单选题林某，男性，40岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，术后10天出现阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是（　　）。A 是肠梗阻最常见的原因B 及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义C 局限性粘连易引起肠扭转D 广泛性粘连一般选用非手术治疗E 均有腹部手术或炎症病史

题目
单选题
林某，男性，40岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，术后10天出现阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是（　　）。
A

是肠梗阻最常见的原因

B

及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义

C

局限性粘连易引起肠扭转

D

广泛性粘连一般选用非手术治疗

E

均有腹部手术或炎症病史

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1.(46～47题共用题干) 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近l周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进 此患者首先应做的检查是A.腹部B超B.立位X线腹平片C.肛门指检D.上消化道造影E.胃镜检查

2.男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型．肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气。可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转

3.女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是A、腹部B超B、立位X线腹平片C、肛门指检D、上消化道造影E、胃镜检查下列哪项处理措施不适合A、中药治疗B、胃肠减压C、输液支持D、半卧位E、急症手术

4.(题干)女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合A.中药治疗B.胃肠减压C.输液支持D.半卧位E.急症手术因此患者首先应做的检查是A.腹部B超B.立位X线腹平片C.肛门指检D.上消化道造影E.胃镜检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
粘连性肠梗阻的发生率占各类肠梗阻的20%～40%，肠粘连和腹腔内粘连带形成可分为先天性和后天性两种，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多见，局限性粘连往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻，广泛性粘连者一般选用非手术治疗。
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  • 第1题：

    林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻，极有意义的早期临床表现为( )

    A．频繁呕吐，腹胀不明显

    B．胃肠减压的胃液量极少

    C．体温升高

    D．明显的代谢性酸中毒

    E．腹胀明显，遍及全腹


    正确答案：A

  • 第2题：

    林某，女性，38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，术后2周出现阵发性腹痛，腹部平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为高位小肠梗阻，极有意义的早期临床表现为( )

    A.频繁呕吐，腹胀不明显
    B.胃肠减压的胃液量极少
    C.体温升高
    D.明显的脱水
    E.酸中毒

    答案：A
    解析：
    高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，由于呕吐频繁，腹胀不明显，故A项是高位肠梗阻病人极有意义的临床表现。

  • 第3题：

    阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散布压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、肠扭转
    • D、肠套叠

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合（）。

    • A、中药治疗
    • B、胃肠减压
    • C、输液支持
    • D、半卧位
    • E、急症手术

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外（）

    • A、肠粘连
    • B、肠扭转
    • C、肠套叠
    • D、肠麻痹

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合（）。
    A

    中药治疗

    B

    胃肠减压

    C

    输液支持

    D

    半卧位

    E

    急症手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    林某，男性，40岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，术后10天出现阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是（ ）

    A．是肠梗阻最常见的原因

    B．及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义

    C．局限性粘连易引起肠扭转

    D．广泛性粘连一般选用非手术治疗

    E．均有腹部手术或炎症病史


    正确答案：E
    解析：粘连性肠梗阻的发生率占各类肠梗阻的20%～40%，肠粘连和腹腔内粘连带形成可分为先天性和后天性两种，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多见，局限性粘连带往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻，广泛性粘连者一般选用非手术治疗。故选择E。

  • 第8题：

    男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热。体格检査：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过 水声，腹部平片的可能诊断是
    a.结肠梗阻 b.低位小肠梗阻 c.高位小肠梗阻 d.乙状结肠扭转


    答案：B
    解析：
    本例为典型的肠梗阻。阵发性腹痛伴呕吐、腹膨隆，可见肠型，说明为低位小肠梗阻。若为高位 小肠梗阻，则表现为频繁呕吐，腹胀不明显，无明显肠型。结肠梗阻和乙状结肠扭转均为低位肠梗阻,表 现为严重腹胀，呕吐少见。

  • 第9题：

    女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、立位X线腹平片
    • C、肛门指检
    • D、上消化道造影
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。最应做的检查是（）

    • A、血沉
    • B、腹部超声
    • C、腹部X线平片
    • D、消化道造影检查
    • E、结肠镜检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、肠扭转
    • D、肠套叠

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    林某，男性，40岁，因慢性胆囊炎行胆囊切除术，术后10天出现阵发性腹痛伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片示近端小肠扩张，有液平，诊断为术后粘连性小肠梗阻。下列关于粘连性肠梗阻的叙述错误的是（　　）。
    A

    是肠梗阻最常见的原因

    B

    及时正确地治疗腹腔炎症对预防其发生有重要意义

    C

    局限性粘连易引起肠扭转

    D

    广泛性粘连一般选用非手术治疗

    E

    均有腹部手术或炎症病史


    正确答案： B
    解析：
    粘连性肠梗阻的发生率占各类肠梗阻的20%一40%，肠粘连和腹腔内粘连带形成可分为先天性和后天性两种，临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多见，局限性粘连带往往容易引起肠扭转、内疝等闭袢性绞窄性肠梗阻，广泛性粘连者一般选用非手术治疗。故选择E。

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