制酸剂
H+
腹腔镜下胃折叠术
Heller手术
促动力剂+质子原抑制药
第1题:
第2题:
耐信治疗GERD时的维持剂量为()
第3题:
对于GERD患者,最有效的初始治疗的一线治疗药物是()
第4题:
伴有食管炎的GERD治疗使用PPI作为()
第5题:
GERD容易复发, 需PPI长期维持治疗耐信()个月维持治疗GERD,症状缓解率更高,显著降低食管炎复发率
第6题:
治疗GERD时,要求每24小时内胃内pH范围和维持时间分别为()
第7题:
GERD的治疗措施不包括()
第8题:
对有典型反流症状的患者,如无报警症状,临床上便可拟诊为GERD,给予PPI治疗,采用标准剂量,每天2次,GERD患者服药后()d,症状可迅速缓解。
第9题:
药物维持治疗有哪些方法?()
第10题:
药物维持治疗有哪些方法()
第11题:
制酸剂
H+
腹腔镜下胃折叠术
Heller手术
促动力剂+质子原抑制药
第12题:
第13题:
GERD的诊断措施及治疗对策?
诊断措施
1.内镜检查:诊断反流性食管炎最准确的方法。
2.24小时食管pH监测:目前公认的诊断酸反流的金标准。
3.PPl试验(奥美拉唑0meprazole试验):对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。
4.食管测压:LES静息压为10~30mmHg,如LES压小于6mmHg易导致反流。
5.食管滴酸实验:在滴酸过程中出现胸骨后疼痛或烧心者为阳性。
6.食管吞钡X线检查:优点:简便、痛苦小;排除食管癌等病变有帮助。有典型症状,内镜检查有反流性食管炎的证据,可确诊;有典型症状而内镜阴性的患者行24小时食道pH监测来确诊,不能行24小时食道pH监测者可用PPl诊断性试验来判断;对症状不典型者,需上述措施综合判断。
治疗对策:
1.一般治疗:抬高床头;避免高脂、巧克力、咖啡、浓茶;戒烟、禁酒;
2.药物治疗:抑酸剂:H受体阻滞剂,适用于轻、中度患者,疗程8~12周;质子泵抑制剂,适用于症状重、有严重反流性食管炎者,疗程4~8周;抗酸剂,铝碳酸镁促动力药,吗叮啉、西沙比利
维持治疗指征:停药后很快复发且症状持续者,有并发症者维持治疗以患者无症状之最低剂量为最适剂量。
3.手术治疗:指征:①严格内科治疗无效;②内科治疗有效,但病人不能忍受长期服药;③合并食管狭窄或发现Barrett食管;④反流引起和严重呼吸道疾病。
4.并发症治疗食管狭窄:内镜下食管扩张术、严重瘢痕性狭窄手术切除。
Barrett食管:PPI治疗和长疗程维持治疗。手术,射频治疗。受体阻滞剂,适用于轻、中度患者,疗程8~12周;质子泵抑制剂,适用于症状重、有严重反流性食管炎者,疗程4~8周;抗酸剂,铝碳酸镁促动力药,吗叮啉、西沙比利
维持治疗指征:停药后很快复发且症状持续者,有并发症者维持治疗以患者无症状之最低剂量为最适剂量。
3.手术治疗:指征:①严格内科治疗无效;②内科治疗有效,但病人不能忍受长期服药;③合并食管狭窄或发现Barrett食管;④反流引起和严重呼吸道疾病。
4.并发症治疗食管狭窄:内镜下食管扩张术、严重瘢痕性狭窄手术切除。
Barrett食管:PPI治疗和长疗程维持治疗。手术,射频治疗。
略
第14题:
根据GERD治疗共识,GERD治疗的目标是()
第15题:
规范GERD足量足疗程耐信治疗,推广耐信40mg()周初始标准治疗,长期维持减少疾病复发
第16题:
GERD治疗对抑酸提出了更高的要求,要求胃内pH维持在()以上
第17题:
在GERD诊断过程中,内镜检查的主要目的是()
第18题:
GERD维持药物治疗方法为().
第19题:
GERD患者的治疗阶段分为()
第20题:
抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施,包括()与()治疗两个阶段
第21题:
GERD强化药物治疗方法为().
第22题:
美沙酮维持治疗
丁丙诺啡维持治疗
纳曲酮维持治疗
A、B和C
第23题:
药物治疗
内镜治疗
外科治疗
放射治疗
射频治疗