单选题男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）A 清除肠道积血B 口服抗生素C 促进氨代谢D 输注支链氨基酸E 人工肝治疗

题目
单选题
男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）
A

清除肠道积血

B

口服抗生素

C

促进氨代谢

D

输注支链氨基酸

E

人工肝治疗

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1.有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）A．呕血一般不伴黑粪B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血只有呕血D．下消化道出血仅有黑粪E．出血量至少在5ml以上才会有黑粪

2.有关呕血与黑便的叙述，下列哪项是正确的( )A．呕血一般不伴黑便B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血只有呕血D．下消化道出血仅有黑粪E．出血量至少在5 ml以上才会有黑粪

3.有关呕血与黑粪的描述，不正确的是A．呕血一般都有黑粪B．出血量5ml，大便隐血试验阳性C．出血量60ml，出现黑粪D．出血量超过300ml出现黑粪E．黑粪必有呕血

4.有关呕血与黑粪的叙述，正确的是（ ）A．呕血一般不伴黑粪B．黑粪一定伴呕血C．上消化道出血只有呕血D．下消化道出血只有黑粪E．出血量至少在5ml以上才有黑粪

更多“男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

    A. 清除肠道积血

    B. 口服抗生素

    C. 促进氨代谢

    D. 输注支链氨基酸

    E. 人工肝治疗


    正确答案：A
    肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

  • 第2题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。

    给该患者灌肠时首选的灌肠液是
    A.生理盐水
    B.小苏打水
    C.液状石蜡
    D.稀释的食醋溶液
    E.新霉素液

    答案：D
    解析：
    该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。

  • 第3题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。

    该患者首要治疗措施为( )
    A.口服抗生素
    B.输注支链氨基酸
    C.促进氨代谢
    D.清除肠道积血
    E.人工肝治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲线破裂出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）

    • A、给予低蛋白质饮食
    • B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质
    • C、补充大量维生素A
    • D、给予富含粗纤维饮食
    • E、限制含钾食物的摄入

    正确答案:B

  • 第7题：

    有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。

    • A、黑粪不一定伴呕血
    • B、呕血几乎均伴黑粪
    • C、上消化道出血多有呕血但无黑粪
    • D、下消化道出血均无呕血而只有黑粪
    • E、只要有消化道出血，就一定有黑粪发生

    正确答案:E

  • 第8题：

    活动性出血未止的指标是（）。

    • A、反复呕血
    • B、烦躁、淡漠、意识模糊
    • C、经扩充血容量后脉率仍大于120次／分
    • D、干结样黑便
    • E、脉压差增大

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为（）

    • A、清除肠道积血
    • B、口服抗生素
    • C、促进氨代谢
    • D、输注支链氨基酸
    • E、人工肝治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。为明确诊断下列哪项检查最有意义（）
    A

    数字连接试验

    B

    心理智能测试

    C

    诱发电位

    D

    磁共振波谱分析

    E

    脑电图和血氨测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）
    A

    低盐饮食

    B

    酌情应用利尿剂

    C

    加强营养，多补充蛋白质饮食

    D

    应用改善肝功能药物

    E

    经常口服乳果糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）。
    A

    肝炎后肝硬化失代偿期

    B

    门静脉高压症

    C

    食管静脉曲线破裂出血

    D

    胃十二指肠溃疡出血

    E

    门静脉高压性胃病出血

    F

    出血性胃炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出，血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

    A、口服抗生素
    B、促进氨代谢
    C、输注支链氨基酸
    D、人工肝治疗
    E、清除肠道积血

    答案：E
    解析：
    肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

  • 第14题：

    男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。

    为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
    A.脑电图和血氨测定
    B.诱发电位
    C.数字连接试验
    D.磁共振波谱分析
    E.心理智能测试

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为（）

    • A、失血性休克
    • B、电解质紊乱
    • C、肝性脑病
    • D、氮质血症
    • E、失血

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项治疗措施有利于肠道血氨的排出（）

    • A、中性液灌肠
    • B、弱酸性液灌肠
    • C、弱碱性液灌肠
    • D、精氨酸静滴
    • E、肥皂水灌肠

    正确答案:B

  • 第17题：

    有关呕血与黑粪的叙述正确的是（）

    • A、下消化道出血仅有黑粪
    • B、上消化道出血只有呕血
    • C、呕血一般不伴黑粪
    • D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪
    • E、黑粪一定伴呕血

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）。

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲线破裂出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。

    • A、胃癌
    • B、肝硬化失代偿期
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、消化性溃疡
    • E、食管贲门黏膜撕裂综合征

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）
    A

    给予低蛋白质饮食

    B

    保证总热量和糖类摄入，无蛋白质

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制含钾食物的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。
    A

    胃癌

    B

    肝硬化失代偿期

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    消化性溃疡

    E

    食管贲门黏膜撕裂综合征


    正确答案： C
    解析： 呕血、黑粪，腹部B超示脾大提示肝硬化。嗜睡、行为改变1天提示肝性脑病。所以为肝硬化失代偿期。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是（）
    A

    生理盐水

    B

    小苏打水

    C

    液状石蜡

    D

    稀释的食醋溶液

    E

    新霉素液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。
    A

    黑粪不一定伴呕血

    B

    呕血几乎均伴黑粪

    C

    上消化道出血多有呕血但无黑粪

    D

    下消化道出血均无呕血而只有黑粪

    E

    只要有消化道出血，就一定有黑粪发生


    正确答案： E
    解析： 消化道出血引起黑粪，提示出血量至少为50ml以上，所以消化道出血量如果不足50ml，可不出现黑粪。

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