单选题患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为()A TSAb测定B 基础代谢测定C T3抑制试验D 甲状腺摄131I率E 放射性核素扫描

题目
单选题
患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为()
A

TSAb测定

B

基础代谢测定

C

T3抑制试验

D

甲状腺摄131I率

E

放射性核素扫描


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  • 第1题:

    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺2度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选:

    A. 丙硫氧嘧啶
    B. 手术治疗
    C. 131I治疗
    D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131I治疗
    E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为( )。

    A.TSAb(甲状腺刺激抗体)测定
    B.基础代谢测定
    C.T3抑制实验
    D.甲状腺131I率
    E.放射性核素扫描

    答案:A
    解析:
    Graves病停药指征为:①甲亢症状缓解,肿大的甲状腺明显缩小,血管杂音消失,突眼改善;②FT3、FT4、TSH正常,TSAb或TRAb转阴;③药物维持剂量小。甲状腺受体抗体(TRAb)或甲状腺兴奋性抗体(TSAb)阳性有助于Graves病的早期诊断、判断病情活动和复发,还可作为治疗停药的重要指标。

  • 第3题:

    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )

    • A、丙硫氧嘧啶 
    • B、手术治疗 
    • C、131I治疗 
    • D、先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 
    • E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为()

    • A、TSAb测定
    • B、基础代谢测定
    • C、T3抑制试验
    • D、甲状腺摄131I率
    • E、放射性核素扫描

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

    • A、继续原有治疗+甲状腺制剂
    • B、继续原有治疗
    • C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
    • D、停药观察
    • E、改用同位素治疗或手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女.41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ度肿大,伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()
    A

    继续原治疗

    B

    手术治疗

    C

    加用甲状腺素片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )
    A

    丙硫氧嘧啶 

    B

    手术治疗 

    C

    131I治疗 

    D

    先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 

    E

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ度肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常。应采用下列哪项治疗()
    A

    手术治疗

    B

    继续原治疗

    C

    加用甲状腺片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶剂量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予()
    A

    丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

    B

    丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

    C

    丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂

    D

    丙基硫氧嘧啶

    E

    卡比马唑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,36岁,确诊为Graves病。服用丙硫氧嘧啶治疗,症状己控制,甲状腺缩小,维持治疗已超过1年半,考虑停药。有助于判断是否停药的检查是

    A:TSAb测定
    B:甲状腺摄131I率
    C:T3抑制试验
    D:放射性核素扫描
    E:基础代谢率测定

    答案:A
    解析:
    停药的指征为:①肿大的甲腺明显缩小;②所需的药物维持量小;③血T3、T4、TSH长期测定在正常范围内;④TSAb或TRAb转阴。

  • 第11题:

    患者女,43岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。用丙基硫氧嘧啶治疗,150mg,3次/d。持续服用3个月,发现眼睑水肿,甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应()

    • A、丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素
    • B、行TRH兴奋试验以决定能否停药
    • C、停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全阻断甲状腺功能
    • D、加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3
    • E、增大丙硫氧嘧啶剂量

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,女性,25岁,已婚,消瘦、多食、乏力半年,近1年口服避孕药。当确诊为Graves病,应选择下列哪项治疗()

    • A、他巴唑
    • B、丙基硫氧嘧啶
    • C、丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
    • D、碳酸钾
    • E、过氯酸钾

    正确答案:B

  • 第13题:

    女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

    • A、继续原有治疗+甲状腺制剂
    • B、继续原有治疗
    • C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
    • D、停药观察
    • E、改用同位素治疗或手术治疗

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅰ°肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗()
    A

    继续原治疗

    B

    手术治疗

    C

    加用甲状腺素片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()
    A

    TSAb测定

    B

    甲状腺摄I率

    C

    T抑制试验

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选( )
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    手术治疗

    C

    (131)I治疗

    D

    先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用(131)I治疗

    E

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,61岁。服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后,甲状腺较前缩小,T3抑制实验抑制率3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。对此病人应采取的措施是(  )。
    A

    改用手术治疗

    B

    停用丙基硫氧嘧啶

    C

    继续用丙基硫氧嘧啶

    D

    放大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    放射性131I治疗


    正确答案: B
    解析:
    甲状腺较前缩小,T3抑制实验抑制率,24小时<50%,TT3、TT4正常。均提示治疗有效并且是正确的,并且丙基硫氧嘧啶的疗程分为①初治期:MTU或PTU每日300~450mg,他巴唑或甲亢平每日30~40mg,分2~3次口服;②减量期:临床症状显著改善,L3、T4恢复正常时,可根据病情逐渐每2~4周减量一次;三至四个月减至维持量,③维持期:MTU或PTU每日用量为50~100mg,他巴唑或甲亢平每日5~10mg,维持期约1~1.5年或更长。从和上面可以得出丙基硫氧嘧啶最少也服用两年。故选C。

  • 第18题:

    单选题
    患者女,36岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。丙硫氧嘧啶(PTU)治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药,宜选用的指标是()
    A

    TSAb测定

    B

    甲状腺摄碘率

    C

    T3抑制试验

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析