单选题女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256该患者行门体静脉分流术后，出现昏迷，下列哪项治疗方法不正确（）.A 静滴谷氨酸钾B 静滴支链氨基酸C 静滴碳酸氢钠D 66.7%乳果糖灌肠E 生理盐水灌肠

题目
单选题
女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256该患者行门体静脉分流术后，出现昏迷，下列哪项治疗方法不正确（）.
A

静滴谷氨酸钾

B

静滴支链氨基酸

C

静滴碳酸氢钠

D

66.7%乳果糖灌肠

E

生理盐水灌肠

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2.女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256诊断应首先考虑 A.原发性硬化性胆管炎 B.肝炎后肝硬化 C.自身免疫性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化

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  • 第1题：

    女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

    患者清醒后，为预防再次发生昏迷，哪项选择不正确
    A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻
    B.积极控制感染
    C.控制蛋白质摄入量
    D.避免使用镇静催眠药
    E.避免大量放腹水

    答案：A
    解析：
    1.诊断依据：①中年以上女性，有显著皮肤瘙痒、肝大、出现黄疸；②有显著胆汁淤积性黄疸的生化改变；③抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。
    2.碱性环境下氨生成和吸收增多，会加重肝性脑病。
    3.肥皂水呈碱性，用以灌肠时增加氨吸收入血，可诱发肝性脑病。

  • 第2题：

    女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

    • A、禁食蛋白质
    • B、口服乳果糖
    • C、静滴精氨酸
    • D、肥皂水灌肠
    • E、补充支链氨基酸

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
    A

    禁食蛋白质

    B

    口服乳果糖

    C

    静滴精氨酸

    D

    肥皂水灌肠

    E

    补充支链氨基酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 对此患者的治疗，下列各项中不正确的（）。
    A

    禁食蛋白质

    B

    口服乳果糖

    C

    静滴精氨酸

    D

    肥皂水灌肠

    E

    补充支链氨基酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256该患者行门体静脉分流术后，出现昏迷，下列哪项治疗方法不正确（）.
    A

    静滴谷氨酸钾

    B

    静滴支链氨基酸

    C

    静滴碳酸氢钠

    D

    66.7%乳果糖灌肠

    E

    生理盐水灌肠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256诊断应首先考虑（）

    • A、原发性硬化性胆管炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、自身免疫性肝炎
    • D、原发性胆汁性肝硬化
    • E、淤血性肝硬化

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256该患者行门体静脉分流术后，出现昏迷，下列哪项治疗方法不正确（）

    • A、静滴谷氨酸钾
    • B、静滴支链氨基酸
    • C、静滴碳酸氢钠
    • D、66.7%乳果糖灌肠
    • E、生理盐水灌肠

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256诊断应首先考虑（）
    A

    原发性硬化性胆管炎

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    自身免疫性肝炎

    D

    原发性胆汁性肝硬化

    E

    淤血性肝硬化


    正确答案： D
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  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256患者清醒后，为预防再次发生昏迷，哪项选择不正确（）
    A

    保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻

    B

    积极控制感染

    C

    控制蛋白质摄入量

    D

    避免使用镇静催眠药

    E

    避免大量放腹水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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