单选题女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是（）。A 肝硬化出血B 十二指肠溃疡并发出血C 胃溃疡出血D 胃癌出血E 食管贲门撕裂综合征

题目
单选题
女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是（）。
A

肝硬化出血

B

十二指肠溃疡并发出血

C

胃溃疡出血

D

胃癌出血

E

食管贲门撕裂综合征

相似考题

1.慢性胃炎最常见的临床表现是（ ）A．上腹饱胀不适、疼痛B．无症状C．饥饿痛、夜间痛D．呕吐咖啡色液体E．反复黑便

2.女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上

3.慢性胃炎最常见的临床表现是( )A.无症状B.反复黑便C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛E.上腹饱胀不适、疼痛

4.患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是A、X线胃肠钡餐B、B型超声检查C、血清促胃液素测定D、急诊胃镜检查E、胃液分析

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血，查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。
更多“女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/6”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100／60mmHg，心率92次／分，面色苍白。最可能病因是

    A．肝硬化出血

    B．十二指肠溃疡并发出血

    C．胃溃疡出血

    D．胃癌出血

    E．食管贲门撕裂综合征


    正确答案：B
    患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血。查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

  • 第2题：

    女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

    A．胃液分析

    B．急诊胃镜检查

    C．B型超声检查

    D．X线胃肠钡餐

    E．血清胃泌素测定


    正确答案：B
    患者有自服非固醇类抗炎药史，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断。

  • 第4题：

    女性，35岁，3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是

    A、肝硬化出血

    B、十二指肠溃疡并发出血

    C、胃溃疡出血

    D、胃癌出血

    E、食管贲门撕裂综合征


    【正确答案】B
    【答案解析】 患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血。有慢性腹痛病史，呈饥饿痛和夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点。

  • 第5题：

    慢性胃炎最常见的临床表现是

    A、有规律性腹痛

    B、反复黑便

    C、呕吐咖啡色液体

    D、饥饿感、夜间痛

    E、无症状或上腹饱胀不适、疼痛


    参考答案：E

  • 第6题：

    女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

    A.500ml
    B.1000ml以上
    C.800ml
    D.400ml
    E.600ml

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    女性，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

    A:血清促胃液素测定
    B:B型超声检查
    C:X线胃肠钡餐检查
    D:急诊胃镜检查
    E:胃液分析

    答案：D
    解析：
    急性上消化道出血应选择急诊胃镜检查。

  • 第8题：

    患者女性，22岁。因为服用吲哚美辛数片后出现胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。应首先考虑的诊断是（）

    • A、急性胃炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、消化性溃疡
    • D、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。病变部位最可能在（）

    • A、胃底
    • B、胃体
    • C、胃角
    • D、胃窦
    • E、幽门

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。病变部位最可能在（）
    A

    胃底

    B

    胃体

    C

    胃角

    D

    胃窦

    E

    幽门


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次／分。既往无胃病史。首选的检查是（）
    A

    X线胃肠钡餐

    B

    B型超声检查

    C

    血清促胃液素测定

    D

    急诊胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，38岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml及黑便来诊，既往无胃病史。首选的检查是（）
    A

    血清促胃液素测定

    B

    B型超声检查

    C

    X线胃肠钡餐

    D

    急诊胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案： C
    解析： 吲哚美辛有强大的抗炎、镇痛和解热作用，但不良反应发生率高且程度重，可有中枢神经系统症状，可有厌食、恶心、腹痛、诱发或加重胃和十二指肠溃疡等胃肠反应，也可出现过敏反应。本题中的胃痛和呕吐咖啡样胃内容物均为吲哚美辛引起的胃肠反应，很可能为出血，故应急诊胃镜。故选D。

  • 第13题：

    男性，28岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病病史。首选的检查是

    A．急诊胃镜

    B．胃液分析

    C．X线钡餐透视

    D．血清胃泌素测定

    E．上腹部B超


    正确答案：A
    患者较年轻，既往无胃病及肝病病史，有服用非甾体类抗炎药物史，考虑出血原因为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜，应于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。

  • 第14题：

    某患者，女，32岁。因服消炎痛数片后出现胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml排黑便来诊，既往无胃病史。首选的检查是 ( )

    A．急诊胃镜检查

    B．血清促胃液素测定

    C．B型超声检查

    D．X线胃肠钡餐

    E．胃液分析


    正确答案：D
    消炎痛即吲哚美辛，有强大的抗炎、镇痛和解热作用，但不良反应发生率高且程度重，可有中枢神经系统症状，可有厌食、恶心、腹痛、诱发或加重胃和十二指肠溃疡等胃肠反应，也可出现过敏反应。本题中的胃痛和呕吐咖啡样胃内容物均为吲哚美辛引起的胃肠反应，很可能为出血，故应急诊胃镜。故选D。

  • 第15题：

    患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

    A．400ml

    B．500ml

    C．600ml

    D．800ml

    E．1000ml以上


    正确答案：E

  • 第16题：

    女性，26岁，服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

    A、急诊胃镜

    B、胃液分析

    C、X线钡餐透视

    D、血清胃泌素测定

    E、上腹部B超


    【正确答案】A
    【答案解析】 患者年轻，既往无上消化道出血的相关病史(消化性溃疡、食管胃底黏膜曲张静脉破裂出血)，服用非甾体抗炎药物后出血，考虑为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜。

  • 第17题：

    女性，18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

    A:胃液分析
    B:急诊胃镜检查
    C:B型超声检查
    D:X线胃肠钡餐
    E:血清胃泌素测定

    答案：B
    解析：
    患者有自服非固醇类抗炎药史，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断。

  • 第18题：

    女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹 痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。 既往无胃病史。首选的检查是
    A.血清胃泌素测定
    B. B型超声检查
    C. X线胃肠钡餐检查
    D.急诊胃镜检查
    E.胃液分析


    答案：D
    解析：
    急性上消化道出血应选摔急诊胃镜检查。

  • 第19题：

    女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）。

    A400ml

    B500ml

    C600ml

    D800ml

    E1000ml以上


    E
    略

  • 第20题：

    患者，男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃。痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

    • A、血清胃泌素测定
    • B、B型超声检查
    • C、X线胃肠钡餐
    • D、急诊胃镜检查
    • E、胃液分析

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    慢性胃炎最常见的临床表现是（　　）。
    A

    上腹饱胀不适，疼痛

    B

    无症状

    C

    饥饿痛，夜间痛

    D

    呕吐咖啡色液体

    E

    反复黑便


    正确答案： C
    解析：
    慢性胃炎可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、嗳气、恶心及食欲减退等。自身免疫性胃炎病人还可出现贫血、体重减轻等症状，体检可见舌苔黄白色厚腻、舌乳头萎缩、上腹部有轻度压痛等。

  • 第22题：

    单选题
    女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是（）。
    A

    肝硬化出血

    B

    十二指肠溃疡并发出血

    C

    胃溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    食管贲门撕裂综合征


    正确答案： E
    解析： 患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血，查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，20岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是（　　）。
    A

    黑便

    B

    呕吐咖啡样胃内容物

    C

    血色素下降

    D

    肠鸣音活跃

    E

    血尿素氮增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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