单选题男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）A 快速利尿B 有效降低心脏前后负荷C 给予广谱抗生素D 正性肌力药物E 心包穿刺抽液

题目
单选题
男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）
A

快速利尿

B

有效降低心脏前后负荷

C

给予广谱抗生素

D

正性肌力药物

E

心包穿刺抽液

相似考题

1.1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90／60mmHg(12／8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率l00 次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.心包积液E.急性左心衰竭

2.男性，46 岁。两个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。2 周来上感后不能平卧，下肢水肿。既往有肺结核病史，吸烟25 年。查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻干湿罗音，心界向两侧扩大，心率齐，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下2cm，下肢凹陷性水肿(++)。对该患者采取最关键的治疗措施是　A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒张剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术

3.男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。该患者最可能的病因是 A.尿毒症 B.病毒性 C.免疫性 D.肿瘤性 E.结核性

4.患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为A．结核性心包积液B．化脓性心包积液C．肿瘤性心包积液D．急性非特异性心包积液

更多“单选题男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）A 快速利尿B 有效降低心脏前后负荷C 给予广谱抗生素D 正性肌力药物E 心包穿刺抽液”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

    明确诊断应首选
    A.血气检查
    B.超声心动图
    C.X线胸片
    D.血培养
    E.肝肾功能检查

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）

    • A、吸氧
    • B、多巴胺
    • C、西地兰
    • D、补充血容量
    • E、心包穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。

    • A、紧急心包穿刺术
    • B、药物治疗
    • C、心包腔引流术
    • D、剑突下经皮心包开窗探查术
    • E、开胸心脏探查术

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。该患者的正确治疗手段是（）

    • A、强效抗生素联用
    • B、心包穿刺抽液+抗生素较长疗程
    • C、四联抗结核药物
    • D、心包穿刺抽液+四联抗结核药物
    • E、局部放、化疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。患者的治疗措施中，哪项不合适（）

    • A、采用三联抗结核药
    • B、疗程1年
    • C、适量应用肾上腺皮质激素
    • D、可反复做心包穿刺抽液
    • E、静脉应用硝普钠改善心功能

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）
    A

    吸氧

    B

    多巴胺

    C

    西地兰

    D

    补充血容量

    E

    心包穿刺抽液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。
    A

    紧急心包穿刺术

    B

    药物治疗

    C

    心包腔引流术

    D

    剑突下经皮心包开窗探查术

    E

    开胸心脏探查术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    血培养

    D

    心包穿刺抽液检查

    E

    血生化检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

    该患者最主要的诊断是
    A.心肌病
    B.心包炎
    C.肺炎
    D.肝硬化
    E.胸膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、心包穿刺抽液检查
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第11题：

    女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是（）

    • A、强心利尿
    • B、加强抗结核治疗
    • C、心包穿刺抽液
    • D、心包切除术
    • E、继续原治疗方案

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。此患者最可能的诊断为（）

    • A、急性左心室衰竭
    • B、急性右心室衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、心脏压塞
    • E、ARDS

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）

    • A、快速利尿
    • B、有效降低心脏前后负荷
    • C、给予广谱抗生素
    • D、正性肌力药物
    • E、心包穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。此患者最可能的诊断为（）
    A

    急性左心室衰竭

    B

    急性右心室衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    心脏压塞

    E

    ARDS


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。患者的治疗措施中，哪项不合适（）
    A

    采用三联抗结核药

    B

    疗程1年

    C

    适量应用肾上腺皮质激素

    D

    可反复做心包穿刺抽液

    E

    静脉应用硝普钠改善心功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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