问答题如何观察一个休克患者的病情?

题目
问答题
如何观察一个休克患者的病情?
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1.休克患者留置尿管的目的是:()。A、排空膀胱防止发生尿潴留B、观察尿量测量比重，了解肾脏功能C、观察体内有毒物质排出情况D、观察病情以指导治疗E、便于随时检查尿生化的变化

2.休克患者病情观察最简便的指标是A．意识状态B．脉搏C．皮肤色泽与肢端温度D．血压与脉压E．尿量

3.试述休克患者的病情观察要点。

4.休克人的病情观察要点?

参考答案和解析
正确答案： ①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面色、皮肤弹性及颜色、末梢发绀、四肢湿冷等；②检查患者的脉搏细速，血压<80mmHg、脉压<20mmHg、休克指数1.020，血细胞比容>0.40，中心静脉压(CVP)<8厘米水柱(cmHO)。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

    A、有效止痛
    B、肠道准备
    C、抗休克治疗
    D、皮肤准备
    E、观察病情

    答案：C
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备，除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外，更应注意全身的支持治疗，包括恢复血容量，改善微循环，纠正酸中毒等抗休克治疗及抗感染治疗等，以提高患者对手术的耐受性。E、A、B、D选项都属于护理措施，但是此题问的是护理措施的关键就是抗休克治疗。

  • 第2题：

    休克患者治疗期间病情观察要点包括（）

    • A、尿量
    • B、精神状态
    • C、生命体征
    • D、皮肤温度
    • E、各项监测数据

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    失血性休克患者的护理首先是（）。

    • A、观察病情尿量
    • B、估计出血量
    • C、立即用止血药
    • D、建立静脉通道
    • E、心理护理

    正确答案:D

  • 第4题：

    发现体温与病情不符时应如何做（）

    • A、继续严密观察病情变化
    • B、立即通知医生
    • C、复测体温
    • D、如实告知患者

    正确答案:C

  • 第5题：

    如何观察一个已经发生了DIC的MODS患者的病情?


    正确答案: ①观察患者的皮肤有无皮疹、出血点、淤点、淤斑、黄染，注射部位的出血情况；②定时检测患者的血常规，以了解其红细胞数、血红蛋白含量、血小板数等；③检查患者的出、凝血功能；④防止患者发生褥疮及感染。

  • 第6题：

    护士在光照疗法时应如何观察病情？


    正确答案:护士在光照疗法时应严密观察病情：
    （1）光疗前后及期间要监测血清胆红素变化，以判断疗效；
    （2）光疗过程要观察患儿精神反应及生命体征；
    （3）注意黄疸的部位、程度及其变化；
    （4）大、小便颜色与性状；
    （5）皮肤有无发红、干燥、皮疹；
    （6）有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等，注意吸吮能力，哭声变化。若有异常及时与医师联系，以便检查原因，及时处理。

  • 第7题：

    胸部外伤应如何观察病情?


    正确答案: (1)严密观察生命体征，注意神志、瞳孔、胸腹部和肢体活动等情况；
    (2)是否有气促、发绀、呼吸困难等症状，注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧等症状；
    (3)有无气管移位、皮下气肿等；
    (4)必要时测定中心静脉压和尿量等，注意观察有无心脏压塞征象。

  • 第8题：

    问答题
    如何观察一个已经发生了DIC的MODS患者的病情?

    正确答案： ①观察患者的皮肤有无皮疹、出血点、淤点、淤斑、黄染，注射部位的出血情况；②定时检测患者的血常规，以了解其红细胞数、血红蛋白含量、血小板数等；③检查患者的出、凝血功能；④防止患者发生褥疮及感染。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    在观察病人病情时如何观察瞳孔？

    正确答案： 1）瞳孔的大小与对称性
    正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒，单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
    2）形状
    瞳孔的形状改变常可因为眼科疾病引起。瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。
    3）对光反应
    正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深度昏迷病人。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    发现体温与病情不符时应如何做（）
    A

    继续严密观察病情变化

    B

    立即通知医生

    C

    复测体温

    D

    如实告知患者


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述休克患者的病情观察要点。

    正确答案： 休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况；②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况；③尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况；④血压及脉压差：了解微循环变化；⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重；⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律，深浅等，判断病情变化。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述对腹部损伤患者如何进行病情观察?

    正确答案： (1)观察生命体征变化，每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压各一次；
    (2)加强腹部体征的观察，以判断病情进展；
    (3)动态检测血红细胞计数，血细胞比容和血红蛋白值；
    (4)必要时重复B超、诊断性腹腔穿刺等检查。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    诊断感染性休克下列哪项不正确

    A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
    B.应掌握可能发生休克的预示征象
    C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现
    D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高
    E.严重休克患者血乳酸含量明显升高

    答案：D
    解析：
    感染性休克也可以表现为白细胞减低。

  • 第14题：

    休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？


    正确答案: 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
    病情观察要点：
    （1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
    （2）生命体征：
    ①血压：血压和脉压是否正常。
    ②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
    ③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
    ④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
    （3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
    （4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
    （5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。

  • 第15题：

    产后出血患者的处理原则是（）。

    • A、止血、扩容、抗休克、抗感染
    • B、输血、抗凝、抗感染、抗休克
    • C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
    • D、切除子宫、扩容、抗感染
    • E、严密观察病情变化，不急于处理

    正确答案:A

  • 第16题：

    如何观察一个休克患者的病情?


    正确答案: ①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面色、皮肤弹性及颜色、末梢发绀、四肢湿冷等；②检查患者的脉搏细速，血压<80mmHg、脉压<20mmHg、休克指数1.020，血细胞比容>0.40，中心静脉压(CVP)<8厘米水柱(cmHO)。

  • 第17题：

    如何做好心力衰竭病人的病情观察？


    正确答案:①密切观察病人生命体症变化及心力衰竭进展情况，一旦发现急性肺水肿征兆，应立即配合抢救；
    ②对应用洋地黄药物的病人，要注意观察有无毒性反应；对应用扩血管药物的病人应监测血压的变化；对应用利尿剂的病人，要注意观察利尿效果及副作用；
    ③观察有无栓塞发生；
    ④定期测定血电解质及酸碱平衡情况，以防病情加重。

  • 第18题：

    在观察病人病情时如何观察瞳孔？


    正确答案: 1）瞳孔的大小与对称性
    正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒，单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
    2）形状
    瞳孔的形状改变常可因为眼科疾病引起。瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。
    3）对光反应
    正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深度昏迷病人。

  • 第19题：

    简述对腹泻的小儿如何进行病情观察？


    正确答案: 当患儿出现呼吸深长、精神萎靡、口唇樱红，血pH下降时，应及时报告医师及时使用碱性药物纠正。当发现患儿全身乏力、哭声低下或不哭、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊肠鸣音减弱或小时时，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。

  • 第20题：

    问答题
    如何观察一个休克患者的病情?

    正确答案： ①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面色、皮肤弹性及颜色、末梢发绀、四肢湿冷等；②检查患者的脉搏细速，血压<80mmHg、脉压<20mmHg、休克指数1.020，血细胞比容>0.40，中心静脉压(CVP)<8厘米水柱(cmHO)。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    产后出血患者的处理原则是（）。
    A

    止血、扩容、抗休克、抗感染

    B

    输血、抗凝、抗感染、抗休克

    C

    纠酸、抗凝、抗感染、抗休克

    D

    切除子宫、扩容、抗感染

    E

    严密观察病情变化，不急于处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述对腹泻的小儿如何进行病情观察？

    正确答案： 当患儿出现呼吸深长、精神萎靡、口唇樱红，血pH下降时，应及时报告医师及时使用碱性药物纠正。当发现患儿全身乏力、哭声低下或不哭、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊肠鸣音减弱或小时时，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？

    正确答案： 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
    病情观察要点：
    （1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
    （2）生命体征：
    ①血压：血压和脉压是否正常。
    ②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
    ③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
    ④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
    （3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
    （4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
    （5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    流脑患者出现脑疝的表现如何?病情观察应注意哪些?

    正确答案： (1)小脑幕切迹疝，表现为：昏迷，疝侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪和锥体束征阳性，继而出现呼吸衰竭。枕骨大孔疝，表现为：昏迷加深，眼球固定，瞳孔缩小或散大或忽大忽小，四肢肌张力增加，呼吸节律不齐，呼吸暂停或呈抽泣样呼吸。
    (2)病情观察除监测生命体征外，还应强调呼吸和瞳孔的观察。
    解析： 暂无解析

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