单选题患者女性,24岁。宫内妊娠40+3周,G1P0,第二产程2小时30分,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500mL。查:子宫轮廓不清,首先考虑为(  )。A 胎盘残留B 子宫收缩乏力C 凝血机制障碍D 阴道静脉破裂E 宫颈裂伤

题目
单选题
患者女性,24岁。宫内妊娠40+3周,G1P0,第二产程2小时30分,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500mL。查:子宫轮廓不清,首先考虑为(  )。
A

胎盘残留

B

子宫收缩乏力

C

凝血机制障碍

D

阴道静脉破裂

E

宫颈裂伤


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  • 第1题:

    患者,女性。宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固。出血原因最可能是

    A.胎盘剥离不全

    B.胎盘植入

    C.产后宫缩乏力

    D.凝血功能障碍

    E.软产道损伤


    正确答案:E
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第2题:

    孕足月,初产妇,24岁,第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,子宫轮廓不清,首先应考虑为

    A.阴道静脉破裂

    B.凝血机制障碍

    C.胎盘残留

    D.宫颈裂伤

    E.子宫收缩乏力


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,24岁。宫内妊娠40周,GP第二产程2小时30分钟,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500ml。查体:子宫轮廓不清,首先考虑为

    A.子宫收缩乏力
    B.阴道静脉破裂
    C.凝血机制障碍
    D.胎盘残留
    E.宫颈裂伤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    患者女,26岁。G1P0。38周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切十胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8min后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。

    最可能的原因是
    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘因素
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.子宫内翻

    答案:A
    解析:



    产妇产后阴道大流血约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,提示子宫收缩乏力引起产后大出血。针对子宫收缩乏力引起产后大出血的患者,可采取按摩子宫,给予子宫收缩剂等加强子宫收缩,同时输血以补充血容量。

  • 第5题:

    24岁,初产妇,孕足月,第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为()。

    • A、阴道静脉破裂
    • B、凝血机制障碍
    • C、胎盘残留
    • D、宫颈裂伤
    • E、子宫收缩乏力

    正确答案:E

  • 第6题:

    26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()

    • A、胎盘娩出后阵发性出血量多
    • B、胎盘未娩出时出血不止
    • C、胎儿娩出后立即出血不止
    • D、胎盘剥离延缓而出血
    • E、胎盘娩出后出血无血块

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,初产妇。孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()
    A

    阴道静脉破裂

    B

    凝血机制障碍

    C

    胎盘残留

    D

    宫颈裂伤

    E

    子宫收缩乏力


    正确答案: A
    解析: 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的70%~75%。结合病史:初产妇,第二产程2.5小时,考虑第二产程延长(初产妇超过2小时则为第二产程延长),由于产程延长,引起产后宫缩乏力(查体发现子宫轮廓不清),影响子宫壁的血窦关闭,导致产后出血。

  • 第8题:

    单选题
    初产妇,29岁,妊娠40周,顺产,总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分,阴道流血量多,约600ml,拟诊为产后出血。体检:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分。产后出血的定义是()。
    A

    胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500ml

    B

    胎盘娩出后2~4h内阴道流血量大于500ml

    C

    胎盘娩出后24h内阴道流血量大于500ml

    D

    胎儿娩出后2~4h内阴道流血量大于500ml

    E

    胎儿娩出后1周内阴道流血量大于500ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,24岁。宫内妊娠40+3周,G1P0,第二产程2小时30分,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500mL。查:子宫轮廓不清,首先考虑为(  )。
    A

    胎盘残留

    B

    子宫收缩乏力

    C

    凝血机制障碍

    D

    阴道静脉破裂

    E

    宫颈裂伤


    正确答案: D
    解析:
    第二产程正常情况下,初产妇需1~2小时,经产妇约需几分钟至1小时。该产妇为经产妇,“第二产程2小时30分”,考虑为由子宫收缩乏力而产程延长。由于产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。该产妇产后出血超过500mL,子宫轮廓不清,说明胎盘滞留(胎盘娩出后子宫呈硬球形),考虑为因子宫收缩乏力而导致的产后出血。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3/小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红。能凝固,最可能的出血原因是(  )。
    A

    凝血功能障碍

    B

    胎盘剥离不全

    C

    产后宫缩乏力

    D

    胎盘植入

    E

    软产道损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,初产妇。孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为

    A、阴道静脉破裂

    B、凝血机制障碍

    C、胎盘残留

    D、宫颈裂伤

    E、子宫收缩乏力


    参考答案:E

  • 第12题:

    患者女性,24岁。宫内妊娠40+周,G1P0,第二产程2h30min,胎盘娩出后有间歇性阴道流血,并有血块排出,出血量超过500ml。查:子宫轮廓不清,首先考虑为( )。

    A、子宫收缩乏力

    B、阴道静脉破裂

    C、凝血机制障碍

    D、胎盘残留

    E、宫颈裂伤


    正确答案:A

  • 第13题:

    患者女性,24岁。孕1产0,孕39周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

    A.阴道静脉破裂
    B.子宫收缩乏力
    C.胎盘残留
    D.凝血机制障碍
    E.宫颈裂伤

    答案:B
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。

  • 第14题:

    初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

    A、胎盘剥离延缓而出血
    B、胎盘未娩出时出血不止
    C、胎儿娩出后立即出血不止
    D、胎盘娩出后阵发性出血量多
    E、胎盘娩出后出血无血块

    答案:D
    解析:
    宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后,而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多,但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,触不清宫底。

  • 第15题:

    孕足月,初产妇,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()

    • A、阴道静脉破裂
    • B、凝血机制障碍
    • C、胎盘残留
    • D、宫颈裂伤
    • E、子宫收缩乏力

    正确答案:E

  • 第16题:

    28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血量约800ml.其主要临床表现应为()

    • A、胎盘剥离延缓致出血
    • B、胎盘未娩出时出血不止
    • C、胎儿娩出后立即出血不止
    • D、胎盘娩出后出血量时多时少
    • E、胎盘娩出后出血无血块

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,24岁。宫内妊娠40+周,G1P0第二产程2小时30分,胎盘娩出后有间歇性阴道流血。并有血块排出,出血量超过500mL。查:子宫轮廓不清,首先考虑为(  )。
    A

    胎盘残留

    B

    子宫收缩乏力

    C

    凝血机制障碍

    D

    阴道静脉破裂

    E

    宫颈裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    初产妇,26岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()
    A

    胎盘剥离延缓而出血

    B

    胎盘娩出后出血无血块

    C

    胎盘未娩出时出血不止

    D

    胎儿娩出后立即出血不止

    E

    胎盘娩出后出血量时多时少


    正确答案: D
    解析: 子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多。

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,27岁。宫内妊娠40+4周,G1P0,因宫缩过强,宫口扩张较快,第二产程仅30分钟即娩出一婴儿,体重4400g。胎儿娩出后即开始有鲜红色血流出,5分钟后,胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块。估计出血的可能原因是(  )。
    A

    血管损伤

    B

    子宫收缩力

    C

    凝血功能障碍

    D

    胎盘残留

    E

    宫颈裂伤


    正确答案: E
    解析:
    子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频,若产道无阻力,无头盆不称及胎位异常,往往产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。该产妇第二产程仅30分钟即娩出一婴儿,考虑为子宫收缩过强导致的产道损伤,因此答案选E。

  • 第20题:

    单选题
    24岁初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()
    A

    阴道壁血肿

    B

    凝血功能障碍

    C

    胎盘残留

    D

    宫颈裂伤

    E

    子宫收缩乏力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析