卡。舌支托，舌杆大连接体连接；义齿各部分密合，咬合不高；叩痛，咀嚼时义齿翘动。

解决义齿翘动的方法是
A.人工牙减径
B.调磨对颌牙
C.加大基托面积
D.在上加隙卡
E.在上加近中支托作为间接固位体

答案：E

解析：

游离端后牙缺牙达两个以上者，在游离缺失末端基牙上放置卡环，多设计近中支托，采用对基牙创伤小的RPI卡、RPA卡环、铸造与钢丝弯制固位臂结合卡环、T形或改良T形卡环等，必须用大连接体连到牙弓的对侧。在对侧牙上选两个基牙放置卡环，并考虑是否放置或增加间接固位体。如对侧有非游离缺牙，则可在缺隙两侧的基牙上放置卡环，形成面式固位，分散力，以避免游离端义齿的摆动、旋转和翘动。

第2题：

患者，男，56岁，缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高

解决疼痛的措施中，不合理的是
A.增加间接固位体
B.改用RPI卡环
C.改用回力卡环
D.减小游离端基托
E.人工牙减数、减径

第3题：

患者，男，56岁，缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高

基牙疼痛的原因是
A.牙周病
B.根尖周炎
C.受力过大
D.牙本质过敏
E.咬合干扰

第4题：

共用题干
男，49岁。缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。缺失，一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1/3。

如果需拔除，可摘局部义齿设计为RPI卡环、三臂卡环、舌杆大连接体。为了保持义齿稳定，放置间接固位牙合支托的最佳位置是
A:远中牙合边缘嵴
B:近中牙合边缘嵴
C:远中牙合边缘嵴
D:近中牙合边缘嵴
E:近中牙合边缘嵴

答案：E

解析：

该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。

第5题：

患者，女，戴用义齿1周后，主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查：缺失，牙槽嵴丰满。铸造支架，设计远中支托，三臂卡环，舌杆连接。叩（＋），义齿各组成部分与组织接触正常，舌系带处有溃疡。

若左下颌隆突处压痛，其处理方法是
A.磨除义齿基托边缘
B.缓冲压痛处相应的义齿基托及舌杆组织面
C.重衬义齿基托组织面
D.调整卡环的固位力
E.重做新义齿

答案：B

解析：

1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。

第6题：

患者，女，戴用义齿1周后，主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查：缺失，牙槽嵴丰满。铸造支架，设计远中支托，三臂卡环，舌杆连接。叩（＋），义齿各组成部分与组织接触正常，舌系带处有溃疡。

引起基牙咬合痛的可能原因是
A.牙龈炎
B.根尖周炎
C.牙周炎
D.牙本质过敏
E.受力过大

答案：E

解析：

1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。

第7题：

共用题干
男，50岁。3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。

如果设计圈形卡环，牙合支托应位于
A、牙合面颊沟
B、牙合面舌沟
C、牙合面近中边缘嵴
D、牙合面远中边缘嵴
E、牙合面近、远中边缘嵴

答案：E

解析：

该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。

第8题：

一患者缺失，不松动，无龋。牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿，远中支托，三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，患者主诉基托压痛，基牙咬合痛。口腔内检查：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。

基牙疼痛的原因是
A.受力过大
B.牙周病
C.根尖周病
D.咬合干扰
E.牙本质过敏

第9题：

一患者缺失，不松动，无龋。牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿，远中支托，三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，患者主诉基托压痛，基牙咬合痛。口腔内检查：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。

左侧下颌隆突压痛的处理方法是
A.义齿基托组织面重衬
B.调整卡环的固位力
C.调
D.义齿基托边缘磨除
E.义齿基托组织面相应处缓冲

第10题：

一患者下颌缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处粘膜红肿，叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高基牙疼痛的原因是（）

• A、牙周病
• B、根尖周炎
• C、受力过大
• D、牙本质过敏
• E、咬合干扰

第11题：

患者男，56岁，8765|5678缺失，双侧第一前磨牙做基牙，远中支托，三臂卡环，舌杆大连接体，义齿戴用1周后，主诉基托压痛，基牙咬合痛，检查见，舌系带根部有一个小溃疡，左侧下颌舌隆凸处黏膜红肿，双侧下颌第一前磨牙叩痛，义齿各部分密合，咬合不高基牙疼痛的原因是（）。

• A、牙髓炎
• B、根尖炎
• C、牙周炎
• D、受力过大
• E、牙本质过敏

第12题：

第13题：

患者，女性，62岁，缺失。上颌牙基本正常。活动义齿戴用1周后出现右下牙疼痛，进食时义齿翘动。检查：三臂卡，远中支托、三臂卡。舌支托，舌杆大连接体连接；义齿各部分密合，咬合不高；叩痛，咀嚼时义齿翘动。

叩痛的原因是
A.患者使用不当
B.卡环设计不合理，产生扭力，牙周膜损伤
C.基托边缘过长，压迫牙龈
D.基托下组织提供的支持力不够
E.咬合不平衡

答案：B

解析：

游离端后牙缺牙达两个以上者，在游离缺失末端基牙上放置卡环，多设计近中支托，采用对基牙创伤小的RPI卡、RPA卡环、铸造与钢丝弯制固位臂结合卡环、T形或改良T形卡环等，必须用大连接体连到牙弓的对侧。在对侧牙上选两个基牙放置卡环，并考虑是否放置或增加间接固位体。如对侧有非游离缺牙，则可在缺隙两侧的基牙上放置卡环，形成面式固位，分散力，以避免游离端义齿的摆动、旋转和翘动。

第14题：

患者，男，56岁，缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高

左侧下颌隆凸压痛的处理方法是
A.义齿基托边缘磨除
B.义齿基托组织面相应处缓冲
C.义齿基托组织面重衬
D.调
E.调整卡环的固位力

第15题：

患者，男，56岁，缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高

舌系带根部溃疡的原因是
A.义齿前后翘动
B.义齿摘戴困难
C.义齿下沉
D.舌杆位置过低
E.舌杆未缓冲

第16题：

患者，女，戴用义齿1周后，主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查：缺失，牙槽嵴丰满。铸造支架，设计远中支托，三臂卡环，舌杆连接。叩（＋），义齿各组成部分与组织接触正常，舌系带处有溃疡。

造成舌系带根部溃疡的原因是
A.义齿下沉
B.义齿翘动
C.义齿摘戴困难
D.舌杆位置过低
E.舌杆位置过高

答案：D

解析：

1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。

第17题：

患者，女，戴用义齿1周后，主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查：缺失，牙槽嵴丰满。铸造支架，设计远中支托，三臂卡环，舌杆连接。叩（＋），义齿各组成部分与组织接触正常，舌系带处有溃疡。

为了减轻基牙所受的扭力，在设计时可采取以下措施，除了
A.采用RPI卡环
B.采用回力卡环
C.减小义齿游离端基托面积
D.增加间接固位体
E.人工牙减径减数

答案：B

解析：

1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。

第18题：

患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿

如果剩余牙槽嵴丰满，牙槽骨吸收1／3，固位体应设计为
A.三臂卡环
B.隙卡
C.RPI卡环组
D.延伸卡环
E.圈形卡环

答案：C

解析：

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

第19题：

一患者缺失，不松动，无龋。牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿，远中支托，三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，患者主诉基托压痛，基牙咬合痛。口腔内检查：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。

系带根部有小溃疡的原因是
A.义齿下沉
B.舌杆位置过低
C.义齿摘戴困难
D.义齿前后翘动
E.舌杆未缓冲

第20题：

一患者缺失，不松动，无龋。牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿，远中支托，三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，患者主诉基托压痛，基牙咬合痛。口腔内检查：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。

为了减轻的所受的扭力，可以采取以下措施，除了
A.增加间接固位体
B.改用回力卡环
C.改用RPI卡环
D.减小游离端基托面积
E.人工牙减数减径

第21题：

患者男，60岁。下颌缺失，铸造支架义齿修复，RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉义齿压痛，基牙咬合痛。查：舌系带根部小溃疡，叩(+)。义齿各部位密合，咬合不高。

舌系带根部溃疡的原因
A.义齿前后翘动
B.义齿摘戴困难
C.义齿下沉
D.舌杆位置过低
E.舌杆未缓冲

答案：D

解析：

1.该患者下颌缺失，力较大，舌杆压迫黏膜，导致发生溃疡，若缺牙区牙槽嵴吸收、黏膜条件较差大或咬合力较大，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙，以免造成黏膜损伤。故选D。
2.该患者下颌缺失，仅设计的RPI卡环，必然导致承担过大扭力，应减轻基牙承受力。故选B。
3.该患者下颌缺失，仅设计的RPI卡环，必然导致承担过大扭力，故应进行人工牙减径减数，减轻基牙受力。选E。

第22题：

一患者下颌缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处粘膜红肿，叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高左侧下颌隆凸压痛的处理方法是（）

• A、义齿基托边缘磨除
• B、义齿基托组织面相应处缓冲
• C、义齿基托组织面重衬
• D、调
• E、调整卡环的固位力

第23题：

患者男，56岁，8765|5678缺失，双侧第一前磨牙做基牙，远中支托，三臂卡环，舌杆大连接体，义齿戴用1周后，主诉基托压痛，基牙咬合痛，检查见，舌系带根部有一个小溃疡，左侧下颌舌隆凸处黏膜红肿，双侧下颌第一前磨牙叩痛，义齿各部分密合，咬合不高为了减轻基牙所受到的扭力，可以采取的措施除了（）。

• A、增加基牙
• B、用RPI卡环
• C、人工牙减数
• D、减小基托范围
• E、用回力卡环